Консультация эндокринолога /

Гипотериоз, панические атаки, тревога, не ясность сознания — вопрос №1340378

1705 просмотров

Ттг 9 марта был 5.010
Т3 свободный 2,46
Т4 свободный 1,04

принимала эутирокс во время беременности, начинала с 50 мг, потом врач перевела на 25 мг, было все хорошо, ближе к году ребёнка начала худеть, я перестала принимать эутирокс на месяц, моя ошибка..
В середине марта начала опять принимать эутирокс 50, ещё нагрузка была на учёбу, не высыпалась, ещё маленький ребёнок, все время стресс.
Через день после приёма эутирокса, у меня ночью поднялось давление и начались панические атаки, в течении 2 недель это происходит, усиленная тревожность, головная боль в затылке.
Я была у терапевта мне назначали сосудорасширяющие системы, уколы, ничего не помогло. Я обратилась к невропатологу, мне поставили диагноз астеноневротический синдром, назначили успокоительное, сосудорасширяющие, но тоже особо эффекта нет.
Я гипотоник, моё давление 95 на 70, когда был первый приступ, давление было 125 на 80..
Делала в начале марта узм щитовидной железы, никаких кист и узлов, был усилен кровоток.
Ещё постоянно холодно, понижено либидо, ещё когда были приступы было расстройство кишечника, сейчас получше стало.

Возраст: 30

Хронические болезни: Гипотериоз Анемия во время беременности и сейчас
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

Нужно смотреть свежий ТТ-г, ст4.

Ат ТПО если не сдавали, то сдать. Если сдавали, то какой уровень?

Ферритина и витамин Д когда смотрели?

Сейчас продолжаете приём 50 мкг тироксина?

ТТГ 9 марта 5,001 был на фоне приёма тироксина 50 мкг или без терапии?
Принятый ответ
Клиент
Софико, ат тпо не сдавала
Витамин Д пропивала 98,5
Ферритин 12,9
Ттг был 5.010 без приёма эутирокса, без терапии
Сейчас вот 2 дня перестала пить, незнаю продолжать или нет..

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог, Врач УЗД
Смотрите какая картина. Ат ТПО необходимо сдать, что бы понять генез гипотиреоза. Если они повышены, то это аутоиммунный тиреоидит и терапия начинается при ттг более 10 или при ттг более 4,но планируется беременность.

При ттг до 10, достаточно скомпенсировать дефицит витамина Д и ферритина.


Ваш ферритина 12,это выраженный дефицит. Оптимальный уровень не менее 45.

В данный момент тироксин не принимайте, ттг у вас был повышен незначительно, такое повышение симптоматику вряд ли дал бы. А вот ферритина 12-запросто.

Начинайте приём препарата железа Ферреттаб по 1 капсуле 1 раз в сутки 8 недель, далее контроль ферритина. Если до 45 не дошёл, то продолжить приём.

Обязательно разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом поливитаминов, магния, кальция, кофе, молочки.


Через 8 недель так же посмотрите ттг, ст4.

Витамин д отличный уровень, сейчас не пейте больше. с осени начните приём поддерживающей дозировки вигантол/аквадетрим 4 капли (2000 ме) ежедневно

УЗИ обязательно
Эндокринолог
Здравствуйте
Больше ТТГ и Т4св не проверяли? Только в марте?
Принятый ответ
Клиент
Дарья, да проверяла только вначале марта
Эндокринолог
Нужно пересдать ТТГ , Т4св и АТ к ТПО
По результатам решить нужно ли приём тироксина или нет

Потому что при ТТГ 5, это незначительное повышение и лечение не требуется

На ТТГ может влиять низкий ферритин и дефицит вит д, проверьте их

Если не делали узи щитовидной железы или прошло больше года, то нужно сделать

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Клиент
Дарья, в начале марта делала Узи, узлов и кист нет, единственное кровоток был усилен.
Ферритин с вит д сдавала в тоже время с Ттг
Ферритин 12.9
Вмт д 98.5(я пропивала вит д до этого момента)
Эндокринолог
Вит д хороший
Ферритин низкий, принимайте ферретаб по 1 кап в течении двух месяцев и потом пересдать ферритин

Принимайте йодированную соль непосредственно перед приемом пищи, чтобы в процессе термической обработки в организм поступило достаточно йода
Детский эндокринолог
Здравствуйте, вам нужно сдать ттг , т4 св, ат к тпо снова, свежие анализы, так же досдать ферритин, на дефицит железа и Вит д.
Ттг 9 марта на фоне приема гормона?
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
По описанию у вас симптомы не связанные с ЩЖ или эутироксом, больше похоже на неврологические симптомы (нужен магнеВ6 курсами, массаж воротниковой зоны).
Сдайте кровь на АТ к ТПО, если антитела будут выше нормы, тогда Л-тироксин можно продолжить.
Если антитела будут в норме, эутирокс отмените, принимайте от анемии препарат железа (мальтофер по 1 т 2 р/д 3 мес), йодированную соль и морепродукты в питании и витД 2000МЕ в сутки, после коррекции дефицитов пересдайте на ТТГ, Т4св через 2 мес (при нормализации гормонов ЩЖ терапия эутироксом не нужна).
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. С таким ттг эутирокс принимают при планировании беременности, в остальных случаях он не нужен, отмените и через 2 месяца повторите ттг и т4св. Сдайте кровь на антитела к ТПО для выяснения причины. Ферритин у вас низкий, это может влиять на самочувствие. Принимайте ферретаб по 1 капсуле в день 2 месяца затем контроль ферритина.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день.
Дело здесь не в гипотиреозе и не в тироксине.
При таком скромном повышении ТТГ не может быть такой симптоматики как у вас.
Принимайте тироксин и через месяц приема сдать ТТГ и Т4 свободный.
Определимся с адекватностью дозы.
У вас тревожно-депрессивные расстройства и единственное что вам поможет-это антидепрессант.
Паксил например,10 мг утром 3-6 месяцев
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 4.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перестаю контролировать мысли
2 октября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Гипотериоз, упал ТТГ до 0,05
13 октября 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Повышен АСТ, АЛТ. из-за лямблий?
9 апреля 2022
Анатолий
Вопрос закрыт
Гипотериоз
2 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь