Чем можно снять мышечную боль в спине? — вопрос №2639076

Question

Чем можно снять мышечную боль в спине? — вопрос №2639076

Дмитрий

116 просмотров

19 ноября 2024

Здравствуйте! Уже три недели мучает постоянная, каждодневная боль в спине. Точнее не в спине, а по еë поверхности. По рëбрам. Боль блуждающий, не сильная, но дискомфорт приносит. Может отдавать на мышцы живота, может отдавать в горло в районе щитовидной железы. Чувствуется скованность в теле. Привоворотах корпусом в право лево усиливается. При нажатии на место где чувствуются боль, никаких изменений. Такое ощущение как будто я не достаю до того места где болит. При стрессовой ситуации это всë дело усиливается, вплоть до панической атаки. Становится трудно дышать, ощущение такое как будто упал в холодную воду, дыхание перехватывает. Когда стою на улице сразу появляется дрожь в теле, хотя не очень холодно. Так же упадок сил. Привычные действия по работе выполняются с трудом. Ещë плюс ко всему ухудшится аппетит. Есть хочется только к вечеру. Был диагноз тревожное растройство и растройство вегетативной нервной системы. В 2023 году пропил курс антидепрессанта. Помогло. Через 6-7 месяцев начало накрывать опять. Сейчас опять начал принимать эсциталопрам. Дней 10. Ещë не вышел на терапевиическую дозировку. Но спина болит пока. Может ещë что-то добавить, что бы снять боль га время пока начинать действовать АД.?

Возраст: 39

Хронические болезни: Остеохондроз

Вопрос закрыт

слабость

утомляемость

плохой аппетит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 19 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, понял, спасибо!

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Дмитрий, 19 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо!

Пожаловаться

Дмитрий, 19 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, здравствуйте, пару месяцев.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 19 ноября 2024

Невролог

Проводились ли какие-нибудь обследования? Не было ли высыпаний на спине? Клещ не кусал?

Пожаловаться

Дмитрий, 19 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, делал МРТ года три назад, протрузии в шейном и грудном отделе, сколиоз небольшой. Ничего критичного. Высыпаний не было. Клещ кусал в 2022 г. Но быстро заметил, вырвал, на анализ не возил, покраснений ничего не было.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 19 ноября 2024

Невролог

Т.е. в прошлый раз, когда вы принимали антидепрессанты этих симптомов еще не было? Нарушено ли у вас глотание или фонация (например, голос стал более сиплым)?

Пожаловаться

Дмитрий, 20 ноября 2024

Клиент

Ольга Олеговна, до приëма АД было такое же, потом затихло, после окончания приëма, через полгода возобновилось, а вообще эта история у меня со студенчества.

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 20 ноября 2024

Невролог

Если развиваются симптомы после отмены антидепрессантов, значит, продолжительность приема АД надо увеличить. Если вы в прошлый раз принимали АД в течение 6 месяцев, то сейчас лучше принимать в течение 1 года.
Для купирования болевого синдрома назначаются НПВС: вольтарен (100 мг) или нимесулид (100 мг)+омепразол 20 мг 1 раз в день утром (за 30 минут до еды) в течение 7 дней + миорелаксант (расслабляет мышцы) сирдалуд 4 мг на ночь в течение 10 дней. Также может помочь массаж, физиотерапия

Пожаловаться

Дмитрий, 19 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, добрый день, мне прописали грандаксин с антидепрессантом.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 ноября 2024

Невролог

Иногда грандаксин люнклостаточно прикрывает побочные эффекты. Тогда рассматривают препараты выше

Пожаловаться

Дмитрий, 19 ноября 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, понял, спасибо. Да, я слышал что он слабый и вообще он не прошëл исследования .

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 ноября 2024

Невролог

Да. Поэтому атаракс препарат выбора

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура 12 день

3 ответа

8 июня 2020

Маргарита, Подольск

Вопрос закрыт

T ~37,2 под вечер, боли в позвоночнике, ночная потливость, усталость.

4 ответа

12 апреля 2021

Н

Вопрос закрыт

Резко снижение веса

1 ответ

15 июня 2022

Лилия

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

8 ответов

16 июля 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Температура и болит живот

1 ответ

7 февраля 2024

Виктория

Вопрос закрыт

Быстрая утомляемость / расшифровка анализов

3 ответа

20 ноября 2024

Гульнара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T10:43:28+03:00

Здравствуйте! В таких случаях для облегчения симптомов можно использовать нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, лфк, плавание

Фатнева Марина Алексеевна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T10:44:56+03:00

Здравствуйте!
Пока можно рассмотреть прием обычного нпвс и миорелаксанта.
Например, капс.целекоксиб 200 мг 1 капс 2 р/д 7-10 дней;
Таб.стезиум 75 мг 1 таб 2 р/д 10-14 дней.
Для прикрытия побочных эффектов антидепрессанта используют транквилизатор(атаракс или тералиджен, к примеру).

Дроконова Ольга Олеговна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T11:28:14+03:00

Пожаловаться

Дроконова Ольга Олеговна, 19 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте. Как давно беспокоит боль в спине?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-19T11:45:38+03:00

Здравствуйте
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Антидепрессанты в 1 месяц лечения могут усилить имеющиеся симптомы , либо могут появиться новые симптомы тревожного расстройства. Это происходит потому что препарат начинает действовать на серотониновые рецепторы.
Для этого антидепрессанты в 1 месяц лечения прикрывают противотреаожным препаратом :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц
Либо Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 1 месяц. Отменять тералиджен в обратном порядке

Accepted Answer · 2024-11-20T19:23:26+03:00

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевую дозировку рекомендуют не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендуют 5 мг/сут