Консультация травматолога /

Консолидирующийся перелом наружной лодыжки без смещения — вопрос №2644047

258 просмотров

6 октября получила бытовую травму левого голеностопа. Через месяц гипс сняли. 18.11 сделан контрольный рентген. Заключение: консолидирующийся перелом наружной лодыжки без смещения. В костях стопы - умеренный диффузный остеопороз. Мне 60 лет. Подскажите что делать дальше. До травмотолога не дойду.

Возраст: 60

Хронические болезни: Инвалид 2 группы после операции на гол.мозге по удалению опухоли левой гемисферы мозжечка.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, для объективной оценки и рекомендаций нужен рентгеновский снимок.
Принятый ответ
Клиент
Василий, фото загрузила

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Перелом сросшийся, начинаем разработку сустава, возвращаемся к нормальной жизни.
Клиент
Василий, спасибо за ответ. Радует что перелом сросся. Но, пыталась наступить на ногу - больно. Можете дать рекомендации по дальнейшим действиям к нормальной жизни. Пока второй месяц передвигаюсь на одной ноге с помощью ходунков.
Ортопед, Травматолог
Местно мажем Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Эластическое не тугое бинтование
Лечебная физкультура, много уроков на ютуб
Реаьилитолог вам нужен однозначно, сами не разработаете
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!На рентгеновском снимке срастающийся перелом наружной лодыжки с умеренным смещением(на боковой проекции четко видно), то есть процесс консолидации еще не завершен.Так как голеностопный сустав был иммобилизирован очень долго, необходимо разрабатывать сустав.
Первую неделю передвигайтесь с тростью с дозированной нагрузкой на травмированную ногу, приэтом фиксируйте голеностоп бандажом или эластичным бинтом.Далее еженедельно увел. нагрузку.Упражнения нужно выполнить ежедневно, до появления боли(в интернете можно найти упражнения или в ютубе).Через боль не нужно делать.
Рекомендации:
- При ходьбе фиксируйте голеностопный сустав бандажом
-ЛФК направленная на разработку голеностопного сустава и стопы(в интернете можно посмотреть упражнения)
- перед гимнастикой растирайте голеностопный сустав Вольтареном
- курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10, Лазеротерапия)
-массаж голеностопного сустава, стопы у специалиста
- Кальцемин Адванс по схеме

Принятый ответ
Клиент
Бахром, здравствуйте. Если процесс срастания еще не завершен можно ли наступать на ногу? Пробовала наступать слегка опираясь на ходунки - больно
Ортопед, Травматолог
выше я написал ,что первую неделю дозированная нагрузка с тростью или костылем.Фиксируйте бандажом.Связки потеряли свою эластичность, с помощью гимнастики можно восстановить.
Ортопед, Травматолог
то что болит это нормально, потому что сустав еще не разработан.
Клиент
У меня после операции на гол мозге парез левой стопы как раз той что сломала (наверное поэтому и сломала, т.к. нога плохо слушается и почти нет чувствительности ниже щиколоток). Носила ортез (или бандаж не совсем понимаю разницу между ними) Orlett LAB-201 средней фиксации с металлическими вставками, т.к. стопа висела. Его можно использовать или нет? Ночью во время сна голеностоп фиксировать?
Ортопед, Травматолог
нет такие не нужны, они предназначены после острой травмы.Ссылку отправил, примерно такие https://orteka.ru/product/bandazh-bauerfeind-9963/?utm_medium=cpc&utm_source=yandex&utm_campaign=dsa_gal_s_rf%7C113470537&utm_content=k50id%7C0100000052993330225_52993330225%7Ccid%7C113470537%7Cgid%7C5479416882%7Caid%7C16400885316%7Cadp%7Cno%7Cpos%7Cpremium3%7Csrc%7Csearch_none%7Cdvc%7Cdesktop%7Cmain&k50id=0100000052993330225_52993330225%7Cregion%7C15%7CТула&yclid=12813505478058311679
Ортопед, Травматолог
ночью нужно снять
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Первичное сращение перелома достигнуто.

В таких случаях обычно рекомендуют:
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Без боли никогда не обходится. Это нормально. Сильную боль не преодолевать, умеренную боль терпеть.
Не спешить, отдыхать. Но каждый день какой-то минимальный прогресс доложен быть. Такое правило.

Поможет расходиться Ваш ортез. Его можно и нужно использовать.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки .Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.

Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости

Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Камни в желчном
30 марта 2018
Сергей, Новогродовка
Вопрос закрыт
Невралгия тройничного нерва, герпес
15 марта 2022
Марина
Вопрос закрыт
Отклеился ретейнер, а я в другом городе
9 июля 2022
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва