СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тонзиллит?

Здравствуйте! Вчера (18.11) с утра побаливало горло, вечером выплюнула белую штуку изо рта (такое ранее иногда бывало, но всегда проходило без осложнений: без боли в горле и этих штук в самих миндалинах). Вчера же увидела в минадалине белое вкрапление, померила температуру - 37.0 (сейчас 36.6). Прополоскала горло с фурацилином (вчера вечером, сегодня утром и вечером). Сегодня ко всему прочему было ощущение тошноты несколько часов. Я полагаю, это тонзиллит. Но ещё начиталась в интернете насчёт стрептококковой инфекции. Стоит ли провериться? Учитывая, что кожа лица у меня сейчас воспаленная, десна периодически распирает (хотя у стоматолога бываю раз в полгода на осмотре(весь кариес залечила, в субботу пойду вырывать последний зуб мудрости). Также последний месяц периодически болят мышцы (?) рук и ног (ноги гудят, руки иногда болят в разных местах, но спортом не занимаюсь. болят даже в дни, когда я весь день сижу дома), низ живота в случайные моменты может схватить секунды на 3 и пройти (боль режущая и точечная). С мочеиспусканием как таковых проблем нет, но иногда ощущается после самого процесса давление на мочевой пузырь и ложное желание сходить в туалет ещё раз. Это всё, что меня беспокоит на данный момент. Прописала всю информацию для того, чтобы, возможно, было легче найти какие-то совпадения и посоветовать какие-либо анализы.

атопический дерматит, акне (но, кажется, не хроническое)
20 лет
19 Ноября 2024·Просмотров: 59·Полина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте

На фото казеозная пробка, продукт жизнедеятельности миндалин по инактивации различных чужеродных агентов- вирусов, бактерий и прочих

Планово стоит выполнить курс промываний лакун миндалин или на аппарате Тонзиллор у лор-врача для санации миндалин от пробок

Также в таких случаях стоит сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок, АСЛО и мазок из зева на флору для исключения стрептококкового воспаления в миндалинах

Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?

Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анна Юрьевна, зуда, чихания нет. Слизь на задней стенке начала ощущать как раз вчера вечером. Нос дышит плохо с самого детства, дышу в основном через рот

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анна Юрьевна, изжоги, кислоты, горечи не замечала

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Анна Юрьевна, и подскажите, пожалуйста, нужно мазок сдавать на стрептококк группы А?

Да стоит выполнить стрептатест или мазок из зева на Бетта гемолитический стрептококк группы А для исключения стрептококкового воспаления

Для дообследования в таких случаях стоит выполнить также мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа

Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Принятый ответ

Здравствуйте!

На прикрепленном фото крупная казеозная пробка, состоит из остатков вирусов, бактерий, слущенного эпителия, остатков пищи и слюны.

В такой ситуации рекомендовано в плановом порядке выполнить курс промываний лакун небных миндалин на аппарате Тонзиллор или инструментальным способом у ЛОР-врача для санации миндалин от пробок.

Носовое дыхание свободное или затруднено? Есть ли выделения из носа, стекание слизи по задней стенке глотки?

Учитывая характер жалоб, рекомендовано дообследование:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой +С-реактивный белок и АСЛО для оценки наличия воспалительного процесса в организме, его активности, исключения стрептококкового процесса.
2. Мазок из зева на микрофлору для исключения носительства патогенной микробиоты, требующей санации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Татьяна Алексеевна, выделений из носа нет. Слизь на задней стенке горда чувствуется как раз со вчерашнего дня. Нос дышит плохо с самого детства, в основном дышу через рот

Рекомендовано также выполнить:
1. КТ придаточных пазух носа для оценки анатомии носоглотки и исключения воспаления в пазухах
2. Анализ крови на общий IgE, эозинофильный катионный белок - для исключения респираторной аллергии как возможного фактора, провоцирующего стойкое затруднение носового дыхания
3. Риноцитограмму - исследование клеточного состава секрета слизистой оболочки полости носа, позволяющее диагностировать аллергический или воспалительный процесс.

В подобной ситуации рекомендовано:
1. полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1,5-2 месяцев.

При необходимости для снятия отека слизистой носа можно использовать гипертонические растворы морской воды, например, Аквамарис Стронг по 1-2 впрыскивания до 3-4 раз в день, за счёт повышенной концентрации морской соли препарат оказывает противоотечное действие, не вызывая привыкания, и, в отличие от сосудосуживающих, подходит для более длительного применения до 3 недель и по мере необходимости.

Принятый ответ

Здравствуйте
В области левой небной миндалине казеозная пробка
Пробки в норме образуются у всех людей

Выполните курс промывания миндалин на аппарате Тонзиллор 7-10 процедур вне обострения

У вас сейчас есть боль/дискомфорт в зеве?

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Маргарита Александровна, дискомфорт есть. Чувствую небольшую отёчность левой стороны

 - отвечает  СпросиВрача –
Полина
Клиент

Маргарита Александровна, имеется в виду, когда дискомфорт (боль в горле, покраснение) пройдёт, выполнить промывание миндалин у ЛОР-врача?

Да, промывание выполните когда пройдет дискомфорт
Сейчас полощите горло Ромашкой 3-4 раза в день
Рассасывайте Лизобакт по 2 таб каждые 4 часа

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.