Консультация гастроэнтеролога /

Приступ спазм в желудке — вопрос №2640017

31 просмотр

Добрый день!
7 лет назад был удален желчный. И вот с тех пор периодически мучает сильный спазм в желудке. Сначала начинает болеть под лопатками, а потом резкая, очень сильная боль в желудке. У меня схватывает дыхание, я не могу пошевелиться. Длится примерно 15-20 минут, потом меня бросает в жар, сильно потею и отпускает.
Сначала реагировала на еду, например фрукты- груша, клубника, ананас
Потом стала реагировать на алкоголь. Я сейчас вообще не пью. Фрукты очень в малом количестве. И то последний приступ мне кажется был именно на грушу. Может они чем-то обработаны.
По узи все хорошо, фгдс тоже, анализы в норме. В разные годы делала прям сразу на следующий день после приступа. Я переживала, что это панкреатит, но поджелудочная в норме, и по узи и по анализу крови.
Начиталась в интернете, что это может быть сфинктер одди. Узист предположила, что это скорее гастрит.
Сейчас нахожусь на грудном вскармливании.
Что это за приступы у меня? Как их предотвратить? Что можно пропить на ГВ
Помогите, постоянно паникую, как что у меня заболит в спине и желудке, сразу боюсь приступа
Спасибо большое!

Возраст: 38

Хронические болезни: Удален желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте Юлия! Появление болей после удаления желчного пузыря в межлопаточной и в эпигастральной области может быть обусловлено дисфункцией сфинктера Одди. Для диагностики показано выполнение биохимического исследования крови ( АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТП, общий билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза) после появления болевого приступа. Для купирования болевого синдрома может быть использован парацетамол или нурофен. Кроме этого дополнительно прием - омепрозола 20 мг по 1 капсуле х 1 раз в день утром в течение 10 дней.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Добрый день, Юлия
Самое трудное при редких эпизодах боли, это то, что обследование не может быть проведено в период приступа
При дисфункции сфинктера одни, все таки периодичность не такая. Это возникает чаще, несколько раз в неделю, может быть ежедневно
Я рекомендую вам после отмены грудного вскармливания - пройти рентгеноскопию желудка пищевода и кишки- для им исключения грыжи пищеводного отверстия , дискинезии кишки, возможно наличие гастроптоза
Для диагностики сфинктерной дисфункции - можно использовать манометрию сфинктера люди , как метод, но я не считаю, что это сейчас необходимо
Из спазмолитиков можно использовать дротаверин или ношпу
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Юлия, добрый день.
По описанию действительно дисфункция сфинктера Одди, плюс по обследованиям патологии желудка/гепатобилиарной системы не выявлено.
Так как сейчас находитесь на ГВ в момент приступов можно использовать Но-шпу или Дротаверин по 2 таблетки во время приступа, прием других лекарственных препаратов очень сильно ограничен.
Нужно выполнить дополнительное обследование - Манометрия сфинктера Одди. При подтвержденном диагнозе схему лечения нужно будет менять и назначать спазмолитики для нормализации Функциональной активности сфинктера Одди.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, добрый день! Читала, что манометрия не безопасная процедура и после нее может развиться панкреатит
Вот и не хочется еще больше себе навредить
Гастроэнтеролог
Юлия, тогда на время ГВ только Но-шпа/Дротаверин.
После окончания ГВ - назначение препаратов, улучшающих функцию сф.Одди. если на фоне их приема приступы возникать не будут - значит диагноз можно будет считать подтвержденным.
Клиент
Елена Сергеевна, а какие это препараты?
Гастроэнтеролог
Спазмолитик Мебеверин или Гимекромон + блокаторы кальцинвых каналов (Нифедипин).
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо! А могу я как-то предотвратить этот спазм, может это происходить от определенной еды? Стресс? Алкоголь уже много лет не пью
Гастроэнтеролог
От стресса нет. А от продуктов питания - да. Вы сами даже смогли отметить на какие продукты - это фрукты.
Клиент
Елена Сергеевна, этот дисфункция сфинктера я так понимаю не лечится?
Если исключить фрукты, еще заметила, что два раза был приступ после ибупрофена, возможно, что все нормализуется? Либо раз нет желчного этот процесс не обратим?
Гастроэнтеролог
Если консервативное лечение не дает положительных результатов в дальнейшем рассматривается вопрос о хирургическом вмешательстве. Но перед ним в любом случае придется делать обследование.
С помощью консервативного лечения можно добиться стойкого положительного эффекта от терапии.
Гастроэнтеролог
Гастрит таких симптомов давать не будет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рвота у ребёнка
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Павловский Посад
Расшифровка Копрограммы ребенка
4 часа назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Повышенный билирубин и гемоглобин
5 часов назад
1000.00 р.
Регина, Коломна
ГАСТРОДУОДЕНИТ
5 часов назад
700.00 р.
Дарья
Хеликобактер
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина, Шуя
Денис в животе
6 часов назад
700.00 р.
Сергей, Донецк
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор