Консультация терапевта /

Лечение пневмонии — вопрос №2644209

119 просмотров

Добрый день ! Обращаюсь к Вам за помощью . 8.11 поднялась температура 38, к ночи почти 39, сбивала парацетамолом. Так продолжалось 4 дня - температура стояла 37.7-38.5
Других симптомов нет . На пятый день вызвала врача , назначили пить панцеф. На его фоне температура не снижалась . 16.11 сделала рентген в двух проекциях , сдала общий анализ крови и мочи , результат - нижнедолевая правосторонняя пневмония . Назначили пить таваник 1 табл в день . Сегодня пятый день приема- температура в утренние часы 36.8-37, ближе к вечеру 37.2. Была на приеме у врача . Говорит что неэффективное лечение , назначила допить таваник и начинать пить клацид . Это будет уже третий антибиотик ! Переживаю по этому поводу и правильности проводимой терапии . Из других симптомов - ночная потливость , небольшой сухой кашель по ночам , усталость, головокружение . Нормально ли это что температура на фоне приема антибиотика стоит 37-37.2 и говорит ли она, что в моем случаем прием таваника неэффективен?
Следующие анализы назначили на 29.11. Предыдущие прикрепляю

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом, мы говорим об эффективности антибиотикотерапии, если на фоне приема идёт снижение температуры тела, улучшение общего состояния.
Повышение температуры до 37-37,5С может быть до 2ух недель (так называемый "температурный хвост"), это не говорит о неэффективности а/б.
Усталость, потливость является проявлением постинфекционной астении. Малопродуктивный кашель может сохраняться до 4-6х недель, такой кашель является остаточным.
Рекомендую полностью пропить курс таваника, если не будет ухудшения состояния, повторного скачка температуры до высоких значений, то прием клацида не требуется.
Что принимаете от кашля? Какую ещё терапию получаете?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, добрый день !
Назначали таблетки амброксол, с сегодняшнего дня ингаляции лазолван с физраствором . Кашля особого не было , последние две ночи пару приступов сухого кашля без мокроты . Линекс , обильное питье. Т е не нужно отменять таваник и не нужно пить клацид ? Лечащий врач говорит что на фоне приема антибиотиков не должно быть повышенной температуры, а если она есть , то антибиотик не достаточно эффективен
Терапевт
Субфебрильная температура может быть, тем более в вечернее время.
Да, таваник отменять не надо, пропить полный курс. Между приемом таваника и линекса выдерживайте промежуток минимум 2 часа.
Если кашель сухой, приступообразный, то хорошо помогают ингаляции с пульмикортом, по 500мкг на 2,0 физраствора 2 раза в день, после умыться, прополоскать рот водой.
Лазолван содержит тот же самый Амброксол, поэтому оставьте что-то одно: или таблетки, или ингаляции.
Для увлажнения слизистой можно дышать простым физраствором.
Дополнительно рекомендую прием витамина С по 500мг 1р/день 10 дней и витамин Д (аквадетрим) по 2000Ед 1 раз в день 14 дней для укрепления иммунитета.
Терапевт
Доброго времени суток Наталья. Антибиотики не снижают температуру. Они направлены на борьбу с воспалением, которое вызвано бактериями. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа (через трое суток ) после его приёма. Если через 3 суток положительной динамике не отмечается , то антибиотик неэффективен. В этом случае необходимо совместно с лечащим врачом решать вопрос по замене антибиотика на другой учитывая результаты анализов крови и рентгенографии ОГК.
Принятый ответ
Клиент
Александр Александрович, добрый день!
Пью таваник 5 дней. Стоит температура 37-37.2 все эти дни . Для терапевта это показатель неэффективности лечения . Повторный рентген и кровь только через неделю .
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день!
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие. Поэтому курс танивака оканчивать, препарат эффективный.
В данной ситуации (если приступы кашля будут продолжатся) рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7-10 дней.
Обязательно принимать пробиотик в течение месяца, учитывая сколько курсов антибиотика было.
С уважением ?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Алексеевна, добрый день ! Сегодня последний день приема таваника . Из симптомов - стоит температура 37. Кашля нет совсем . Нужно ли с завтрашнего дня начинать курс клацида? ( прописал терапевт из платной клиники ). Повторные анализы крови и рентген назначили только через неделю
Пульмонолог, Терапевт
Нет. В дополнительном приеме антибиотиков нет необходимости. У вас отмечается положительная динамика.
Клиент
Екатерина Алексеевна, подскажите, пожалуйста , после окончания приема антибиотика (таваник , курс 7 дней), температура 37.1 может быть признаком недолеченной пневмонии ?
Пульмонолог, Терапевт
Нет, это не означает недолеченное заболевание.
Субфебрильная температура бывает ответной реакцией на распад микроорганизмов, поэтому пирогенная реакция считается нормальным течением и может длиться до нескольких недель.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие сдать анализы
39 мин. назад
800.00 р.
Анна, Курск
Проблемы с жкт
44 мин. назад
700.00 р.
Карина
Боли в спине
56 мин. назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Кровяная шишка
58 мин. назад
700.00 р.
Антон, Орёл
Острый бронхит
1 час назад
699.00 р.
Ольга, Тверь
Болит горло
1 час назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск