Консультация эндокринолога /

Повышен ттг — вопрос №2646082

71 просмотр

Здравствуйте. В 2012г удалена щитовидная, практически полностью. 31.10.24г сдала анализ, ттг 6,35. Т4 15,91. Рост 160, вес 65. Принимаю эль тироксин 125мг. Нужно уменьшить или добавить дозировка?

Возраст: 44

Хронические болезни: Нет. Но удалён желчный
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По какому поводу была операция?
В весе не прибавляли?
Нет ли проблем с ЖКТ?
Препарат верно принимаете?
Нет ли снижения уровней ферритина и витамина Д?

Сейчас я бы рекомендовала вам увеличить дозировку до 137 мкг (готовая дозировка эутирокса или тироксин 125 + половина от 25)
Контроль гормонов через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). При снижении этих показателей может повышаться ТТГ
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Узи оставшейся части щитовидной железы давно делали?

По остальным анализам без значимых отклонений
Клиент
Анастасия Алексеевна, был зоб, узи год назад делала, всё в норме. По поводу веса, наоборот похудела. Рекомендованные анализы сдам, хотя мне мой врач никогда не назначил их.

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда сейчас увеличить дозировку и проверить дефициты
+ рекомендую провериться у гастроэнтеролога и исключить патологию, ассоциированную с Хеликобактер Пилори. Это тоже одна из частых причин нарушения всасывания препарата. И как следствие уже повышения ТТГ
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо большое. Хорошего дня)
Эндокринолог
Будьте здоровы ?
Эндокринолог
Здравствуйте.
Необходимо увеличить дозировку тироксина, принимайте л - тироксин в дозе 137 мкг, это доза 125мкг плюс 1/2 от 50 мкг. утром натощак. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.

По анализу глюкоза и холестерин в норме.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Дозу нужно немного добавить
Пейте 137.5 мкг
Через два месяца контроль ТТГ,Т4 свободный
И вам необходимо посмотреть ферритин и витамин Д
И восполнить дефициты если они есть
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Острый левостороний отит
29 июля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Пропустил прием антибиотика
3 августа 2024
Антон
Вопрос закрыт
Ингаляции флуиммцил антибиотик ит
1 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дина Михайловна Реут
6 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена