Консультация гастроэнтеролога /

Результаты гастроскопии и гистологии — вопрос №264163

5844 просмотра

Добрый день! прокомментируйте, пожалуйста, результаты гастроскопии и биопсии. как правильно пролечится и как правильно питаться. Когда надо сделать повторную гастроскопию с биопсией? Стоит ли принимать альфазокс?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте прикрепите фото
Принятый ответ
Клиент
Владислав, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гастроэнтеролог
Добрый день!Результат не видно
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, Екатерина! Прикрепите протокол ФГДС к вопросу.
Принятый ответ
Клиент
Анна, прикрепила
Терапевт
По результатам гастроскопии есть эктопия (изменения в слизистой) в кардиальном отделе пищевода, поэтому лечение альфазоксом обосновано плюс добавить ИПП (Пантопразол, Эзомепразол) и Итоприд 50 мг 3 раза в день. Лечение 4-6 недель, далее поддерживающее. Я бы вам рекомендовала сделать повторно ФГДС через 6 месяцев, так как изменения в слизистой надо взять под контроль. Соблюдайте дробное питание, за 2-3 часа до сна не есть. Убрать из рациона все кислое, маринованное, копчённое, жареное. Газированные, алкогольные напитки тоже не рекомендуются как и кислые соки. Фрукты в период обострения можно все кроме кислых. Овощи на пару. Спать с приподнятым головным концом в 40-45 градусов. Всего вам доброго!
Педиатр
Здравствуйте хеликобактер пилори исключён?
Какие жалобы?
Клиент
Елена, хеликобактре отрицательно. Жалобы-ощущение кислоты во рту
Педиатр
Тогда паритет длительно
Альфазокс
Терапевт, Гастроэнтеролог
Последнее ФГДС от 26.05?Непонятно.
Клиент
Яна, да, верно. Последнее фгдс от 26 мая 2020г. Гистология от 28 мая 2020г
Терапевт, Гастроэнтеролог
Что Вас беспокоит?Получали ли какое-то лечение?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если хелика нет-пролечите адекватно эрозии и эзофагит с рефлюксом.Кислота из-за слабости привратника.Альфазокс препарат хороший, но очень дорогой.
Терапевт
Здравствуйте,какие у вас при этом жалобы?
Клиент
Мария, привкус кислоты во рту
Терапевт
Кислота может быть как по причине гастроэзофагеального рефлюкса,так и по причине желудочной эктопии,которая выявлена при биопсии. В лечение кроме строгой диеты, необходимо добавить нольпазу 20 мг 2 раза в день 7 дней, затем по 1 разу в день 14 дней, до еды принимать гевискон по 1 мерной ложке и перед сном
Хирург
Здравствуйте, Екатерина !
Предлагали Вам оперативного лечения по поводу ГПОД или нет ?
Клиент
Яков, не предлагали, т.к. грыжа скользящая. не рекомендуют
Хирург
У Вас, согласно ФГДС от разных дат , картина в нижней трети пищевода менялась от незначительных изменений , до значительных, вплоть почти как пищевод Барретта (которое расценивается как предраковое заболевание) !
Играть с огнём, ждать пока действительно появиться настоящий пищевод Баррета , - не советую ! Причиной всех этих проблем является ГПОД !
Обращайтесь в хорошую клинику (минимум , областного или краевого масштаба , а ещё лучше в г. Москве ), чтобы решался вопрос об операции !
Клиент
Яков, я была на приеме у хирурга, он делал фгдс, сказал, что не надо делать. Я из Москвы
Хирург
Правильнее посещать другого хирурга !
Иначе, пока радикально не устраниться причина рефлюкс-эзофагита , проблема у Вас будет оставаться в виде постоянно тлеющего очага с непредсказуемостью !
Гастроэнтеролог
Добрый день. Это ещё не Барретта, но лечиться нужно тщательно, длительно, соблюдать рекомендации, диету и режим. Желудрчная эктопия уже есть, поэтому это предБарретта
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Вам нужно на длительное время Париет или джейнерик 40 мг утром до еды. Итомед по 50 *3 раза до еды. Альфазокс желательно после еды и на ночь, ну хотя бы антациды-гевискон, маалокс. И я бы включила обязательно месяца на 2 ребагит. Потом сделать контроль фгдс с биопсией. Проконсультируйтесь у хирурга на предмет фундопликации
Клиент
Юлия, спасибо! А рабепразол подойдет, по 20 мг утром и вечером? и сколько по времени принимать альфазокс?
Гастроэнтеролог
Альфазокс 4 недели идёт в рекомендациях. Хотя бы после завтрака, обеда и на ночь, удовольствие не из дешёвых. Но эзоыагопротектор хороший. После него часа 1. 5 не есть, не пить. В интернете почитайте диету по Гэрб и образ жизни, что нельзя делать. Снижать вес если лишний. Бросать курить, со спортом и весами завязать, если это есть.
Гастроэнтеролог
В вашем случае лучше препараты, прошедшие апробацию с хорошим уровнем доказательности-нольпаза нексиум Париет разо
Клиент
Юлия, как правильно принимать альфазокс после еды, через какое время и сколько после него не пить, ни есть? Еще вопрос по диете-ем все отварное, но начинается сезон фруктов-овощей. Можно ли есть клубнику, огурцы, нектарины, бананы, черешню? в разумных пределах
Гастроэнтеролог
Альфазокс 4 недели идёт в рекомендациях. Хотя бы после завтрака, обеда и на ночь, удовольствие не из дешёвых. Но эзоыагопротектор хороший. После него часа 1. 5 не есть, не пить. В интернете почитайте диету по Гэрб и образ жизни, что нельзя делать. Снижать вес если лишний. Бросать курить, со спортом и весами завязать, если это есть
Это я выше писала
Гастроэнтеролог
Не кислые овощи фрукты можно умеренно, если не вызывают дискомфорта, прикрывацтесь сверху альфазокс антацидами.
Клиент
Юлия, выше мнение хирурга. Нужна ли операция на грыжу, если она скользящая?
Гастроэнтеролог
Это уже по результатам консервативного лечения длительного и повторной биопсии. Это хирург смотрит и оценивает. Сама грыжа небольшая. Нужно смотреть дальше. Перед операцией в любом случае рн-импедансометрию надо делать, манометрия. Без них не возьмут
Инфекционист
Здравствуйте! необходимо проведение курса терапии. Показано применение препарата Альфазокс, также соблюдение диеты, обязательно ИПП (Омез, Нольпаза и др.), для улучшения двигательной активности Ганатон 1 х 3 три недели.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Результаты последней биопсии не получены? Чем лечите эрозивный эзофагит?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гиперплазия
7 мая 2023
Любовь, Вязники
Вопрос закрыт
Нужно ли делать биопсию
21 июля 2023
Елена
Вопрос закрыт
Рак предстательной железы
11 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Нужна ли биопсия
3 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Долгова
20 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Врач был невнимателен к проблеме и посоветовал препараты, противопоказанные при заявленной...
— Татьяна
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Юлия Разуваева
Большое спасибо Юлии Юрьевне за консультацию. Получил четкий и понятный ответ на свой вопрос!...
— Кирилл, г. Минск