СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Лечение пневмонии

Добрый день ! Обращаюсь к Вам за помощью . 8.11 поднялась температура 38, к ночи почти 39, сбивала парацетамолом. Так продолжалось 4 дня - температура стояла 37.7-38.5 Других симптомов нет . На пятый день вызвала врача , назначили пить панцеф. На его фоне температура не снижалась . 16.11 сделала рентген в двух проекциях , сдала общий анализ крови и мочи , результат - нижнедолевая правосторонняя пневмония . Назначили пить таваник 1 табл в день . Сегодня пятый день приема- температура в утренние часы 36.8-37, ближе к вечеру 37.2. Была на приеме у врача . Говорит что неэффективное лечение , назначила допить таваник и начинать пить клацид . Это будет уже третий антибиотик ! Переживаю по этому поводу и правильности проводимой терапии . Из других симптомов - ночная потливость , небольшой сухой кашель по ночам , усталость, головокружение . Нормально ли это что температура на фоне приема антибиотика стоит 37-37.2 и говорит ли она, что в моем случаем прием таваника неэффективен? Следующие анализы назначили на 29.11. Предыдущие прикрепляю

Нет
45 лет
20 Ноября 2024·Просмотров: 359·Наталья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Ознакомилась с вопросом, мы говорим об эффективности антибиотикотерапии, если на фоне приема идёт снижение температуры тела, улучшение общего состояния.
Повышение температуры до 37-37,5С может быть до 2ух недель (так называемый "температурный хвост"), это не говорит о неэффективности а/б.
Усталость, потливость является проявлением постинфекционной астении. Малопродуктивный кашель может сохраняться до 4-6х недель, такой кашель является остаточным.
Рекомендую полностью пропить курс таваника, если не будет ухудшения состояния, повторного скачка температуры до высоких значений, то прием клацида не требуется.
Что принимаете от кашля? Какую ещё терапию получаете?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Анастасия Алексеевна, добрый день !
Назначали таблетки амброксол, с сегодняшнего дня ингаляции лазолван с физраствором . Кашля особого не было , последние две ночи пару приступов сухого кашля без мокроты . Линекс , обильное питье. Т е не нужно отменять таваник и не нужно пить клацид ? Лечащий врач говорит что на фоне приема антибиотиков не должно быть повышенной температуры, а если она есть , то антибиотик не достаточно эффективен

Субфебрильная температура может быть, тем более в вечернее время.
Да, таваник отменять не надо, пропить полный курс. Между приемом таваника и линекса выдерживайте промежуток минимум 2 часа.
Если кашель сухой, приступообразный, то хорошо помогают ингаляции с пульмикортом, по 500мкг на 2,0 физраствора 2 раза в день, после умыться, прополоскать рот водой.
Лазолван содержит тот же самый Амброксол, поэтому оставьте что-то одно: или таблетки, или ингаляции.
Для увлажнения слизистой можно дышать простым физраствором.
Дополнительно рекомендую прием витамина С по 500мг 1р/день 10 дней и витамин Д (аквадетрим) по 2000Ед 1 раз в день 14 дней для укрепления иммунитета.

Принятый ответ

Доброго времени суток Наталья. Антибиотики не снижают температуру. Они направлены на борьбу с воспалением, которое вызвано бактериями. Эффективность антибиотика оценивается через 72 часа (через трое суток ) после его приёма. Если через 3 суток положительной динамике не отмечается , то антибиотик неэффективен. В этом случае необходимо совместно с лечащим врачом решать вопрос по замене антибиотика на другой учитывая результаты анализов крови и рентгенографии ОГК.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Александр Александрович, добрый день!
Пью таваник 5 дней. Стоит температура 37-37.2 все эти дни . Для терапевта это показатель неэффективности лечения . Повторный рентген и кровь только через неделю .

Принятый ответ

Добрый день!
Действие антибиотика оценивается через 48 - 72 ч, температура должна немного уменьшится, даже на пол градуса считается положительной динамикой. В целом улучшиться общее самочувствие. Поэтому курс танивака оканчивать, препарат эффективный.
В данной ситуации (если приступы кашля будут продолжатся) рекомендовано использовать ингаляции через небулайзер (компрессорный или МЭШ), с беродуалом 15 капель + лазолван (раствор для ингаляций) 2 мл + 2 мл физ. раствора. Выполняются два раза в день. На протяжении 7-10 дней.
Обязательно принимать пробиотик в течение месяца, учитывая сколько курсов антибиотика было.
С уважением ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Алексеевна, добрый день ! Сегодня последний день приема таваника . Из симптомов - стоит температура 37. Кашля нет совсем . Нужно ли с завтрашнего дня начинать курс клацида? ( прописал терапевт из платной клиники ). Повторные анализы крови и рентген назначили только через неделю

Нет. В дополнительном приеме антибиотиков нет необходимости. У вас отмечается положительная динамика.

 - отвечает  СпросиВрача –
Наталья
Клиент

Екатерина Алексеевна, подскажите, пожалуйста , после окончания приема антибиотика (таваник , курс 7 дней), температура 37.1 может быть признаком недолеченной пневмонии ?

Нет, это не означает недолеченное заболевание.
Субфебрильная температура бывает ответной реакцией на распад микроорганизмов, поэтому пирогенная реакция считается нормальным течением и может длиться до нескольких недель.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.