Увеличилась селезенка при меланоме (Спленомегалия) — вопрос №2642280

Question

Увеличилась селезенка при меланоме (Спленомегалия) — вопрос №2642280

Анна, Новосибирск

86 просмотров

20 ноября 2024

Добрый день, прошу проконсультировать по результатам обследования. У мамы меланома 4 ст и уже 1,5 года находится на иммунотерапии. При очередном обследовании заметили, что выросла селезенка СИ=796. В заключении написано Спленомегалия. Что делать нужно, запись к врачу длительная.

Возраст: 60

Хронические болезни: меланома

Вопрос закрыт

меланома селезенка спленомегалия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, добрый день, спасибо за ответ, я добавлю КТ предыдущее, 1,5 назад и анализ крови последний

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Пока не вижу обследования, дайте знать как приложите.

Пожаловаться

Анна, 20 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, прикрепила, анализ крови был в норме последний, не могу найти, завтра прикреплю

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 20 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

С февраля идёт тенденция к увеличению селезёнка, эту ситуацию нужно взять на контроль и следовать алгоритму , который указала выше. Как будет анализ крови- прикрепляйте тоже.

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, анализ крови от 21/11/24г прикрепила

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 21 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Анализ в полной норме, независимо какая причина спленомегалии - костный мозг работает хорошо. Необходимо пройти осмотр гематолог а очно , врач руками пропальпирует селезёнку, побеседует с пациентом и решит как дальше поступить: наблюдать или выполнять трепанобиопсию.

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Наталья Валерьевна, добрый день, анализ крови приложен

Пожаловаться

Сидорова Наталья Валерьевна, 21 ноября 2024

Гематолог

По общему анализу крови изменений не выявлено, однако есть некоторые изменения в биохимическом анализе крови. Рекомендации в вашей ситуации остаются прежними, нужно оценить динамику размеров селезенки по данным УЗИ с разницей в 4-6 недель, уточнить вопрос влияния иммунотерапии на реактивные процессы в селезенке у вашего лечащего врача-онколога.

Пожаловаться

Анна, 21 ноября 2024

Клиент

Анна Павловна, добрый день, анализ крови приложен!

Пожаловаться

Солтыс Анна Павловна, 21 ноября 2024

Гематолог, Терапевт

Добрый день. ОАК без отклонений

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Общий анализ крови

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Яна

Вопрос закрыт

Прошу проконсультировать

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Юлия

РФМК в беременность

3 ответа

вчера, 20:42

800.00 р.

Анна

Расшифровка анализов, Мужчина, 36 лет

4 ответа

вчера, 18:17

700.00 р.

Екатерина, Москва

Расшифровка анализа на гены f2,f5

1 ответ

вчера, 17:07

800.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Помощь в выборе железосодержащего препарата.

2 ответа

вчера, 16:45

1000.00 р.

Игорь

Снижены лейкоциты

2 ответа

вчера, 16:29

800.00 р.

Евгения, Павлово

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-20T10:26:17+03:00

Здравствуйте! Селезёнка значительно увеличена. Необходима консультация гематолога очно. С собой общий анализ крови, биохимия, ЛДГ, предыдущие УЗИ/МРТ.

Скорее всего будет предложена трепанобиопсия костного мозга для исключения патологии костного мозга, хронического заболевания крови.

Сидорова Наталья Валерьевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T11:45:00+03:00

Добрый день! Рост селезенки (спленомегалия) может быть связан с несколькими причинами, особенно у пациентов с онкологическими заболеваниями и иммунотерапией.

Возможные причины спленомегалии:
1. Реакция на иммунотерапию, так как стимуляция иммунной системы может приводить к гиперактивности селезенки.
Распространение опухоли (метастазы в селезенке встречаются редко, но возможны).
2. Воспалительный или инфекционный процесс.
3. Нарушение кровообращения (портальная гипертензия).

Необходимые действия:

Динамическое наблюдение: важно контролировать размер селезенки (в том числе на следующем КТ/УЗИ) и обращать внимание на симптомы (боль в левом подреберье, анемия, снижение тромбоцитов).
Дополнительные анализы крови: общий анализ крови (с формулой) для оценки уровня тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов. Это поможет исключить гиперспленизм.
УЗИ брюшной полости: может дополнительно подтвердить данные о кровотоке и структуре селезенки.
Обследование на инфекции, если есть подозрения на инфекционную причину.
Обсуждение с онкологом/гематологом: поскольку пациентка находится на иммунотерапии, важно определить, не связана ли спленомегалия с лечением.

Симптомы, требующие неотложной помощи:
Резкая боль в левом подреберье (может указывать на разрыв селезенки).
Сильное снижение уровня гемоглобина, тромбоцитов, лейкоцитов.

На данный момент вам нужно:
Сдать общий анализ крови и коагулограмму (если еще не сделаны).
По возможности ускорить консультацию врача-онколога/гематолога.
Следить за общим состоянием: если возникают дополнительные жалобы, обращаться к врачу немедленно.

Солтыс Анна Павловна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T14:30:08+03:00

Здравствуйте, Анна
Тенденция к росту селезенки требует консультации гематолога очно для исключения заболевания крови.
На консультацию обязательно оак, биохимию, лдг, узи периферических лимфоузлов.
Если есть на руках последний анализ крови, приложите для полноты картины.