Консультация хирурга /

Болит палец , панариций, после операции 5 дней — вопрос №2644896

127 просмотров

Добрый день
Вторая операция на пальце за месяц. Панариций. Сейчас 7 дней после 2ой. Болит вокруг раны, воспалились ткани, багрового цвета.палец согнуть не могу. Один врач говорит удалять ноготь. Второй врач что не нужно удалять. Ноготь стал подвижный(( и подождём со стороны свободного края иногда болит . Пила цифран СТ 5 дней, флуконазол 4 табл по 150. Соскоб в первую операцию стафилокок эпид.+кандида. 2ой соскоб-только кандида. Надо ли удалять ноготь? Я боюсь ужасно. Вторую операцию и перевязки после еле пережила

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, на мой взгляд учитывая что воспаление не купируется и есть поражение у основания ногтя, исключить поражение под ногтем нельзя, а местные средства под ноготок не проникают. в данной ситуации рекомендуется удалить ноготь и параллельно пролечить грибковую инфекцию кожи и ногтя у дерматолога, если повторный посев снова высеел грибы. Так как если воспаление начнет стихать, но под ногтем останется очаг, то это будет длительно существующий процесс с сохранением покраснения, болями, отеком.
Здоровья
Клиент
Здравствуйте, у основания ногтя не было второй раз гноя, но были воспаленные ткани, поэтому доктор почистила.
А как понять есть очаг под ногтем или нет? Может нужно больше времени чтобы прошло? И отек этот связан с самой рперацией? На 3 перевязке, (3дн после операции), мне хирург зачем-то в живой ране иголкой снимал грануляцию(былоточень больно, я даже кричала).после этого палец справа ещё больше стал болеть. Боль снимает офломелид.

Скидка 15% на анализы.

Хирург
В любом случае сейчас ткани у основания не выглядят здоровыми, на мой взгляд ноготь рекомендуется удалить
Клиент
Спасибо, поняла
Хирург
Здравствуйте.
Ногтевая пластинка выглядит не плохо, вокруг мягкие ткани воспалены, я бы продолжил дальше перевязки и наблюдать за ногтевой пластиной.
Если под ногтевой пластинкой гной, отслоение , тогда надо удалить.
Выздоравливайте
Клиент
Доктор, чем лучше перевязываться? В арсенале есть бетадин, фукорцин, офломелид, супироцин, банеоцин. Я от страха всем подряд мажу,
Хирург
Перевязывайтесь с мазью офломелид. Нимесил 100мг по 1 таб 2 раза в день 3-5 дней.
При неэффективности лечения , при ухудшении состояния надо решиться на повторное оперативное лечение , удаления ногтевой пластинки. Выздоравливайте
Клиент
Спасибо, поняла
Хирург
Здравствуйте. Учитывая отсутствие положительной динамики после двух попыток сохранения ногтя , учитывая что он стал подвижен, учитывая что вокруг ногтя сохраняется отек и покраснение , то значит воспаление поддерживается под ногтем и удаление ногтя это будет большой шаг к выздоровлению. Затем перевязки и лечение грибковой флоры.
Ваш страх понятен, но боль в основном и есть из-за воспаления, когда очаг будет устранен, перевязки не будут такими болезненными. Считаю, что удаление ногтевой пластины оправдано и показано.
Скорейшего выздоровления!
Принятый ответ
Клиент
Спасибо, доктор
Хирург
Здравствуйте
Если у Вас поддерживается воспаление на пальце длительное время и ноготь стал подвижный , то скорее всего, воспаление находится под ним
В таких ситуациях ноготь рекомендуется снимать, чтобы дать максимальную возможность антисептику добраться до места воспаления
На месте удаленного ногтя вырастет нормальный здоровый, а за время пока он будет расти , палец полностью очистится от воспаления.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Анастасия !
Мне не понятно вообще почему во время второго вмешательства пластина удалена не была !
Сейчас глупо стоять и гадать есть ли инфекция под ногтем или нет , тогда когда воротами для проникновения туда инфекции является чуть ли не весь периметр ногтя !
И ногтевая пластина сама выглядит больной и деформированной у основания ! При этом деформация ногтя у основания значимая и крайне маловероятно , что если даже воспаление пройдет , гной не проникнет под неё , то он уцелеет ! Скорее всего близко к основанию , по линии кутикулы он разрушится , все ,что переднее от этой линии со временем будет оттесняться новой растущей пластиной ! Ну а раз это так , то какой смысл сейчас оставлять такую больную пластину на самотек , когда сама сойдет !
Доктору вместо того, что Вам сделать больно , ковыряться без обезболивания иглой в тканях , правильнее было обезболить , удалить и пластину , и всё , что деструктивное по всему периметру ! И тогда а приятнее было бы посмотреть на фалангу , перестали бы гадать вокруг возможной подногтевой инфекции и дальнейшее лечение пошло бы более эффективно и с лучшей динамикой !
Сейчас до выходных нужно обратиться к докторам , чтобы они сделали это и тогда всё пойдет хорошо !

Желаю Вам здоровья и удачи !
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сикоз у взрослого
19 июня 2024
Олег
Вопрос закрыт
Покраснение у ногтя у ребёнка
29 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Пятно на ногте
24 ноября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Воспаление на ноге
6 февраля
Яна, Благовещенск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Рамильевна Галимова
25 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Татьяна Михайловна Смарж
30 отзывов
Хирург, Онколог
Высшее, кандидат медицинс
Опыт работы: 14 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Быстро вник в суть дела, и расписал интересующую часть вопроса. Предоставил именно ту...
— Данил, г. Томск
фотография пользователя
Замечательный врач: все четко и по делу. Очень полезно! Развеял все мои сомнения в отношении...
— Дмитрий