Консультация психиатра /

Синдром отмены после курса ципралекса — вопрос №2644761

461 просмотр

Добрый день!
Паническими атаками и тревожностью страдаю с 2022 года, были пропиты курсы ципралекса и иных СИОЗС. Однако желаемых результатов данное лечение не принесло ( связываю это с малыми дозировками и короткими курсами до полугода).
После очередного ухудшения состояния в начале года повторно обратился к психотерапевту , был выставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Поводом для обращения была следующая симптоматика: давящие боли в груди, повышенная тревожность, скачки давления до 160 на 90. По этому поводу начал обследование ( ЭКГ, ЭКГ-холтер, АД- монитор, ОАК, биохимия , ТТГ, т3, т4).В 2023 году делал узи сердца, в 2022 году - узи сосудов шеи и головы). По всем обследованиям и анализам норма ( немного повышен креатинин ). Невролог ставил всд.
Таким образом симптоматика являлась психогенной.
Психотерапевт назначил следующее лечение: ципралекс (постепенное наращивание до рабочей дозировки в 15 мг); атаракс в качестве прикрытия (1 таблетку на ночь), на время привыкания к антидепрессанту.
В феврале 2024 года был начат прием ципралекса. На рабочую дозировку (15 мг.) вышел в марте 2024 года. С данного момента панические атаки прошли , тревожность значительно уменьшилась, симптоматика так же пропала. С апреля 2024 года состояние было ровное и плюс минус стабильное (несмотря на смерть близких родственников за короткий период).
В начале ноября 2024 года заболел (была температура , сильная боль в горле, сопли, кашель и т д. ). Был назначен курс антибиотиков и иных препаратов. Из за этого часто пропускал прием ципралекса . Решил попробовать слезть с данного препарата. Дозировку уменьшал постепенно. Неделю - 10 мг., неделю- 5 мг, 10 дней- 2.5 мг. В качестве прикрытия пью Атаракс 1 табл. на ночь .С 17.11.2024 прекратил прием ципралекса полностью. Таким образом с момента улучшения состояния до отмены препарата прошло более полугода.
На второй день после полной отмены ципралекса начались следующие последствия: плохой сон ночью, очень вялое состояние днем , небольшая тревога, при повороте головы - прострелы, плохо соображает голова. Однако стоит отметить, что состояние в любом случае лучше, чем до начала приема препарата.
Подскажите пожалуйста , состояние возникшее после отмены препарата является синдромом отмены? Либо же это возвращение симптомов заболевания и стоит возобновлять прием ципралекса?
Хотелось бы слезть с таблеток и начать жить полноценной жизнью, выпивать по праздникам, не переживать из за пропуска препарата и так далее ).

Возраст: 26

Хронические болезни: ВСД, тревожное расстройство, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте, Алексей. Это нельзя назвать синдромом отмены в чистом виде, так как отменяли вы постепенно действительно. Но при отмене препарата такое бывает. Для облегчения состояния еще некоторое время 7-10 дней пропить атаракс буквально по 1/2 т на ночь и днем при необходимости. Далее если состояние будет «шаткое» и симптомы будут вновь появляться, то пройти курс психотерапии, собственно говоря это самое главное и эффективное лечение тревог и ПА! Тут можно обходиться без психотропных препаратов.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте. Если появляется симптоматика, которая была до приема лекарств, то это, вероятнее всего, рецидив. Если какая-то другая, ощущения, которых раньше не было, то это может быть синдром отмены. Надо сказать, что на фоне вирусных инфекций нередко бывают откаты в состоянии. На этот период можно пропить курс противотревожных препаратов, например, атаракса.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Дмитрий Владимирович, большое спасибо за ответ! По какой схеме можно принимать Атаракс на данный момент ?
Психиатр
Обычно назначают по 1/2 т. утром и в обед, 1т. на ночь
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, 6 месяцев хорошего состояния на препарате-отлично, но маловато, обычно для закрепления надо 8-12 мес, так что с уверенностью говорить о том, что вы долечились мы не можем. В любом случае сейчас синдром отмены, он может быть до месяца( все это время можно атаракс принимать), но если так будет дольше месяца, то все же недолечились и надо возвращать курс.
Принятый ответ
Психиатр
Здравствуйте! Состояние напоминает синдром отмены, в среднем длится 3-4 недели. Если симптоматика далее будет похожа на ту, с которой обратились за помощью, то не исключено возвращение заболевания, тогда нужно возвращать антидепрессанты и подключать психотерапию. Сейчас можно принимать атаракс до 3 т в сутки при хорошей переносимости. Это должно облегчить состояние.
Принятый ответ
Психиатр, Терапевт
Здравствуйте!
Вы все правильно делали, но такое бывает, что даже при плавной отмене, возникает такая симптоматика.
Длиться в среднем 1-2 недели, бывает дольше.
Сейчас можно помочь себе атараксом.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Алексей.
Если возвращается та симптоматика, которая была до приема препарата, то это, скорее всего, рецидив. Однако и после отмены антидепрессанта может быть нестабильное состояние на протяжении целого месяца после отмены. Можно на это время принимать атаракс по 1/4 или 1/2 таблетки 2-3 раза в день. Если на протяжении месяца симптомы останутся или усилятся, то надо будет возобновить прием антидепрессанта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подбор лекарств
4 декабря 2022
Ольга, Гаджи
Вопрос закрыт
Расшифровка холтера
4 мая 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Планирование беременности на АД
30 августа 2023
Анна
Вопрос закрыт
Перепады настроения
27 ноября 2023
Александр, ТОПОЛЬНОЕ
Вопрос закрыт
Лечение от запоров не помогает, к кому могу обратиться?
27 августа 2024
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Снижение дозировки оланзапина.
16 января
Давид
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк