Ожирение, Инсулинорезистентность — вопрос №2644696

Question

Ожирение, Инсулинорезистентность — вопрос №2644696

Анонимный пользователь

67 просмотров

20 ноября 2024

У меня очень большой вес с 8 класса после болезни воспаления лёгких. Много раз пыталась сбросить в один момент получилось но потом в 33 года нашли кисту в яичнике и после операции вес стал снова возвращаться. Потом в 34 замершая беременность и в 36 первые роды кесарево на 30 недели так как была преэклапсия. Сейчас вес самый большой за всё время моей жизни 130 кг.
Сдала анализы и там повышенный инсулин 13,5 инсулинорезистентность 3,1 ТТГ 0,009, витамин Д 21,4 мне Прописали глюкофаж 1000 в день на ночь и витамин Д
Я сделала также УЗИ щитовидки там отклонений не было, но анализы плохие Т3 7,63 Т4 24,43 АТ ТПО 81,40 и дополнительно доздала железо и ферритин, ферритин в норме а железо 6,66
Подскажите какое лечение правильное?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте
Болей нет в области шеи?
Температура?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер! У меня вдовий горб уже на шее но если вы имеете ввиду как ком в горле или что то подобное то таких болей нет и температуры тоже

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Инсулин повышается на фоне лишнего веса
При снижении веса инсулин сам снизится
Но можно рассмотреть препараты для снижения веса

Глюкоза в норме, гликированный в норме- глюкофаж не показан

Пожаловаться

Милюкова Татьяна Сергеевна, 20 ноября 2024

Эндокринолог

Добрый вечер! По анализам можно заподозрить тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреоидита, инсулинорезистентность, недостаток магния, недостаток витамина Д.
В подобных случаях советую:
1. Витамин Д (Аквадетрим, Детримакс или Вигантол) по 14 капель (7000 МЕ) × 1 р/день - 1 мес., далее 2 мес. по 10 капель (5000 МЕ) × 1 р/день, после чего перейти на профилактическую дозировку 4 капли (2000 МЕ)/сут. (до лета);
2. Селен 100 мг по 1 таб./сут.после еды - 1 мес. Этот препарат успокаивает агрессию антител к ТПО;
3. Магнерот 500 мг по 1 таб. × 2 раза в день (утро, вечер) до еды за 10 мин. - 2 мес.
4. Глюкофаж лонг 1000 мг после ужина или на ночь. Этот препарат улучшает чувствительность тканей к инсулину. Курс 6-12 мес.
5. Семавик или Семавин Некст в виде подкожных инъекций 1 раз в неделю. Места иньекций - околопупочная область или боковая поверхность бедра. Начальная доза составляет 0.25 мг 1 раз в неделю. После 4 недель применения дозу следует увеличить до 0.5 мг 1 раз в неделю. А этот препарат борется с самим весом. Курс 6-12 мес.
По поводу гормонов щитовидной железы сдать анализ крови на Ат-рТТГ - от полученного результата будет понятно - нужна тактика наблюдения или лечение таблетками, которые блокируют гиперактивность железы

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер! Благодарю Вас за развёрнутый ответ могли бы вы также посмотреть мой анализ Ат-рТТГ он сегодня только пришёл

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 20 ноября 2024

Эндокринолог

По анализам есть дефицит вит д
Рекомендую прием вит д 7000 ме 1 мес и потом по 2000 ме постоянно

По гормона щж - тиреотоксикоз
Нужно сдать ат к рТТГ , норма до 2
Если менее 2, то лечение не требуется
Контроль гормонов через 2 мес
Так как иногда тиреоокгмоднт перейти в гипотиреоз

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 ноября 2024

Клиент

Добрый вечер! Сегодня пришёл результат и он 2.5

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 21 ноября 2024

Эндокринолог

АТ в норме, лечение не требуется
Контроль ттг и т4 св через 2 мес

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 21 ноября 2024

Эндокринолог

Здравствуйте. Главное ферритин он в норме дефицита железа нет. По гормонам тиреотоксикоз нужно выяснить причину чтобы знать как лечить, сдайте кровь на антитела к рецепторам ттг, если повышены то это болезнь Грейвса и нужен длительный приём тирозола. Для повышения витамина д принимайте 10 000 ме в день 2 месяца. Инсулин повышается из за лишнего веса а не наоборот и означает инсулинорезистентность, нужно снижать вес, глюкофаж принимают при повышении глюкозы. Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать один из следующих препаратов, орлистат 60 мг 3 раза в день или сибутрамин 10 мг утром если нет заболеваний сердца или энлигрия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокий ттг

1 ответ

1 час назад

700.00 р.

Дарья, Рязань

Растет вес

1 ответ

6 часов назад

800.00 р.

Виктория, Таганрог

Повышение эстрогенов и повышенный ттг

1 ответ

7 часов назад

699.00 р.

Анонимный пользователь

Консультация эндокринолога

5 ответов

10 часов назад

699.00 р.

Полина

Неприятный запах тела

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

Оксана

Гестационный СД

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Татьяна, Вологда

Вопрос закрыт

Оптимизация терапии СД 2 типа

2 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Дмитрий, Ставрополь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Милюкова Татьяна Сергеевна, 21 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-21T22:04:00+03:00

Добрый вечер! Антитела отрицательные, значит аутоиммунный тиреоидит активировал тиреотоксическую фазу. Лечения здесь серьезного не требуется. Курсовой приём Селена будет достаточно. И временно (на 1-2 мес.) ограничте приём морепродуктов, если любите их.
ТТГ, Т4 св. - контроль через 2-3 мес. + пройти УЗИ щитовидной железы.