Консультация лора /

Анализы! СОЭ 27🙈 — вопрос №2644309

73 просмотра

Добрый день. Интересует расшифровка анализов.
Ребенку 5 лет.
И правильное ли назначение, что по анализам доктор назначает Амоксиклав 600.
Первые анализы от 3 ноября
Вторые сегодня сдали.
1 ноября у ребенка был жидкий стула, болел живот, хирург смотрел (повышенные газы). Все прошло. Потом была темпа 37.4-37,6, разово 38,6… не сбивали. Был не большой кашель, дышали беродуалом. Врач приезжала слушала. Все ок. Сказала чуть слизь по задней стенки.
Вчера резко появился насморк, от прозрачного к желтому и обратно), кашель. Врач слушала, сказала все чисто, только глотка раздражена. Ушки чистые, все хорошо
Есть гнусавость.
Вчера была темпа 37,4-37,6. Ночью ни чего не было.
С утра сзади анализ. Результат прикреплю. Врач склоняется, что это бактерия…. 🦠 сейчас темпа 35,9
Гнусавость есть, кашель есть, сопли выделяются
Чувствует себя хорошо, аппетит есть, бегает , прыгает😄


Дома увлажнитель работает, помещение проветриваем, гуляем, промываем нос и делаем 2 раза ингаляции флуимуцилом

Возраст: 5

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По приложенным анализам крови признаки вирусной инфекции, во втором также есть повышение эозинофилов -признак аллергии

Повышение соэ это маркер любого воспаления и не основание для назначения антибиотиков

Наиболее вероятно Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.

В нос в таких случаях рационально использовать називин детский или Снуп по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней затем через 3-4 минут
Нос орошать Аквамарисом, затем аккуратно отсморкаться, затем через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей Назонекс или дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 2-3 недель- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного использования

Називин детский можно заменить на солевой раствор с повышенной концентрацией соли для снятия отека-Линаква форте или Аквамарис Стронг - это препараты- альтернатива сосудосуживающим каплям, но разрешенные для более длительного непрерывного использования- до 2-3 недель

Чаще проветривайте, увлажняйте помещение, чтобы температура воздуха была не выше 20 градусов, влажность воздуха 50-60 процентов, пейте больше жидкости, чтобы слизь в носу и дыхательных путях не застаивалась и хорошо отходила.

Ингаляции с флуимуцил способствует увеличению количества образования слизи и тем самым могут затягивать насморк и вызывать сильный кашель, не стоит их использовать
Принятый ответ
Клиент
Назонекс на ночь используем
В каждую ноздрю по дозе.

А температура тела сейчас 35,9 это норм? ???

Ринофлаимуцин использовали в спрее, вчера врач нам назначила флуимуцин в ингаляциях…. После того, как ребенок начал кашлять, врач сказала, кашель влажный….Все убирать? ?

Сейчас настаивает на АБ, говорят что это бактерия …. ???

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Никаких убедительных признаков бактериальной инфекции по приложенным вами анализам и симптомам у ребёнка нет

Дополнительно стоит в таких случаях сдать кровь на с-реактивный белок- более чувствительный маркер бактериальной инфекции. Уровень срб менее 30 однозначно исключает бактериальную инфекцию и показания к назначению антибиотиков

Да безусловно все муколитики ещё больше увеличивают количество мокроты и стимулирует продукцию слизи и тем самым усиливают кашель не стоит их использовать при ОРВИ
Клиент
А как ему лучше помочь с кашлем? Чтобы не опустилась слизь… ? в том году болел бронхитом, теперь не хочется до него довести ???

Еще пару раз у него после кашля в слюне была мокрота или слизь, желтого цвета….
Детский ЛОР, ЛОР
Такой цвет выделений больше говорит о вирусной инфекции и не является поводом для беспокойства

Таких случаях стоит выполнять ингаляции с физраствором для увлажнения слизистой оболочки дыхательных путей до трёх -четырёх раз в день

Использование муколитиков при орви наоборот способствует увеличению количества мокроты и за счёт этого повышает риск заболачиванию лёгких и застоя мокроты в них вызывая воспаление в нижних отделах дыхательных путей
Клиент
Физраствор ск мл?
Детский ЛОР, ЛОР
По 3 -4 мл на одну ингаляцию в таких случаях
Клиент
Сейчас посажу дышать ?
Детский ЛОР, ЛОР
Выздоравливайте!
Клиент
Благодарю ?
Клиент
Анна, у меня еще к вам один вопрос

Вчера была темпа до 37,6
Сегодня нету, если вдруг поднимется сегодня или завтра, это уже признак бактериальной инфекции или все же нет?

Второй врач, говорит, если будет вторая волна темпы… то это бактерия

Можно услышать ваше мнение ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет при вирусной инфекции также может быть подобная температура вплоть до 7-10 дней и это совсем не является признаком бактериальной инфекцией
Клиент
Как все сложно ?
Детский ЛОР, ЛОР
Да скорее наоборот повышение температуры больше говорит о вирусной инфекции, а при бактериальных добавляются другие признаки - например головные боли при наклоне головы вниз или сильные боли в горле
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По первому оак данные за вирусный процесс
По второму признаков бактериального воспаления нет,антибиотик по оак не показан
Как дышит нос?
Принятый ответ
Клиент
Ночью храпит, примерно час два , после засыпания. Потом тишина… сегодня ночью спали отлично ?
Есть гнусавость, врач на нее делает большой акцент.
Делаю промывание, выходит слизь и ребенок спокойно дышит носом. Как слышу заложенность, сразу сморкается.
Детский ЛОР, ЛОР
Более вероятно на фоне орви отёк аденоидной ткани в носоглотке
Вы не используете никакие разжижающие препараты ребёнку? Что в нос использовали в нос в качестве сосудосуживающих?
Клиент
Називин детский 1 раз в день перед промывкой
На ночь Назонекс
Промываю фурацилином сейчас, до этого Аквалор Софт
Детский ЛОР, ЛОР
Вижу ниже пишите,что используете ингаляции с Флуимуцилом
Все ингаляции идут в лёгкие,если хрипов нет не рекомендую провоцировать бронхи и лёгкие на выработку мокроты, это муколитик и начнётся большое образование слизи и кашель усилится
Иннаояции никакие не лечат нос,они в очень ничтожно количестве оседает на слизистой и не дают терапевтического эффекта
Рекомендую Сейчас Тизин спрей детский по 2впрыск 2 раза в день,5 дней
Через 5 мин нос промыть морской водой с насадкой распылением душ и аккуратно высморкаться или аспирировать
В чистый нос Мометазон спрей по 1 впрыск 2 раза в день,1 мес
Это основной спрей для лечения аденоидита, он рекомендован для длительного применения так как имеет накопительный эффект и начинает работать на 3-5-7 день
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Детский ЛОР, ЛОР
Сосудосуживающие все-же рекомендуется использовать коротким курсом стабильно 2 раза в день,5 дней
Это ещё и профилактика отита помимо лечения носа
Клиент
Мометазон первый раз слышу
Нам в том году для аденойдов прописывали Назонекс
Сейчас тоже используем его на ночь…
Это разного спектра действия препараты?

А ингаляции просто физ раствором, тоже считаете не нужны?
Клиент
Меня очень смутило назначение платного педиатра, в виде принятия АБ ???
Детский ЛОР, ЛОР
Мометазон это Назонекс, Дезринит,Нозефрин. Это действующее вещество в спрее
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,не нужно
Из за таких неоправданных назначений скоро просто будет не чем лечить так как резистентность высока уже,а это страшно очень.много необоснованности
Как можно реже и по строгим показаниям нужно принимать антибиотики
Клиент
Я такого же мнения как и вы ?
АБ в крайних , подтвержденых случаях, а не для подстраховки.
Еще у меня вопрос.
Вчера была темпа до 37,6
Сегодня нету, если вдруг поднимется сегодня или завтра, это уже признак бактериальной инфекции или все же нет?

Второй врач, говорит, если будет вторая волна темпы… то это бактерия

Можно услышать ваше мнение ?
Детский ЛОР, ЛОР
Нет,такая температура может иметь место и эпизодически
Смотрим ещё и на состояние,если ребёнок активный то все впорядке
Можно повторить кровь с С реактивный белком дней Через 5-7 если будет что то настораживает
Вторая волна- это резкое ухудшение с температурой 38 и выше на фоне практически близкого выздоровления
Ингаляции с физ раствором можно,они увлажняет слизистую,не более
2 мл 2-3 раза в день
Детский ЛОР, ЛОР
Промывать нос Фурациллином не нужно
Достаточно аквалора
Клиент
Благодарю за ответы ❤️
Детский ЛОР, ЛОР
Скорейшего выздоровления!)
Детский ЛОР, ЛОР
Тем более антибиотик с высокой дозы Амоксициллина
Детский ЛОР, ЛОР
Соэ это неспецифический маркер и снижается медленно, за бактериальный процесс не отвечает в данном случае,оценивать его нужно с полным анализом, более вероятно процесс вирусный
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Такое значение СОЭ характерно для вирусной инфекции
У ребенка по анализам нет признаков бактериальной инфекции и показаний к антибиотикам

В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Рекомендовано поддерживать оптимальный микроклимат в комнате
Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка результатов
21 января 2022
Алиса, Москва
Вопрос закрыт
В носу обнаружена Streptococcus pneumoniae, Serratia marcescens
23 сентября 2024
Татьяна
Вопрос закрыт
У ребенка 1.5 лет длительный насморк
7 октября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 января
nieizviestnaia90@mail.ru, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
9 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти