Консультация пульмонолога /

Сильный кашель с трудноотходимой мокротой — вопрос №2644063

149 просмотров

Добрый день! Меня с 6.11 мучал сухой кашель, была температура 37 ровно,выше у меня никогда не бывает,держалась один день! 08.11 вызывала врача,послушала,сказала,что лёгкие чистые,но дыхание тяжёлое,выписала цефиксим на 5 дней,и Аскорил на 7 дней,плюс спрей в горло,если кашель не закончится то цефиксим 7 дней! Лечение не помогло от слова совсем! Ночами не спала,долбил кашель,со временем стала чуть выходить мокрота,17.11 поехала к врачу,послушала,сказала есть хрипы и сухие и влажные,поставила вирусную пневмонию,отправила на рентген и кровь, на рентгене сказали все чисто,на что врач сказала,что вирусную пневмонию не видно на рентгене,назначила лечение,лечусь 4 день,кашель стал выходить гораздо лучше, но иногда в груди ощущение,как будто печет,не зависимо кашляю или дышу! Очень боюсь,что все таки с лёгкими могут быть какие-то проблемы,плеврит или ещё что-то! Что это за припекания? Врач сказала,если от лечения улучшения не будет назначит КТ! Кровь,рентген и лечение прилагаю

Возраст: 34

Хронические болезни: Гастрит,варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, скажите хрипы, свистящее дыхание бывает? Аллергии?

Принятый ответ
Клиент
Арпине Араиковна, аллергии никогда не было ни на что,по поводу свистящих иногда бывает когда откашлять не могу мокроту до конца,так как она трудно выходит у меня
Клиент
Арпине Араиковна, я просто хочу понять, действительно ли это пневмония,правильное ли лечение и что за припекания иногда бывают в груди
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.

По представленным анализам есть признаки воспалительной активности, но они абсолютно не критичные (немного повышены лейкоциты).

По рентгенограмме- данных за пневмонию нет.

Однако, обычно в спорных ситуациях (когда врач подозревает пневмонию, но на рентгене ее не описывают)- то назначают дообследование: КТ органов грудной клетки.

Так же те симптомы, которые Вы описываете, и то, что врач выслушивает сухие хрипы на осмотре- может быть характерно для бронхоспазма. В этих ситуациях назначают проведение спирограммы с пробой для уточнения.
Принятый ответ
Клиент
Елена Сергеевна, так п от чего могут быть припекания в груди? Опасно ли это? Я очень боюсь за плеврит и правильно ли назначено лечение?!
Пульмонолог, Терапевт
По поводу плеврита- эти изменения было бы видно на рентгенографии органов грудной клетке.

По поводу Ваших ощущений в грудной клетке- они могут быть вызваны бронхоспазмом. Однако, чтобы сказать наверняка- необходимо дообследование.

Тактика врача верная.
Клиент
Елена Сергеевна, спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте.
В лёгких на снимке очагов и инфильтратов нет, плеврита на снимке тоже нет.
На обзорном снимке может быть не видно таких симптомов, как "матовое стекло", например. Если жалобы в течении 5 дней на фоне приема Левофлоксацина не пройдут, то лучше сделать КТ органов грудной клетки.
В общем анализе крови есть повышение лейкоцитов , что говорит о наличии воспаления.
Для уточнения диагноза можно сдать кровь на igM и G к респираторным микоплазмам и хламидиям пневмоние, это атипичные возбудители, могут вызывать трахеиты, бронхиты.
Лечение сейчас у Вас хорошее. С учётом наличия жжения в груди, не исключена бронхообструкция, поэтому ингаляции тоже показаны.
Дополнительно желательно сделать спирометрию с пробой с бронхиолитиком для оценки функции бронхов и ЭКГ.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Викторовна, ЭКГ я делала в марте и в июне,плюс в марте делала УЗИ сердца,в июле УЗИ сосудов шеи и головы,нужно сделать повторно экг?
Пульмонолог, Фтизиатр
Доброе утро, если с сердцем все хорошо, то достаточно будет только осмотра врача, послушать сердце и все.
Жжение связано с бронхообструкцией, судя по жалобам. В этом случае ингаляции Беродуал +Лазолван до 10ти дней продолжать надо. Лазолвана достаточно только в ингаляциях, больше не нужно принимать дополнительно в таблетках или сиропе
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо
Пульмонолог, Фтизиатр
После курса ингаляций с Лазолваном (он стимулирует отхождение мокроты), можно добавить препарат АЦЦ 600,0 х 1р 7 дней, он разрушит дисульфидные связи в мокроте,с делает ее более жидкой, и остатки ее выйдут
Клиент
Виктория Викторовна, спасибо большое, буду пробовать
Клиент
Виктория Викторовна, а это может быть как-то связано с сердцем?
Пульмонолог, Фтизиатр
Если есть симптомы жжения в грудной клетке, обычно назначают и ЭКГ, чтоб исключить ишемическую болезнь сердца.
Клиент
Виктория Викторовна, у меня второй день,уже видно от того,что я очень долго кашляю стала тянуть нижняя челюсть,ночью плохо сплю,до сих пор закашливаюсь,от кашля болит и спина,где лопатки и грудь, и вообще все тело ломит
Пульмонолог
Здравствуйте, Елена. По анализу крови и Рентгену больше данных за вирусную инфекцию.
Бактериальной пневмонии и плеврита по Рентгену не определяется.
Лечение назначено адекватно. Можно добавить от дискомфорта в груди Реглисам в гранулах 10 дней, ингаляции с Беродуалом через небулайзер до 10 дней.
Надеюсь, я вам помогла.
У вас остались ещё вопросы? С радостью на них отвечу.

Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста,а вот то,что иногда бывают припекания в груди,что это? Опасно ли это?
Пульмонолог
Это не опасно, реакция нервных окончаний на инфекцию.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо
Пульмонолог
Рада была помочь. Всего доброго, здоровья Вам!
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите,ещё пожалуйста,а если помимо ингаляций с лазолваном принять его ещё и внутрь,не быстрее мокрота будет отходить или это лишнее?
Пульмонолог
Если делаете ингаляции, можно внутрь добавить АЦЦ лонг. Так как препараты из разных групп.
Клиент
Екатерина Сергеевна, скажите, пожалуйста,а эти жжения в груди слева не могут быть связаны с сердцем
ЭКГ я делала в марте и в июне,плюс в марте делала УЗИ сердца,в июле УЗИ сосудов шеи и головы,все в норме было
Пульмонолог
Вряд ли, тем более все обследования без патологии.
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый вечер! В субботу была на повторным приеме у терапевта,врач сказала,что хрипы остались только на выдохе,продлила лечение до 10 дней ингаляций и антибиотиков плюс добавила ещё ингаляцию с Пульмикортом,по поводу КТ,сказала что делать его смысла нет, действительно ли нет смысла или если бы было что-то страшное,рентген это бы показал?
Пульмонолог
Так как Рентген грудной клетки и анализ крови хороший, нет необходимости делать КТ легких. Скорейшего Вам выздоровления!
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо вам большое!
Пульмонолог
На здоровье!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Линейный тяжистый фиброз легких
59 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Санкт-Петербург
Совместимость
5 часов назад
Екатерина
Беспокоит кашель
сегодня, 06:47
Яна
Фиброзные изменения в легких
вчера, 22:30
800.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
486 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
128 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Очень понравилось объяснение врача моей проблемы, все четко и по делу, всем здоровья и добра....
— Игорь, г. Мытищи
фотография пользователя
Пульмонологу Инна Яушева
Несмотря на бесплатный вопрос доктор ответила быстро и четко Буду соблюдать рекомендации...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач отнеслась к проблеме внимательно, была вежлива. Отвечала на мои вопросы быстро, без долгой...
— Марина