Что вас беспокоит?
Полинейропатия нижних конечностей
Заболел полинейропатией токсичкской, алкогольная, схема лечения тиогамма 3 месяца, витамины В, нейромидин 2 месяца, вазонит 2 месяца, габаптин 1 таблица вечером, церемония 2 табл в день 3 месяца, ещё я сам купил витамины д, магний, кальций, Омской, подскажите правильная схема лечения или ещё что добавить, помимо лекарств делаю лфк и массаж, лечение длится 1,5 месяца начал ходить дома хожу без ходунков, на улице с ними, подскажите когда я вернусь к норм. Жизни или это предел, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте. нервные клетки восстанавливаются постепенно. в течение года будет медленное восстановление, габапентин лечит боль, но обычно дозировка эффективная 900 мг в сутки
лечение корректное. лфк делатьобязательно
Спасибо, я делаю ЛФК каждое утро, физио никакое не надо?
Консультация физиотерапевта по этому поводу
Спасибо, подскажите я как начал ходить по квартире 2 недели назад, так после этого никакого улучшения не ощущаю, это норм?
Нервные клетки медленно восстанавливаются. Эффект появится может через месяцы.
Спасибо, подскажите может ещё прокачать тиогамму
можно прокапать в течение 10 дней, затем перейти на таблетированную форму в течение месяца пропитьь натощак( например, октолипен)
Спасибо, крайний вопрос почему мне поднимался на ступеньку просто, а спускаться с трудом
Так как страдают и мозжечок ,который отвечает за равновесие
а при спуске необходимо больше удержать равновесие
Спасибо, а есть какие нибудь епражнения для восстановления равновесия и работы можечка
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Либо в физиоботе ( программы 171-174)
Занятия на балансборде
Спасибо большое
Принятый ответ
Здравствуйте. Тут смотря какая степень поражения нервов. Но, сопутствующей диабет усугубляет ситуации и говорить о полном восстановлении сложно, так как диабет лает свое расхождение в виде диабетической полинейропатии. Если токсическую чаще всего вылечить можно, то диабетическую нет, ибо фактор поражения присутствует постоянно. Да, в целом все так и лечится, применяется витамины В, тиоктовая кислота, препараты ипидакрина (50/50эффект) , трентал из сосудистых с доказанной эффективностью, габапентин в случае боли назначается. Массаж в дополнение имеет место быть. Лечимся пока 1.5 месяца далее корректировка терапии, в среднем восстановление 6 месяцев, но гарантии на полное восстановление никто не даст.
Спасибо, я думаю диабет здесь не причём он у меня 3 года, макс показатель сахара в крови 7,2 я не пью никакие препараты, врач в больнице эндокринолог приходил 2 месяца назад, сказала так же продолжать диету таблетки не нужны
При токсической полинейропатии не диабет причина, но так как он есть, это могло бы быть дополнительной причиной и сложностью восстановления. Но если диабет не так давно и сахар не очень высокий, то это очень хорошо для восстановления.
Спасибо, месяц назад я не мог встать сейчас хожу самостоятельно по квартире, на улице перед собой нашу ходунки для под страховки, стараюсь ходить 5 км в день, это много или стоит увеличить
Это не много, если не ощущаете переутрмление, то можно немного увеличивать
Спасибо, подскажите физио надо? Мой врач сказал что нет необходимости, почему не сказал я очень переживаю
Физио как дополнение можно, я ьы сказала тут по возможности и желанию. Главнее ЛФК, массаж
Спасибо, подскажите я как начал ходить по квартире 2 недели назад, так после этого никакого улучшения не ощущаю, это норм?
Восстановление занимает много времени, но стоит понимать, что нет гарантии, что все восстановится на 100%
А сколько по времени примерно занимает востановление
Подскажите пожалуйста а Энмг надо делать, невролог сказал после осмотра что не обязательно
Около 6 месяцев, ЭНМГ действительно не обязательно повторять, но для динамики можно
Прогулялся по улице в общем сегодня 6 км, ноги болят это норм?
С непривычки норма, но вы много ходите, однако плюс 1 км мог добавить боль. Понаблюдать ещё пару дней 6 км ходьбы, если боль будет усиливаться , то стоит снизить км, если стихать начнёт, то все хорошо
Маргарита может ещё прокапать тиоктовую кислоту? Как вариант
Её можно 2-3 раза в год принимать, но как таковой доказанной эффективности нет, но можно
Спасибо, крайний вопрос почему мне поднимался на ступеньку просто, а спускаться с трудом
Тут сложный механизм, это характерно для поражения периферических нервов. За счёт поражения нервного волокна, мышцы тоже слабеет и плюсом нарушается восприятие мозгом положения тела в пространстве, плюс зрительный контакт играет роль, когда вы понимаетесь, все понятно, очевидно, а когла спускаетесь, то зрительный контакт меньше, плюс снижение суставно-мышечное чувства и за счет чего нога словно падает в поиске опоры, требуется больше усилий для амортизации, а мышцы и без того слабы. В общем при спуске сложность в амортизации и стабилизации , при том,что вы модет и не замечаете этого,но мышцы ощущают хорошо. Не знаю, получилось ли донести мысль
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если ходите дома без ходунков спустя всего 1,5 месяца лечения, то это уже огромный успех и подтверждение высокой способности нервов к восстановлению.
Нервная ткань в целом восстанавливается медленно, поэтому основные изменения и возвращение к нормальной жизни будут происходить на протяжении следующих 6-12 месяцев.
Основное и самое главное условие-отказ от алкоголя. Рекомендуется сдавать анализ крови на содержание витамина б1 и восполнять его лечебными дозами препарата в первую очередь.
Габапентин эффективен в дозе от 900 мг в сутки, по необходимости дозировку можно увеличивать.
Рекомендуется продолжать ЛФК ежедневно, даже через силу.
Спасибо, витамин В1 я пью 3 раза в день, врач сказал 5 месяцев пить, на улицу выхожу гулять с ходунками но несу их пред собой, домой купил педали и свободно их кручу, может быть повлияло то что у меня была сразу слабость и я приказал неотон 8 ампул помимо основного лечения
Спасибо подскажите по физио
По поводу физиолечение оно не имеет доказанной эффективности в таких случаях.
Спасибо, подскажите я как начал ходить по квартире 2 недели назад, так после этого никакого улучшения не ощущаю, это норм?
Спасибо, крайний вопрос почему мне поднимался на ступеньку просто, а спускаться с трудом
Спуск по лестнице требует большего контроля равновесия, чем подъем. Так как при алкогольной токсичности часто страдает не только периферическая нервная система, но и мозжечок (отвечающий за баланс), удерживать координацию при движении вниз становится сложнее.
Спасибо, но я делаю подъём ног уже без опоры, а здесь никак, есть какие нибудь упражнения
Спасибо, а есть какие нибудь епражнения для восстановления равновесия и работы можечка
Принятый ответ
Здравствуйте! В таких ситуациях я бы рекомендовала добавить фолиевую кислоту в профилактической дозировке, если не хотите сдавать анализ крови на В9.
В остальном важна реабилитация: лфк с использованием силовых лент или эспандеров по возможности.
Также во многих городах есть частные реабилитационные центры, работающие по ОМС(информацию можно найти в интернете), необходимо лишь направление из поликлиники. В реабилитационном центре больше возможностей
Спасибо, а что мне делать в центре физио? Массаж и лфк я делаю на дому
Там обычно есть занятия в воде. Так же хорошо работать на установке Экзарта
Спасибо, подскажите я как начал ходить по квартире 2 недели назад, так после этого никакого улучшения не ощущаю, это норм?
Прогресс в востановлении немного замедлился. Не стоит переживать, в первую очередь рекомендуется усилить реабилитацию
Спасибо, а как? Помогите пожалуйста
Пройти курс реабилитации в реабилитационном центре
Спасибо, крайний вопрос почему мне поднимался на ступеньку просто, а спускаться с трудом
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгений.
Если ориентироваться на лечение в соответствии с доказательной базой, то при таком диагноза из назначенных вам препаратов используют тиогамму, нейромидин и, в случае наличия боли или неприятных расстройств чувствительности, габапентин. Остальные препараты не используются для этого.
Но основное в лечении данного заболевания это устранение токсического агента. В вашем следующем это полное устранение алкоголя и держать сахар в пределах нормы.
В плане доп.мероприятий можно рассмотреть нейростимуляцию.
Спасибо, а какие магниты
Простите. Не очень поняла про магниты.
А что такое нейростимуляция
Это метод лечения слабыми электрическими импульсами, которые уменьшают боль, онемение и восстанавливают работу поврежденных нервов
Спасибо, подскажите я как начал ходить по квартире 2 недели назад, так после этого никакого улучшения не ощущаю, это норм?
Процесс восстановления занимает время и некоторые моменты по восстановлению вы можете не замечать, особенно, если был хороший скачок вначале, где вы ощутили эту разницу.
Спасибо большое
Спасибо но месяц назад я с трудом вставал на ходунки
Ну и отлично. Прогресс уже на лицо
Подскажите пожалуйста а Энмг надо делать, врач мне сказал после осмотра что не обязательно
Нутесли по данным осмотра невролога точно имеется картина полинейропатии, оо энмг нужно только для уточнения диагноза. И,если в будущем восстановление будет медленное, а заболевание будет нарушать вашу жизнь и вв задумайтесь о получении группы инвалидности, то обследование понадобится.
Спасибо, может ещё прокачать тиогамма и неотон, после капельниц мне и стало лучше,
Когда вы последний раз проводили их и принимаете ли вы препарат тиоктовой кислоты сейчас в таблетках?
Прокалывать месяц назад, да пью Тиогамму
Спасибо, крайний вопрос почему мне поднимался на ступеньку просто, а спускаться с трудом
Тогда нет смысла раз в таблетках принимаете.
При полинейропатии ног чаще всего сложнее спуск, так как он требует точного контроля мышц стопы и голени, а также стабильного суставного чувства, которые при этом заболевании нарушаются.
Спасибо, а есть какие нибудь епражнения для восстановления равновесия и работы можечка
А у вас нарушен мозжечок?
Добрый день! Терапия сносная, согласен с ней.
Вы не выполняли ЭНМГ нервов верхних и нижних конечностей? Если выполняли, то прикрепите пожалуйста протокол исследования с таблицами, графиками, ну и само заключение тоже.
Нет не выполнял, невролог после осмотра сказал что нет необходимости
Спасибо, подскажите я как начал ходить по квартире 2 недели назад, так после этого никакого улучшения не ощущаю, это норм?
Это очень странно, что «нет необходимости»... Но всё же я бы рекомендовал выполнить, от этого хотя бы понимание будет, есть ли чем-то восстанавливаться или нет. История с нервами всегда очень долга, 2 недели — это ни о чем, вот через 3–6 месяцев можно говорить о какой-то динамике.
Спасибо, может посоветуйте что нибудь по реабилитации
Для нервов как таковой реабилитации нет, только время, терапия и отсутствие травмирующих факторов. А так любая ЛФК полезна, как активная, так и пассивная.
Владимир, месяц назад я капал Тиогамму и неотон, может ещё раз повторить?
Тиоктовую можно, она «выгоняет» метаболиты (продукты жизнедеятельности клеток) и улучшает питание нервов.
Спасибо, крайний вопрос почему мне поднимался на ступеньку просто, а спускаться с трудом
При спуске по лестнице нагрузка смещается с мышц бёдер на мышцы голени. А полинейропатия захватывает наиболее длинные нервы — малоберцовый и большеберцовый.
Поэтому я и хотел увидеть ЭНМГ.
Спасибо, а есть какие нибудь епражнения для восстановления равновесия и работы можечка
Если есть сенсорная полинейропатия, то шаткость может быть из-за нее.
Здравствуйте! Схема лечения корректна и требует продолжения. В таких случаях рекомендуют принимать тиогамму нейромидин и витамины группы В длительно так как нервы восстанавливаются медленно. Габапентин эффективен от 900 мг в сутки поэтому обсудите с врачом увеличение дозы при боли. Физиотерапия не имеет доказанной базы при полинейропатии поэтому основой реабилитации является ежедневная ЛФК. Полный отказ от алкоголя и контроль сахара обязательны для регенерации нервов. Прогноз благоприятный при соблюдении режима но восстановление займет время. Не добавляйте новые препараты без консультации лечащеговрача.
Спасибо, подскажите я как начал ходить по квартире 2 недели назад, так после этого никакого улучшения не ощущаю, это норм?
И подскажите терапию таблетками сколько продолжать
.
пока Вы описываете нормальный этап восстановления, восстановление требует терпения
В таких случаях рекомендуют продолжать прием тиогаммы и витаминов группы В курсами по 3 месяца с перерывами. Габапентин принимают длительно до купирования болевого синдрома с постепенным снижением дозы под контролем лечащегооврача. Нейромидин обычно назначают на 2-3 месяца
Спасибо.Подскажите пожалуйста а Энмг надо делать, врач мне сказал после осмотра что не обязательно
Выполнение ЭНМГ не является обязательным при ясной клинической картине и положительной динамике восстановления. В таких случаях рекомендуют проводить исследование только если прогресс остановится на длительное время или потребуется оформление инвалидности
Спасибо, крайний вопрос почему мне поднимался на ступеньку просто, а спускаться с трудом
Спуск по лестнице требует более сложной координации и контроля равновесия чем подъем. При алкогольной полинейропатии часто страдает не только периферическая нервная система но и мозжечок отвечающий за баланс поэтому удерживать стабильность при движении вниз сложнее. В таких случаях рекомендуют продолжить ежедневную ЛФК с акцентом на тренировку равновесия и проприоцепции
Спасибо, а есть какие нибудь епражнения для восстановления равновесия и работы можечка
можно делатььупражнения на нестабильных поверхностях например балансировочной подушке или платформе. Начните со стойки на одной ноге с поддержкой постепенно убирая опору. Эффективны тандемная ходьба пятка к носку и перенос веса тела из стороны в сторону с контролем положения стоп. Занятия тай-чи доказали эффективность для тренировки баланса при полинейропатии
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20255 ответов
- 3 Марта 202516 ответов
- 16 Января 20256 ответов
- 3 Ноября 202413 ответов
- 2 Августа 202412 ответов
- 28 Февраля 202326 ответов
- 8 Февраля 20236 ответов
- 29 Января 202311 ответов
- 24 Октября 202110 ответов
- 12 Ноября 201926 ответов