Затяжной кашель — вопрос №2641712

Question

Затяжной кашель — вопрос №2641712

Олеся

52 просмотра

19 ноября 2024

У Ребёнка месяц назад был ларингит и острый назофарингит, сейчас мучает кашель, насморка нет, заложенность есть, лор говорит от слизи, стекаемой по задней стенке, промываем нос, капали назонекс месяц, никакого улучшения, сейчас носом хрюкать во сне начала, прям давится этой слизью. Аденоидит 1-2 степень. Сдали риноцитограмму и мазок на флору. Ребёнку 3,5 года, вес 14,8 кг.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Онлайн консультация врача

3 ответа врачей

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте

Ребёнку смотрели носоглотку эндоскопом? Исключали аллергию как возможную причину симптомов? Сколько раз в день вы используете назонекс? Сдавали ли общий анализ крови за период болезни?

В мазке нормальная и условно-патогенная микрофлора глотки, которая живет в норме в глотке и не может являться причиной таких симптомов.

В риноцитограмме невыраженные признаки воспаления

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, кровь не сдавали, назонекс отменили, месяц капали, нет эффекта, 2 недели 2 раза в день, потом один раз, раньше назонекс помогал. Аллергии нет. Эндоскопии не делали.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, анализ крови на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.

В нос при сильном отеке стоит использовать називин детский или снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошать Аквамарисом не чаще 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей авамис или назарел по 1 дозе в каждую половину носа 2 раза в день до 1 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, Авамис по эффекту действия, это не тоже самое, что назонекс? Потому что назонексом месяц уже пролечились. Теперь начать Авамис?

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Авамис по механизму действия действительно схож с назонексом но в таких случаях может плохо работать именно какой-то один из препаратов у конкретного ребёнка поэтому рекомендуется менять действующую вещество у препаратов

Пожаловаться

Олеся, 20 ноября 2024

Клиент

Анна Юрьевна, ребёнку точно не нужно пропивать флуконазол, у меня во время беременности были частые фарингиты, с рецидивами, и вот именно кандида альбиканс была в мазке, пролечила флуконазолом и титр был такой же, мне тогда доктор сказал, что в некоторых случаях и такой титр может давать затяжные фарингиты и заложенность.

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
По мазочку у ребёнка условно патогенная флора, которая в норме живёт на слизистой и не требует лечения
По риноцитограмме незначительный воспалительный процесс
Сколько раз в день вы использовали Назонекс? Не пропускали?
Аллергию не исключали? Она может поддерживать аденоидит
Эндоскопом смотрели носоглотку? Каким образом доктор выставил диагноз аденоиды?

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте
В мазке условно-патогенная Флора, которая в норме живет в зеве
По риноцитограмме есть признаки незначительного воспаления

Такие симптомы действительно могут быть на фоне постназального затека

Для большей информативности нужно выполнить эндоскопию носоглотки

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура

1 ответ

6 февраля 2021

Елена, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Сильный кашель.

1 ответ

22 ноября 2022

Александр

Вопрос закрыт

Кровь из носа при высмаркивании

4 ответа

26 мая 2024

anisimova.polina@bk.ru, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T15:05:12+03:00

Нет пить флюконазол без веской причины ребёнку не стоит так как это достаточно токсичный препарат. Титр кандиды в мазке не важен а важно наличие клинических проявлений у ребенка

Кандидоз в глотке редко остается незамеченным так как сопровождается выраженным жжением, болями и снижением аппетита, а также наличием творожного налёта