Что вас беспокоит?
Мазок из зева
Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Сейчас лечусь от цистита (кишечная палочка обнаружена ) антибиотик фурамаг . К Лору пошла потому что идет долгое подкашливание . Часто ухо закладывает .Горло не болит , миндалины удалены . В мазке из зева обнаружена Klebsiella oxytoca в 10 в 5 степени . Я так понимаю нужен антибиотик ? Что за напасть , везде связано с кишечником ( 😁 Анализ прикладываю
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке абсолютно нормальная микрофлора глотки который не имеет отношения к указанным вами симптомам и не требует лечения
Как дышит нос у вас? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки?
Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Анна Юрьевна, Здравствуйте, скажите пожалуйста а то , что титр 10 в 5 ничего страшного ? Думала норма до 10 в 3 - 10 в 4 степени .
Стикание с носа есть . у меня искривление перегородки сильное (
В любом титре нахождение данной микрофлоры в глотке является нормальным и не требует никакого лечения
Как давно симптомы постназального затека у вас?
Анна Юрьевна, Ой , давно .
Лет 5 точно .
До этого страдала ангинами и болями в горле , частыми простудами .
Асло было 900 после удаления миндалин .
Болеть практически перестала.
Единственное вот сейчас покашливание и ухо закладывает периодически и еще один момент. После операции прошел год а у меня чувствительность рецепторов или как правильно ( т е вкус еды не чувствую так , как до операции ) не вернулось .
Для дообследования в таких случаях стоит выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, КТ пазух носа для исключения воспаления в пазухах, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин постназального затека
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Анна Юрьевна, Я поняла !)
Обязательно пройду доп обследования ?
Спасибо за рекомендации?
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В прикрепленном посеве из зева условно-патогенная флора, которая в норме обитает на слизистых оболочках носо- и ротоглотки и не требует никакого лечения.
Как давно у Вас подкашливание и заложенность уха?
Носовое дыхание свободное или затруднено? Есть ли отделяемое из носа, стекание слизи по задней стенке глотки?
Татьяна Алексеевна, здравствуйте!)
Скажите , даже если титр 10 в 5 степени, это тоже ничего страшного? Почему просто тогда чувствительность к антибиотикам показало ?
Заложенность уха и подкашливание последние полтора месяца и в целом состояние как простудное -грипозное .
Стекание из носа есть и всегда , перегородка сильно искривлена
Татьяна Алексеевна, Носовое дыхание затруднено , но у меня в период отопительного сезона всегда так (дома именно ) на улице нормально
В любом титре условно-патогенная флора не представляет опасности, слизистые оболочки у человека нестерильные, и УПФ - это часть нормального микробиома.
А антибиотикограмму лаборатория бы Вам сделала в любом случае, даже если бы титр был 10 во 2 или в 3й)
В целом, титр имеет диагностическое значение только для иммунокомпрометированных пациентов, например, с различными иммунодефицитами (ВИЧ) или у онкобольных, получающих лучевую или химиотерапию.
Для здоровых и практически здоровых людей эти показатели не имеют диагностической ценности.
Ухо может закладывать из-за дисфункции слуховой трубы на фоне нарушения носового дыхания, так как устья слуховых труб (органа, соединяющего среднее ухо с носоглоткой) расположены в носоглотке.
Учитывая Ваши симптомы, имеет смысл дообследоваться, выполнить:
1. Развернутый клинический анализ крови с лейкоформулой, анализ крови на общий IgE - для исключения респираторной аллергии как возможного фактора, провоцирующего Ваши симптомы
2. КТ придаточных пазух носа для оценки анатомии носоглотки и пазух, исключения воспаления в придаточных пазухах
3. Риноцитограмму - исследование клеточного состава секрета слизистой оболочки полости носа.
В подобной ситуации можно рекомендовать:
1. полость носа орошать изотоническим раствором морской воды Аквалор/Линаква софт с распылителем душ 3-4 раза в день,
3. Через 10-15 минут в чистый нос (отсморкаться) спрей на основе мометазона (Назонекс, Момат Рино, Дезринит, Риалтрис Моно) по 2 впрыскивания в каждый носовой ход на вдохе через нос 2 раза в сутки с интервалом 12 часов до 1,5-2 месяцев,
3. Горло можно орошать раствором Аквалор Горло 3-4 раза в день - это морская вода с экстрактом алоэ вера и ромашки, оказывает противовоспалительное действие, увлажняет слизистую, устраняет раздражение, очищает ее от носоглоточной слизи
4. Таб. Бактоблис рассасывать по 1таб на ночь курсом 2-3 месяца- это пробиотик для нормализации и поддержания здоровой микрофлоры ротоглотки, укрепления местного иммунитета.
Рекомендовано также поддерживать благоприятный микроклимат в помещении, это важно для слизистых: температура воздуха +20-22 градуса, влажность 50-60%, для этого почаще проветривайте, используйте увлажнитель воздуха.
Татьяна Алексеевна, Спасибо большое, за развёрнутый ответ !) ?
Все поняла , все приняла , все учла ??
Будем лечится и обследоваться ?
Во благо ?
Выздоравливайте!
Всего Вам доброго!
Принятый ответ
Здравствуйте
В мазке обнаружена условно-патогенная Флора, которая в норме живет в носу и зеве, она не причина ваших симптомов и ее лечить не надо
Наиболее вероятно описанные симптомы возникли именно на фоне постназального затека
В такой ситуации рекомендовано выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа и эндоскопию носоглотки чтобы исключить воспалительный процесс и оценить анатомические особенности строения полости носа и пазух
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Клебсиелы разные бывают. Окситоку специальный антибиотиками не лечат.
Прикрепите пожалуйста фото горла к вопросу.
Часто, Когда миндалины удалены, глотка берёт на себя повышенную нагрузку и истончается слизистая. В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Виктория Викторовна, Здравствуйте!))
Я фото горла прикрепила , посмотрите пожалуйста ??
Здравствуйте. Придерживаюсь выше написанного. В таких случаях исаользуют масляные растворы
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализе условно патогенная флора,которая не требует терапии так как живёт на слизистых
Фото горла не могли бы сделать?
Подкашливание чем провоцируется? Как дышит нос? Нет стекания по задней стенке?
Изжоги нет у вас?
Марина Гергардовна, Здравствуйте!)) Фото горла прикрепила , посмотрите пожалуйста ??
Стекание есть , нос заложен , но в период отопительного сезона, у меня всегда так дома , на улице нормально.
Подкашливание ни чем не провоцируется .
Т е хожу в течение дня и подкашливаю периодически
Примите пожалуйста язык ложкой или шпателем
Марина Гергардовна, Правильно ?)
Вроде как примяла ложкой ??
Да,посмотрела
Признаков рефлюкса в горле нет,но их может и не быть
Учитывая ваши жалобы,рекомендую пройти обследование
Риноцитограмму и кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии
Кт пазух носа для исключения патологии пазух
Эндоскопию носоглотки для исключения редкой патологии кисты торнвальда
Мазок из носа на микрофлору и чувствительность к антибиотикам для исключения патогенной флоры
Фгдс для исключения рефлюкс заброса
Сейчас рекоменую использовать морскую воду в нос аквамарис или аквалор до 1 мес
В чистый нос спрей Дезринит по 2 впрыск 2 раза в день,1 мес
Горло рекомендую орошать морскойводой тоже это Аквалор для горла,он увлажняет, можно неограниченное колличество.преемлемо 5-6 раз в день
Рассасывайте лизобакт или обычные конфеты без сахара ,например,Sula ,смысл в том,что при рассасывании образуется много слюны и она увлажняет слизистую,в слюне находится природный антисептик
Если есть вопросы пишите
Выздоравливайте
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад3 ответа
- 7 часов назад12 ответов
- 9 часов назад9 ответов