Консультация проктолога /

Болит в районе ануса — вопрос №2645419

71 просмотр

Здравствуйте! Вот уже некоторое время беспокоит боль, дискомфорт в заднем проходе. То лучше и почти ничего не беспокоит, то вновь болит после похода в туалет и может болеть целый день. Иногда болит прям где- то внутри. Крови при походе в туалет нет, только самую малость на салфетке. Раньше после родов было такое, если сходишь в туалет плотным и обьемным калом. Имеется внешний геморрой, ранее бывало воспаление в виде синюшного шарика, но мази быстро помогали и все проходило. Сейчас не проходит, применяю мазь гепатромбин Г, троксивазин, Витаон. А еще, 2 недели назад, уже после появления проблем с геморроем, появились проблемы с кишечником: боль, поносы по 2-3 раз в день, переливы, метеоризм, вздутие, ощущение, давление в заднем проходе. Сдавала каппрограмму, кровь разную, кал на скрытую кровь, глисты- все хорошо. Пропила курс Альфаксима, нексиума, энтерола, стало получше, а сегодня с утра опять понос, несколько раз. Гастроэнтеролог больше ничего не назначила, хотя может надо пропить теперь пребиотики? Внешне в области ануса имеются синюшные узлы, и покраснение, но не как шарик плотный, а плоский. Может рак уже не знаю. Проктолога у нас в городе нет, помогите пожалуйста в моей сложной ситуации! Мне очень стыдно, но я выслала фото в спокойном состоянии, при натуживании и при немного раздвинутых ягодицах. При пальпации есть боль как при ранке прям у самого входа и немного если просовывать палец.

Возраст: 44

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина, по фото есть кровенаполнение узлов при натуживании это нормально, в спокойном состоянии плоское это анальные бахромки.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 30 дней для улучшения венозного оттока.
Гель Релифипин 2 раза в день на область ануса и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 14 дней, затем свечи Метилурациловые 2 раза в день 14 дней глубоко не вводить, чтобы работали локально в анальном канале.
Если дефекация болезненная свечи Релиф Адванс за 20 минут до дефекации, глубоко не вводить, чтобы обезболить анальный канал 14 дней.
Прием Фибраксин 1 пакетик 1 раз в день ежедневно 2 месяца.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья.
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, подскажите еще мне пожалуйста, что с моим стулом? Почему после лечения снова понос? Что мне принимать?

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Рекомендуется обратиться к гастроэнтерологу, сдать дыхательный тест на сибр. Пока можно рекомендовать начать приём таб. Стимбифид Плюс 2 таб х 3 раза в день 30 дней
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
По жалобам можно предположить анальную трещину.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи олестезин или метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Фиброкчин 1 пакет 1 раз в день 1 месяц.
Максилак 1 капсула 1 раз в день 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Принятый ответ
Хирург
Добрый вечер, Ирина!
По симптомам и фото нельзя исключить у вас анальную трещину.
В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, слабительными на весь период лечения.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога ( или хирурга) с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид 2 раза в день 7 дней, параллельно свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, 14 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин или нифедипиновая мазь 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 14 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Геморой или трещина
9 апреля 2022
Данил, Омск
Вопрос закрыт
Изменение цвета и формы кала
14 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Помогите определить по фото
17 июня 2023
Виктор
Вопрос закрыт
Отдаёт в задний проход при беременности
21 августа 2023
Кристина, Иваново
Вопрос закрыт
Осложнения после химии
9 мая 2024
Салима, Избербаш
Вопрос закрыт
При натуживании красная шишка
14 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
1 отзыв
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...