АСТ и АЛТ повышен в 10 раз — вопрос №2642966

Question

АСТ и АЛТ повышен в 10 раз — вопрос №2642966

Вера

648 просмотров

20 ноября 2024

Здравствуйте. Неделю назад заболела (орви), выпила парацетамол (6 таб.) с разницей 2-4 часа. После этого заболел желудок была тошнота, рвота. Диареи не было. Сходила на прием к врачу, направили на анализы (б\х печени и поджелудочной), было обезвоживание, даже вода в желудке не задерживалась, моча темного цвета, в лаборатории сказали что кровь густая, сегодня на приеме врач сказала что поджелудочная в норме, а вот показатели печени увеличены. Сама анализы не видела. Даже не знаю какие увеличены, но она сказала норма 35, у вас почти 300. Посмотрела в интернете норма 35 только у аст и алт, алкоголь употребляю крайне редко и то не крепкий и чуть чуть. Врач сказала что не за горами цирроз. Назначила гептор 400/2р день. В анамнезе тиреотоксикоз. Принимаю тирозол. УЗИ не делали. Завтра планирую в платной лаборатории пересдать кровь.
В апреле этого года сдавала анализы, где были печеночные показатели аст 12,5 алт 17.5. Подскажите пожалуйста что делать и куда бежать? Она меня напугала, я в панике. УЗИ делала около полугода назад, все было в норме.

Возраст: 39

Хронические болезни: Тиреотоксикоз

Вопрос закрыт

анализ

врача

горы цирроза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гепатолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! вероятно У вас развился токсический гепатит на фоне парацетамола, из-за несоблюдения промежутков и дозировок
Лечится он гепатопротектерами, назначили верно, если не поддается коррекции, то добавляем гормоны
Про цирроз по этим данным сказать нельзя, сейчас идет просто воспаление в печени
Чтобы оценить фиброз можно пройти фиброскан, но не ранее чем через 3 мес после нормализации алт и аст

Пожаловаться

Вера, 20 ноября 2024

Клиент

Спасибо большое за оперативный ответ. То есть особо страшного в этом нет? Все поправимо?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 20 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Поправимо, но с парацетамолом так больше не делайте, промежуток минимум 6 ч, если не помогает, то чередуем с ибупрофеном (промежуток между парацетамолом и ибупрофеном 4ч)
Токсический гепатит не всегда протекает легко, в ряде случаев показана госпитализация. В подобной ситуации Стоит оценить динамику на фоне гепатопротектеров, если будут хорошо снижаться, то продолжить лечение

Пожаловаться

Вера, 22 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте
Прикрепила результаты анализов и УЗИ к вопросу. Пожалуйста посмотрите насколько все критично?

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Хорошая положительная динамика алт, воспаление в печени проходит
по обследованиям застой желчи, осадок
Его рекомендовано растворять, так как в будущем это камни
С этой целью в подобной ситуации применяют удхк (например, урсосан, урсофальк), так же эффект лучше у удхк+глицирризиновая кислота (например, фосфоглив Урсо). Обычно курс 3 мес. Со стороны инфекций стоит обследоваться на лямблии и описторхи, так как они могут нарушать отток желчи и приводить к образованию осадка. С этой целью проходим дуоденальное зондирование (наиболее точный метод), как альтернатива пцр кала на антиген лямблий и описторхов трехкратно с интервалом 3 дня, можно на фоне желчегонных.

Пожаловаться

Вера, 22 ноября 2024

Клиент

Благодарю вас за оперативный ответ, а вот пугает сильно завышенный ггт и щф. Если я вас правильно понимаю то они как раз из за застоя желчи повышены.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 22 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Ггтп это маркер токсического поражения печени и застоя желчи
Щф- застой желчи, да

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 20 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! Для начала нужно "выдохнуть", 300 ЕД/л - это не такие уж высокие значения для АлАТ и АсАТ. Причиной таких показателей могут быть токсическое действие лекарств (хотя Вы не приняли токсическую дозу парацетамола, считается, что опасны дозы 4 г/сутки и больше) или вирусный гепатит.
Сейчас необходимо начать с доосбледования: выполнить УЗИ органов брюшной полости, общий и биохимический (АлАТ, АсАТ, ГГТП, ЩФ, билирубин общий + прямой, альбумин, креатинин. фибриноген) анализы крови, а далее уже определять тактику.
Как проявлялась ОРВИ?

Пожаловаться

Вера, 20 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте
Да, конечно, я вот завтра и хочу пересдать кровь. Думаю в пятницу уже будут готовы.
ОРВИ стандартно, с температурой 38,5-39, насморк, боль в горле, кашель, я не сам парацетамол пила, а ринзу в таблетках, ну я думаю сути это не меняет. Еще перепутала в темноте ночью таблетки и выпила одну азитромицин. На следующий день стало болеть в желудке. Пила сорбенты, омепоазол, ношпу, минеральную воду, диареи не было, рвота ужасно, даже от одного глотка воды. Желудок болел дней 6.

Пожаловаться

Вера, 20 ноября 2024

Клиент

В мае получила квоту на эко, препараты никакие не принимала, анализы на все виды гепатитов от апреля отрицательные. Скажите а что это за вирусный гепатит? Это лечится?

Пожаловаться

Вера, 20 ноября 2024

Клиент

Просто терапевт так сказала 100% из за алкоголя, еще хоть капля и цирроз. Ну и я запаниковала.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 20 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Начинаться по типу ОРВИ может вирусный гепатит А, к примеру. Но без анализов невозможно сориентироваться. Это просто как один из возможных вариантов. Больше шансов, конечно, что поражение печени лекарственное.
Насчёт цирроза. на мой взгляд, безосновательное утверждение, чтобы дойти до цирроза печени нужно много лет подряд злоупотреблять алкоголем или лекарствами.

Пожаловаться

Вера, 22 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте
Прикрепила анализы и результаты УЗИ к вопросу. Пожалуйста подскажите насколько все критично?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 24 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Доброе утро!
По анализам ничего критичного: да, есть воспаление в печени, но небольшое и в динамике показатели значительно снизились, функция печени не страдает.
По УЗИ также ничего "криминального", есть признаки накопления жира в ткани печени, циррозе печени речи не идёт.

Пожаловаться

Вера, 24 ноября 2024

Клиент

Благодарю вас!!!
Принимаю урсосан 250 2таб.на ночь и самеликс 2р/день
Все ли верно? Или может что то добавить?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Название анализа

5 ответов

27 декабря 2021

Екатерина

Вопрос закрыт

Какие ощущения должны быть на 13 недели беременности?

1 ответ

4 июня 2022

Ольга

Вопрос закрыт

Уреаплазма Гарденерелла цитология

5 ответов

16 июня 2023

Ирина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

После перенесенных болезней и приема лекарств проблемы с жкт

3 ответа

27 ноября 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Нужно ли лечить стафилококк и кандиду?

4 ответа

28 февраля

Люция, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос