Консультация эндокринолога /

Низкий ТТГ. Пить или не пить тирозол? — вопрос №2644581

154 просмотра

Здравствуйте! Мне 57 лет. Я переодически, для профилактики сдаю анализы, в т.ч.и на гормоны щз.
Летом анализы были в норме:
ТТГ 2,28 мЕдл
Т4 свободный 11,35
Сдала в начале ноября:
ТТГ 0,021 мЕд/л
Пересдала в гос.поликлинике спустя неделю
(последние):
ТТГ 0,01 мкМЕ/мл
Т4 своб.1,27
Т3 своб. 3,61
АТ к рТТГ 0,93
Иногда повышается пульс до 80-100 в спокойном состоянии.. Вырос аппетит, но не поправляюсь, в туалет по большому хожу иногда 2 раза в день. Хочется все время полежать после работы.
В начале осени был очень сильный стресс.
У мамы аит, пьет л-тироксин постоянно.
По узи узлов нет.
Есть небольшая эхогенность, коовоток не увеличен, щз тоже в пределах нормы.
Вопрос: врач из поликлинике назначил Тирозол 5 мг по 1 т. 5 дней, затем по 2,5 мг длительно.
Необходимо ли мне пить тирозол или нет?
Если нет, то что тогда делать?


Возраст: 57

Хронические болезни: Глаукома, атеросклероз невыраженный, хронический насморк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По результатам анализов АТрТТГ у вас в норме, что исключает болезнь Грейвса. А значит и Тирозол не показан

Вы анализ на АТ-ТПО не сдавали?
Нельзя исключить тиреотоксическую фазу АИТ. В этом случае гормоны самостоятельно придут в норму через 2-3 месяца без назначения Тиреостатиков

По поводу повышенного пульса рекомендую конкор 2,5 мг утром или эгилок 25 мг утром и вечером

Дополнительно рекомендую сдать анализ на ферритин (норма минимум 45). Его снижение зачастую тоже вызывает тахикардию
Клиент
Анастасия Алексеевна, АТ-ТПО не сдавала. Надо сдать? Если он в норме, то тирозол пить не нужно?
В ОАК гемоглобин в норме. Ферритин не сдавала.
Спасибо, что откликнулись. Да, конкор 2,5 мг иногда принимаю.Буду, теперь, постоянно принимать.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Да, этот анализ лучше сдать, чтобы понять причину снижения ТТГ
Тирозол в любом случае не нужен, так как болезнь Грейвса исключена. Даже если бы антитела к рецепторам ТТГ были бы более 2, то и в этом случае Тирозол бы не нужен был, так как Т4 св у вас в норме
Ферритин может быть снижен и при нормальном гемоглобине. В таком случае речь идет о латентном железодефиците, что требует назначения препаратов железа. Длительный железодефицит приводит к анемии, и уже тогда то и начинает снижаться гемоглобин. Поэтому ориентируемся на Ферритин
Клиент
Анастасия Алексеевна, я на всякий случай загрузила ОАК с лейкоцитарной формулой
Эндокринолог
В ОАК признаки вирусной инфекции. Не болели? Нет ли боли в области железы?
Клиент
Анастасия Алексеевна, скажите пожалуйста, а может ли ттг самостоятельно придти в норму? И через какое время стоит пересдать анализы на щз?
Эндокринолог
Так как болезнь Грейвса исключена, то ТТГ должен самостоятельно прийти в норму. Обычно на это требуется 2-3 месяца. Поэтому рекомендую пересдать анализ на ТТГ и Т4 св именно через этот срок
Клиент
Анастасия Алексеевна,, болела в конце сентября орви. Давно уже.
Была примерно месяц назад, небольшая болезненность в шее, когда протирала ее тоником. Сейчас ничего не беспокоит.
Клиент
Анастасия Алексеевна, хочу уточнить, что у меня почти всегда в ОАК 2 показателя ( нейтрофилы и лимфоциты) выходят за референсы
Эндокринолог
Хронических инфекций нет? Обследование у инфекциониста не проходили по поводу этих показателей, раз они всегда не в норме?
Клиент
Анастасия Алексеевна, нет не сдавала. Никто никогда не направлял к инфекционисту. Я подумаю об этом.
Клиент
Анастасия Алексеевна, хронические инфекции, возможно, связаны с урологией, првышены нитриты. Все остальное - норма
Эндокринолог
В таком случае сначала обратитесь к вашему терапевту, а он уже направит вас к профильным специалистам

А по поводу железы - контроль гормонов через 2 месяца + анализ на ферритин
Клиент
Анастасия Алексеевна, еще раз огромное спасибо!
Эндокринолог
Будьте здоровы ?
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. По гормонам субклинический гипертиреоз, и не повышены антитела к рецепторам ттг тирозол не нужен, болезнь Грейвса исключена. Соэ в норме нет воспаления щитовидной железы если нет болей. Скорее всего у вас гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита сдайте кровь на антитела к ТПО. Тогда лечение симптоматическое от тахикардии бисопролол
Клиент
Ленар Равилович, я правильно поняла, что эта фаза предшествует начинающемуся заболеванию щз? Либо гипертериоз, либо гипотериоз начнется?
Эндокринолог
Протекает по фазам, сейчас гипертиреоидная, затем гормоны нормализуются, но в будущем будет риск гипотиреоза
Клиент
Ленар Равилович, а можно принять какие то профилактические меры, чтобы снизить риск в будущем?
У мамы гипотериоз, поэтому хочу заранее подумать об этом.
Эндокринолог
Можно принимать селен
Клиент
Ленар Равилович, селенметионин 200 mcg подойдет такая дозировка?
Эндокринолог
Подойдёт
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Похудеть на метформине
9 марта 2021
Елена
Вопрос закрыт
Какое УЗИ нужно?
20 июня 2023
Настя
Вопрос закрыт
Йод при удалённой щитовидке
18 октября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Гемангиома
16 февраля 2024
Наталия, Москва
Вопрос закрыт
Анализы расшифровать
16 февраля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Кашель и плохие анализы у ребенка
4 марта 2024
Валерия
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
9 мая 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Дарья Михайловна Афанасьева
5 отзывов
Эндокринолог
2018-2020 ФГБУ «НМИЦ эндо
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел