Консультация гинеколога /

Как прекратить рецидивы кандидоза. — вопрос №2642968

52 просмотра

Четыре месяца назад впервые столкнулась с молочницей на фоне приема антибиотиков. Лечение было флуканазолом, и вагинально крем клиндацин б. В октябре, в середине цикла почувствовала незначительные симптомы, сдала мазок, пропила флюкостат 3 таблетки, дала 1 таблетку мужу, тк боялась рецидива. Мазок пришел чистый. Спустя месяц, в текущем цикле, снова ориентировочно в овуляцию вернулся зуд. Сдала посев с чувствительностью к антибиотикам. Пока ждала результат, симптомы усугубились, появились молочные выделения. Не дождавшись результата, начала лечение: выпила 1 флюкостат, начала ставить вагинально макмирор, одна капсула пока. Сегодня пришли итоги анализа, флуконазол эффективен при увеличенной дозе. Каким образом мне продолжить лечение, в какой дозировке? Или может стоит изменить препарат? Использовать ли мне дальше макмирор? И как предупредить рецидивы? За 30 лет это мой первый опыт такого заболевания, связываю это со сниженным иммунитетом после хирургического вмешательства. Все стандартные рекомендации для профилактики Кандиды соблюдаю. Считаю нужным продлить терапию на полгода, но не знаю в каких дозировках и какой препарат лучше для этого выбрать. Раз в неделю или может в период овуляции, когда секреция повышается. Кольпо тест делала несколько раз за цикл, чаще всего на 4,8 показатель, при хорошем мазке. Гинеколог допускает это как норму. В овуляцию в текущем цикле показывал 5-5,5. Может в моем случае необходимо как-то дополнительно закислять среду? Читала, что существуют такие препараты, но без рекомендаций я это делать не осмелюсь.

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Добрый день, Виктория! Сейчас продолжайте макмирор комплекс по 1 св на ночь 8 дней и затем перейдите на 1 св 1-2 раза в неделю 6 месяцев. Через месяц сдайте мазок из влагалища на фемофлор 16, по его составу будет понятно достаточно лактобактерий или нет, если недостаточно (меньше 80-100%), то надо принимать пробиотик, как вариант дуоженаль по 1 кап 2 раз в сутки 5 дней и затем по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней, через месяц можно повторить еще раз по 1 кап 1 раз в сутки 10 дней. Если лактобактерий нормально , то принимать пробиотик не надо. Для интимной гигиены лактацид мыло на ночь с красной этикеткой.
Клиент
Олег Владимирович, флюкостат при этом продолжить принимать? На 4 и 7 день
Гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Нет, не надо.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Вы совершенно правы. вам нужно поддерживающее лечение, и как раз сроком до полугода.
Для этого рекомендуют принимать 1 таб. флуконазола (дифлюкана, 150 мг) в неделю, через рот.
Гинеколог
Здравствуйте! Для начала рекомендуют ударную дозу Флюкостата (флуконазола) по 1 таблетке в 1,4-ый и 7-ой дни. Далее поддерживающая терапия по 1 таблетке 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Также рекомендуют в случае рецидивирующего течения заболевания вести антикандидную диету.
Клиент
Екатерина Сергеевна, это будет считаться ударной дозой? На сколько я понимаю, это стандартная схема лечения, у меня есть опасение, что недостаточная дозировка может вызвать резистентность.
Гинеколог
Виктория, это как раз та схема с целью предотвращения рецидива кандидоза.
Гинеколог
Здравствуйте.да вам *закислять * флору.сейчас начните флуконазол 1 таб в 1 день,потом на 3 день,потом на 4 день.и в течении 6 месяцев 1 таб раз в неделю пить.уменьшите употребление сахара
Клиент
Жала, а каким образом закислять?
Гинеколог
То есть пить препараты флуконазол.сладкое много кушаете?
Гинеколог
Здравствуйте. Да всё верно, в этой ситуации можно рекомендовать Макмирор вагинально один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев
Клиент
Екатерина Александровна, флюкостат при этом продолжить принимать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Обильные месячные
41 мин. назад
699.00 р.
Юлия, Подольск
Вопрос закрыт
Прекращение лактации
43 мин. назад
699.00 р.
Ольга, Балашиха
Лечение аднексита
49 мин. назад
800.00 р.
Наталия, Петропавловск
Вопрос закрыт
Кровь после ультразвуковой терапии
1 час назад
700.00 р.
Александра
Мазня, без месячных
1 час назад
800.00 р.
Карина, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
33 отзыва
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
313 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог, Акушер
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Добрая, внимательная,вежливая Да ,очень помогла и успокоила Да, мне понравилось
— Валентина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо большое за быстрый ответ. Получила исчерпывающий ответ на свой вопрос. Замечательный и...
— Наталья, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Акушеру Дарья Жорина
На интересующий вопрос быстро и четко ответили.Спасибо большое! Очень полезно, особенно, когда...