Что вас беспокоит?
Консолидирующийся перелом наружной лодыжки без смещения
6 октября получила бытовую травму левого голеностопа. Через месяц гипс сняли. 18.11 сделан контрольный рентген. Заключение: консолидирующийся перелом наружной лодыжки без смещения. В костях стопы - умеренный диффузный остеопороз. Мне 60 лет. Подскажите что делать дальше. До травмотолога не дойду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, для объективной оценки и рекомендаций нужен рентгеновский снимок.
Василий, фото загрузила
Перелом сросшийся, начинаем разработку сустава, возвращаемся к нормальной жизни.
Василий, спасибо за ответ. Радует что перелом сросся. Но, пыталась наступить на ногу - больно. Можете дать рекомендации по дальнейшим действиям к нормальной жизни. Пока второй месяц передвигаюсь на одной ноге с помощью ходунков.
Местно мажем Диклофенак гель 3 р/д 14 дней
Эластическое не тугое бинтование
Лечебная физкультура, много уроков на ютуб
Реаьилитолог вам нужен однозначно, сами не разработаете
Принятый ответ
Здравствуйте!На рентгеновском снимке срастающийся перелом наружной лодыжки с умеренным смещением(на боковой проекции четко видно), то есть процесс консолидации еще не завершен.Так как голеностопный сустав был иммобилизирован очень долго, необходимо разрабатывать сустав.
Первую неделю передвигайтесь с тростью с дозированной нагрузкой на травмированную ногу, приэтом фиксируйте голеностоп бандажом или эластичным бинтом.Далее еженедельно увел. нагрузку.Упражнения нужно выполнить ежедневно, до появления боли(в интернете можно найти упражнения или в ютубе).Через боль не нужно делать.
Рекомендации:
- При ходьбе фиксируйте голеностопный сустав бандажом
-ЛФК направленная на разработку голеностопного сустава и стопы(в интернете можно посмотреть упражнения)
- перед гимнастикой растирайте голеностопный сустав Вольтареном
- курс физиотерапии (Фонофорез с гидрокортизоном №10, Магнитотерапия№10, Лазеротерапия)
-массаж голеностопного сустава, стопы у специалиста
- Кальцемин Адванс по схеме
Бахром, здравствуйте. Если процесс срастания еще не завершен можно ли наступать на ногу? Пробовала наступать слегка опираясь на ходунки - больно
выше я написал ,что первую неделю дозированная нагрузка с тростью или костылем.Фиксируйте бандажом.Связки потеряли свою эластичность, с помощью гимнастики можно восстановить.
то что болит это нормально, потому что сустав еще не разработан.
У меня после операции на гол мозге парез левой стопы как раз той что сломала (наверное поэтому и сломала, т.к. нога плохо слушается и почти нет чувствительности ниже щиколоток). Носила ортез (или бандаж не совсем понимаю разницу между ними) Orlett LAB-201 средней фиксации с металлическими вставками, т.к. стопа висела. Его можно использовать или нет? Ночью во время сна голеностоп фиксировать?
нет такие не нужны, они предназначены после острой травмы.Ссылку отправил, примерно такие https://orteka.ru/product/bandazh-bauerfeind-9963/?utm_medium=cpc&utm_source=yandex&utm_campaign=dsa_gal_s_rf%7C113470537&utm_content=k50id%7C0100000052993330225_52993330225%7Ccid%7C113470537%7Cgid%7C5479416882%7Caid%7C16400885316%7Cadp%7Cno%7Cpos%7Cpremium3%7Csrc%7Csearch_none%7Cdvc%7Cdesktop%7Cmain&k50id=0100000052993330225_52993330225%7Cregion%7C15%7CТула&yclid=12813505478058311679
ночью нужно снять
Принятый ответ
Здравствуйте.
Первичное сращение перелома достигнуто.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Без боли никогда не обходится. Это нормально. Сильную боль не преодолевать, умеренную боль терпеть.
Не спешить, отдыхать. Но каждый день какой-то минимальный прогресс доложен быть. Такое правило.
Поможет расходиться Ваш ортез. Его можно и нужно использовать.
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
Назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На рентгенограммах срастающийся перелом наружной лодыжки .Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани.
Можно начинать постепенные нагрузки и ЛФК пальцев .
После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс.
Если появился боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации:
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях
-мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-ходьба с ортезом на голеностопный сустав
-начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 30 Июня 201820 ответов
- 21 Июля 20181 ответ
- 20 Октября 20182 ответа
- 27 Марта 20191 ответ