Прием антибиотиков амоксиклав — вопрос №2644106

Question

Прием антибиотиков амоксиклав — вопрос №2644106

Ася, Москва

53 просмотра

20 ноября 2024

Ребенку ровно два года.Вес 12,700 Заболели. Были у врача поставили диагноз Острый средний серозный отит. Острый назофарингит.При общение сказали что ушки воспалены,но не сильно, из-за насморка, который уже очень долго длится и мы никак не можем его вылечить. Сопли по задней стенке, они раздражают горло, именно поэтому ребенок кашляет до рвоты.
Прописали лечение, в том числе и антибиотик Амоксиклав. Суспензия 250мг+62,5мг/5мл 5 мл*2р (7-10 дней) днАнтибиотили принимаем первый раз, до этого никогда .Принимаем уже пять дней, курс 7-10 дней.
(Не заметила чтобы были какие-то улучшения, сопли, кашель все на том же уровне, может быть конечно нужно подождать). Появилась очень сильная диарея начиная со второго дня приема антибиотиков и сейчас она доходит до 10 раз за день. С самого начала начали принимать Баксет бейби по 1 капсуле,на второй день приема антибиотиков появилась диарея, я подумала ,что Баксет не справляется и перешли на Линекс также по 1 капсуле. Но диарея стала еще чаще. Подскажите пожалуйста:
1)Что делать с диареей я боюсь ,что мы этими антибиотиками,что-то испортили и как ее остановить, что ещё можно попить? Я прочитала в инструкции,что по нашим параметрам нужно давать в дозе не 5 мл за раз ( как прописал врач) ,а 3,5 мл!!
2) Мог ли врач назначит антибиотики без анализа крови, анализ крови сказали сдать только через неделю. Какие ещё показатели нам сдать помимо общего анализа крови ,чтобы понять какие у нас проблемы.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

насморк

крови

острый назофарингит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Ася, 20 ноября 2024

Клиент

Спасибо за ответ, у нас получается в сутки 10 мл, это очень много и мы этим испортили получается ? Как остановить диарею?! Лечение вот такое прописали :снуп 1 инг*3р 5-7 дн
через 5 мин аквамарис норм (аквалор норм) 1 инг*3р отсморкаться 7 дн
трамицент(изофра) 1 инг*3р 7 дн. В уши отипакс.
Но ребенок кашляет очень сильно ночью и по утрам и его рвет от этого кашля.
Сморкаться и откашливатся не умеет.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Не много.все верно. Все по весу и по мг/кг
Просто ребёнок среагировал на клавулановую
Начните адиарин регидро раствор подавать по инструкции
Смекту 2 раза в день
Если жидкий стул частый ,то нужен осмотр педиатра
В нос Снуп уже 5 дней использовали?
Назонекс не назначили? Он хорошо убирает стекание и соответственно кашель

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Антибиотик стоит отменить,а сдать оак с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок
Если вы не видите эффекта через 3 суток плюс побочный эффект это говорит больше за вирусный процесс
Также нет в назначения противовоспалительного лечения
Изофра не даёт эффекта ни при каком виде ринита, она нарушает флору носа засчет гибели нормальной флоры так как содержит антибиотик

+ 1

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

В вашей схеме лечения я бы Снуп по 2 раза в день рекомендовала и по 2 впрыск
Далее промывать и убирать слизь
И вместо изофры назонекс аналог дешевле по 1 впрыск 2 раза в день,не менее 1 мес
Препарат рабочий и эффективный

+ 1

Пожаловаться

Ася, 20 ноября 2024

Клиент

Спасибо,а сдать только клинический анализ крови + с реакт. Или ещё можно и биохимический на всякий случай ?

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

При данных симптомах биохимически не несёт смысла, оак с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок вполне достаточно будет

+ 1

Пожаловаться

Ася, 20 ноября 2024

Клиент

Изофру я покупала пару дней побрызгала и отменила, ребенок очень плачет из-за нее. А Назонекс можно с двух лет ? спасибо вам !

Пожаловаться

Решетникова Марина Гергардовна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Да,конечно,его уже с гола можно по нашим клиническим рекомендациям
Старайтесь наконечник в носу направляйте в противоположенную сторону от перегородки
Изофру никогда не покупайте и другие спреи с антибиотиком

Пожаловаться

Ася, 20 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ .Лечение у нас такое прописали :снуп 1 инг*3р 5-7 дн
через 5 мин аквамарис норм (аквалор норм) 1 инг*3р отсморкаться 7 дн
трамицент(изофра) 1 инг*3р 7 дн. ,но я не вижу, чтобы нам как то могло, такой кашель и рвота.

Пожаловаться

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Изофра это достаточно агрессивный препарат который не снимает отёк в носу, но уничтожает нормальную микрофлору в полости носа и способствует бурному росту условно -патогенной микрофлоры

Данный препарат лучше заменить на более эффективный и безопасный препарат назонекс или дезринит в чистый нос

Пользуйтесь ли вы аспиратором и каким?

+ 1

Пожаловаться

Ася, 20 ноября 2024

Клиент

Здравствуйте, спасибо за ответ. Лечение прописали такое Лечение вот такое прописали :снуп 1 инг*3р 5-7 дн
через 5 мин аквамарис норм (аквалор норм) 1 инг*3р отсморкаться 7 дн
трамицент(изофра) 1 инг*3р 7 дн. Я не вижу чтобы нам как то помогло, ребенок также кашляет и его рвет от кашля. Из трубочки пьет сок, к сожалению я не могу в два года объяснить,как можно выдувать воздух ))

Пожаловаться

Белова Маргарита Александровна, 20 ноября 2024

Детский ЛОР, ЛОР

Изофру нет смысла использовать
Начните применять Назонекс

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Бакпосев из носа

9 ответов

5 марта 2018

Таня, Киев

Вопрос закрыт

Правильный ли диагноз и лечение

3 ответа

10 октября 2022

Алиса

Вопрос закрыт

Подозрение на гайморит

1 ответ

3 ноября 2022

Алина

Вопрос закрыт

Сухой кашель

1 ответ

2 января 2023

Мирон

Вопрос закрыт

Анализ крови

6 ответов

28 марта

700.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-11-20T17:51:30+03:00

Здравствуйте
На ваш вес 6,3 мл 2 раза в день
Если на 3 приёма,то 4,3 мл 3 раза в день
Считаем исходя из 50мг/кг
Инструкция пишет приблизительно ,а в вашем возрасте ребёнок может быть и 12700 и 16200 и тд
Рассчитываем на вес всегда
Конечно нужно было сдать оак с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок как высокочувствительный маркер бактериального воспаления и
Эффект оценки всем на 2-3 день лечения,если такая диарея то нужно отменить,скорее всего это реакция жкт на клавулановую кислоту
Как лечите нос? Как лечили ?

Сорокина Анна Юрьевна, 20 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-20T18:01:24+03:00

Здравствуйте

В целом вам назначили антибиотик верной дозировке исходя из 45 мг на килограмм массы тела исходя из клинических рекомендаций при остром среднем отите у детей. Курс антибиотика при остром средней отите у детей должен составлять не менее 10 дней согласно клиническим рекомендациям

Диарея это самый частый побочный эффект от приема данного препарата

Минимизировать явления диареи можно только одним способом принимать антибиотик в период приема пищи чтобы клавулановая кислота которая и вызывает диарею не попадала в пустой кишечник.

Для дообследования в таких ситуациях желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, кровь на с-реактивный белок для оценки признаков воспаления, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов как основных причин затяжного насморка

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно аспирировать содержимое можно с помощью устройства baby vac для более эффективного очищения носоглотки от содержимого не чаще 3-4 раз в день, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 1 месяца- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Accepted Answer · 2024-11-20T21:52:30+03:00

Здравствуйте
Вообще острый серозный отит чаще возникает на фоне вирусной инфекции и не требует назначения антибиотика

Конечно перел началом антибиотика нужно сдавать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - так как антибиотик имеет точку приложения только при бактериальной крови

В вашей ситуации рекомендовано сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Если не будет признаков бактериальной инфекции - антибиотик можно отменять

Так как средний серозный отит возникает из-за нарушения аэрации полости носа и скопления экссудата за барабаной перепонкой - лечение нужно проводить через нос

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендуется выполнять самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пить из трубочки- чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы