Консультация кардиолога /

Беспокоит давление, которое не снижается — вопрос №2646606

36 просмотров

Здравствуйте. Мне 53 года. Вес мой 130 кг., рост 177. Мужчина. Беспокоит давление. Не спадает, не смотря на то, что принимаю сильные лекарства, которые прописал врач. Утром давление 170 на 110, днем 150 на 90. И держится. По итогам узи у меня есть бляшка в шейном сосуде. Мне сказали, что это не тромб, так как бляшка уже как бы выросла в сосуд.
Из лекарств я принимаю: утром индапамид 2,25 мг, норвакс 5 мг 2 раза в день, небивалол 5 мг утром, элепринон 0,4 на ночь. Как снизить давление? Капатен даже не помогает иногда. Слабость еще есть.

Хронические болезни: Стенокардия, киста в почке
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Рекомендую скорректировать лечение
От повышенного давления утром телзап 40 мг или лозартан 50 мг
Вечером норваск 5-10 мг
От учащенного сердцебиения небилет 5 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь ???обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте! Ознакомилась с обследованиями. В данном случае возможно добавить препараты первой линии при лечении гипертонии (ингибиторы АПФ или сартаны) Например периндоприл 4-8 мг утром, или кандесартан 8-32 мг утром, или лозартан 50-100 мг 2 раза в день. Также рекомендовано снижение массы тела, ограничение соленную пищи, прогулки на свежем воздухе. Чтобы подобрать препараты для снижения давления, нужно некоторое время вести дневник давления, и по результатам уже подбирать дозы.
Обращайтесь, буду рада помочь!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Николаевна, почему утром давление 170 и плохо снижается? И вечером тоже.
Можно ли мне колоть препараты для снижения веса? С щитовидкой все нормально
Клиент
Евгения Николаевна, сахар 6
Кардиолог
Давление может быть высоким ввиду гипертонической болезни, возможно, когда Вам делали суточное мониторирование, Вы вели себя спокойнее, чем в обычной жизни, поэтому давление было невысоким. Поведите дома дневник давления хотя бы неделю. Также причиной может быть лишний вес.
С целью решения вопроса о приеме препаратов для похудения рекомендую обратиться к эндокринологу. Со стороны сердца противопоказаний нет.
Кардиолог
Здравствуйте, проанализировала ваш вопрос, и результаты обследований. Результаты цдс сосудов шеи у вас есть?
Принятый ответ
Клиент
Регина Харисовна, результатов обследования сосудов шеи нет
Кардиолог
Норваск не является препаратом первой линии, имеет небольшие побочные действия в виде отеков ног. Его не нужно сейчас принимать
Клиент
Регина Харисовна, почему утром давление 170 и плохо снижается? И вечером тоже высокое
Кардиолог
Вам нужно изменить терапию. Старт и защитное действие прогнано только у иАПФ и у сартанов. Обычно рекомендуется назначение этих препаратов, к примеру Кардосал 40 мг утро. Небиволол 5 мг утро оставьте. Снижение веса, уже приведёт к нормализации АД.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,к терапии можно добавить эдарби 40 мг либо 80 мг на утро. Все под контролем АД.
Остальные поепараты оставить так же.
Можно так же добавить физиотенз по 0.2-0.4 в сутки.
Нет отеков?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, почему утром давление 170 давление и плохо снижается?
Клиент
Наталья Евгеньевна, почему утром давление 170 и плохо снижается? Вечером тоже
Кардиолог, Функциональный диагност
Подъем давления идёт ночью, поэтому и утром ад высокое. Требуется больше препаратов, чтобы ад снизилось. Рекомендую рассмотреть добавление эдарби.
Так же обязательно проверьте состояние почек- узи почек, оам, кровь на креатинин, мочевину
Кардиолог
Здравствуйте.
На подъём давления сильно влияет наличие лишнего веса, так как идёт задержка жидкости, большее количество сосудосуживающих веществ вырабатывается жировой тканью.
Пока что стоит полностью сменить терапию.
Убрать индапамид и эплеренон. Вместо них попробуйте эдарби Кло в дозировке 40+12.5
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте вместо индапамида можно принимать эдарби кло 40 мг, он суточного действия ,остальные препараты продолжайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не снижается давление
2 февраля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Давление не понижается
11 августа 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Вторичная глаукома, операция
15 января 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Давление не снижается
24 января 2024
Нина
Вопрос закрыт
Давление не спадает
9 апреля 2024
Елена
Вопрос закрыт
Давление не снижается
4 декабря 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
118 отзывов
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир