Что вас беспокоит?
Боль в груди, небольшой кашель
Небольшой кашель, ничего не беспокоит, в течении дня появляется боль в груди и жение, пила мног разних отхаркивающих средств, ничего не помогает, терапевт прослушал, все чисто. ЖКТ в норме. Реагирую на холд, если нет шарфа, появляется кашель. Ночью кашля нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, кашель может сопровождать ГЭРБ с рефлюкс - эзофагитом, особенно характерно возникновение кашля в утренние часы, сочетание с отрыжкой, изжогой, тяжестью в желудке. Также необходимо исключить хронические заболевания по стороны ЛОР - органов (тонзиллит, фарингит, риносинусит), так как кашель может длительно сохраняться по причине синдрома постназального затека слизи из ВДП.
Проведите спирометрию и пробы с бронхолитиками - с целью исключить кашлевой вариант БА.
Рекомендуется: ФЭГДС и осмотр Лора.
Какой кашель по характеру у Вас? Влажный/сухой? Принимаете ли Вы постоянно какие либо препараты?
Анна, добрый вечер, спасибо
Здравствуйте! Сделайте ФВД. ПЕйте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно , проверьте влажность воздуха в квартире -надо не ниже 60 процентов. Жеклателен осмотр лор(* исключить фарингит)
Маргуба, добрый вечер, спасибо
Анна, добрый вечер, в течении двух месяцев, пила коделак, флюдитек, антибиотики, инголяции с пульмикорт, лазолван, эриус, зодек, поманает немного, после приёма проходит 4-5 дней все возвращается. Сейчас, появилось жение в трахее и расходится как бы в бронхи, наверное... Боль, тяжесть, жение, такое чувство как буд-то воспаление. Кашель сухой, сейчас больше с хрипом небольшим на выдохе когда кашляю
Анна, добрый вечер, в течении двух месяцев, пила коделак, флюдитек, антибиотики, инголяции с пульмикорт, лазолван, эриус, зодек, поманает немного, после приёма проходит 4-5 дней все возвращается. Сейчас, появилось жение в трахее и расходится как бы в бронхи, наверное... Боль, тяжесть, жение, такое чувство как буд-то воспаление. Кашель сухой, сейчас больше с хрипом небольшим на выдохе когда кашляю
Добрый вечер, наличие хрипов на выдохе может быть характерным для синдрома бронхообструкции, который может сопровождать ларинготрахеит, бронхиальную астму (кашлевоц вариант), хроническую обструктивную болезнь лёгких. По КТ нет данных за ХОБЛ, поэтому нужно провести спирометрию с бронходилатационными тестами и желательно осмотр Лора очно. Затем определиться с дальнейшей тактикой лечения.
Чтобы облегчить состояние сейчас - можно ингаляции с Пульмикортом через небулайзер.
Анна, добрый день, спасибо большое, сегодня сделаю спирометрию
Светлана ,добрый вечер! По КТ нет изменений в лёгких. По анализам несколько повышен Эозинофильный катионный протеин ( аллергическое воспаление,). Необходимо пройти Спирометрию и с результатами на консультацию к Пульмонологу для назначения терапии( ингибиторов лейкотриеновых каналов или ИГКС). С уважением,Ольга
Ольга, добрый вечер Ольга, очень рада Вам, спасибо ????
Светлана , Вам ,спасибо за тёплые слова. Скорейшего выздоровления! С уважением,Ольга.
Ольга, добрый день, записалась на спирометрию, а мне делать её с брохолитиками?
Светлана,добрый день! Если нет противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы ( тахикардии,аритмии,повышенного давления) и нет в анамнезе лекарственной аллергии ,то тогда с пробой с бронхолитиком. С уважением,Ольга.
Ольга, добрый вечер, сделала ФВД
Светлана,доброе утро! Приложите , пожалуйста,результаты описание ФВД,посмотрю и напишу.С уважением,Ольга.
Ольга, добрый день, я прикрепила файл
Светлана ,доброе утро! По ФВД есть косвенные признаки умеренного бронхоспазма в мелких и средних бронхах. Проба на самом деле сомнительная ,так как лучше на мелкие и средние бронхи действует Беродуал ,чем Сальбутамол. Вывод: есть небольшая аллергизация в бронхах ( по Эозинофильному катионному протеину) ,по жалобам( реакция на холод- по правилам кровь на ходовые аглютинины) и данным Спирометрии( умеренный бронхоспазм) ,необходимо посоветоваться с врачом по поводу приема Монтелукаст 10 мг вечером - 7 дней ,затем кровь на Эозинофильный катионный протеин,при улучшении- отмена ,нет ещё 7 дней с последующим контролем Эозинофильного Катионного протеина. С уважением,Ольга.
Ольга, большое спасибо, буду придерживаться вашей рекомендации. С Вами полностью согласна. После консультации доктора, он мне ничего не назначил, только доп анализы на хламидии и лямблии.
Светлана, спасибо за обращение! Кровь на Хламидии и Лямблии ,можно сдать по возможности. С уважением,Ольга.
Ольга, благодаря Вам прошла полное обследование, теперь понимаю, что у меня, домыслы были разные ?обязательно сдам анализы. Вам и Вашей семье крепкого здоровья. Спасибо большое ??
Ольга, я правильно поняла, принимать нужно Монтелукаст 7 дней вечером, желаю анализ, если хороший анализ, принимаю дальше Монтелукаст 7 дней и снова анализ
Светлана ,добрый день! Да, всё ,верно. Курс Монтелукаста от 7 дней ,но и самый длительный у меня в практике - 9 месяцев принимал ребенок по назначению областных Пульмонологов. Параллельно можно сдать и на Хламидии ,тогда и на Микоплазму Пневмонии и на Лямблии( кровь на антитела к этим инфекциям методом ПЦР). Светлана ,только ,пожалуйста ,на любой препарат может пойти аллергия ( даже на препарат от аллергии). Поэтому обычно ,советую с начало три дня Зодак или Цетрин по 1 таблетки вечером ,затем уже Монтелукаст ,но первые три дня по полтаблетки ( 5 мг) , всё хорошо- не появились ни высыпания,ни зуд кожи ,ни затруднение дыхания ,ни отек век ,лица,тогда на целую таблетку. Пусть это растянет по времени курс приема ,но зато позволит избежать возможных проблем. Светлана ,и конечно,если ,возникают эти проявления или появляются боли в животе, расстройство стула ( что тоже возможно) , Монтелукаст отменяют. С уважением,Ольга.
Ольга, я все поняла, буду принимать с осторожностью и под наблюдением. Спасибо большое ?
Светлана ,добрый день! Спасибо огромное за понимание. Очень переживаю за каждое назначение и волнуюсь ,чтобы не навредить. Если будет возможность,пишите. Буду ждать. С уважением,Ольга .
Ольга, не волнуйтесь, все будет хорошо, я буду осторожничать, у меня аллергии на лекарства не было,
Принятый ответ
Светлана, спасибо огромное за понимание и за поддержку. Буду ждать от Вас новостей. С уважением,Ольга.
Здравствуйте сдайте Кал на антигены к лямблиям описторхам токсокарам астрицам аскаридам
Кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Елена, добрый день, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 20161 ответ
- 27 Апреля 201826 ответов
- 24 Февраля 20201 ответ
- 27 Сентября 20207 ответов