Что вас беспокоит?
Синдром отмены после курса ципралекса
Добрый день! Паническими атаками и тревожностью страдаю с 2022 года, были пропиты курсы ципралекса и иных СИОЗС. Однако желаемых результатов данное лечение не принесло ( связываю это с малыми дозировками и короткими курсами до полугода). После очередного ухудшения состояния в начале года повторно обратился к психотерапевту , был выставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство. Поводом для обращения была следующая симптоматика: давящие боли в груди, повышенная тревожность, скачки давления до 160 на 90. По этому поводу начал обследование ( ЭКГ, ЭКГ-холтер, АД- монитор, ОАК, биохимия , ТТГ, т3, т4).В 2023 году делал узи сердца, в 2022 году - узи сосудов шеи и головы). По всем обследованиям и анализам норма ( немного повышен креатинин ). Невролог ставил всд. Таким образом симптоматика являлась психогенной. Психотерапевт назначил следующее лечение: ципралекс (постепенное наращивание до рабочей дозировки в 15 мг); атаракс в качестве прикрытия (1 таблетку на ночь), на время привыкания к антидепрессанту. В феврале 2024 года был начат прием ципралекса. На рабочую дозировку (15 мг.) вышел в марте 2024 года. С данного момента панические атаки прошли , тревожность значительно уменьшилась, симптоматика так же пропала. С апреля 2024 года состояние было ровное и плюс минус стабильное (несмотря на смерть близких родственников за короткий период). В начале ноября 2024 года заболел (была температура , сильная боль в горле, сопли, кашель и т д. ). Был назначен курс антибиотиков и иных препаратов. Из за этого часто пропускал прием ципралекса . Решил попробовать слезть с данного препарата. Дозировку уменьшал постепенно. Неделю - 10 мг., неделю- 5 мг, 10 дней- 2.5 мг. В качестве прикрытия пью Атаракс 1 табл. на ночь .С 17.11.2024 прекратил прием ципралекса полностью. Таким образом с момента улучшения состояния до отмены препарата прошло более полугода. На второй день после полной отмены ципралекса начались следующие последствия: плохой сон ночью, очень вялое состояние днем , небольшая тревога, при повороте головы - прострелы, плохо соображает голова. Однако стоит отметить, что состояние в любом случае лучше, чем до начала приема препарата. Подскажите пожалуйста , состояние возникшее после отмены препарата является синдромом отмены? Либо же это возвращение симптомов заболевания и стоит возобновлять прием ципралекса? Хотелось бы слезть с таблеток и начать жить полноценной жизнью, выпивать по праздникам, не переживать из за пропуска препарата и так далее ).
Принятый ответ
Здравствуйте, Алексей. Это нельзя назвать синдромом отмены в чистом виде, так как отменяли вы постепенно действительно. Но при отмене препарата такое бывает. Для облегчения состояния еще некоторое время 7-10 дней пропить атаракс буквально по 1/2 т на ночь и днем при необходимости. Далее если состояние будет «шаткое» и симптомы будут вновь появляться, то пройти курс психотерапии, собственно говоря это самое главное и эффективное лечение тревог и ПА! Тут можно обходиться без психотропных препаратов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если появляется симптоматика, которая была до приема лекарств, то это, вероятнее всего, рецидив. Если какая-то другая, ощущения, которых раньше не было, то это может быть синдром отмены. Надо сказать, что на фоне вирусных инфекций нередко бывают откаты в состоянии. На этот период можно пропить курс противотревожных препаратов, например, атаракса.
Дмитрий Владимирович, большое спасибо за ответ! По какой схеме можно принимать Атаракс на данный момент ?
Обычно назначают по 1/2 т. утром и в обед, 1т. на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте, 6 месяцев хорошего состояния на препарате-отлично, но маловато, обычно для закрепления надо 8-12 мес, так что с уверенностью говорить о том, что вы долечились мы не можем. В любом случае сейчас синдром отмены, он может быть до месяца( все это время можно атаракс принимать), но если так будет дольше месяца, то все же недолечились и надо возвращать курс.
Принятый ответ
Здравствуйте! Состояние напоминает синдром отмены, в среднем длится 3-4 недели. Если симптоматика далее будет похожа на ту, с которой обратились за помощью, то не исключено возвращение заболевания, тогда нужно возвращать антидепрессанты и подключать психотерапию. Сейчас можно принимать атаракс до 3 т в сутки при хорошей переносимости. Это должно облегчить состояние.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы все правильно делали, но такое бывает, что даже при плавной отмене, возникает такая симптоматика.
Длиться в среднем 1-2 недели, бывает дольше.
Сейчас можно помочь себе атараксом.
Здравствуйте, Алексей.
Если возвращается та симптоматика, которая была до приема препарата, то это, скорее всего, рецидив. Однако и после отмены антидепрессанта может быть нестабильное состояние на протяжении целого месяца после отмены. Можно на это время принимать атаракс по 1/4 или 1/2 таблетки 2-3 раза в день. Если на протяжении месяца симптомы останутся или усилятся, то надо будет возобновить прием антидепрессанта.
Похожие вопросы по теме
- 21 Октября 202211 ответов
- 3 Января 20251 ответ
- 26 Января 20257 ответов
- 18 Мая 202537 ответов