Консультация кардиолога /

Давление не понижается — вопрос №1506639

3755 просмотров

Здравствуйте! Бабушке 83 года, примерно 3 месяца назад назначили Эдарби Кло 40 мг + 12,5 мг утром и Эдарби 20 мг вечером. Давление неплохо держалось, потом оно стало от 120 до 130 и не выше и она стала пропускать прием и иногда не пила таблетки вообще, потому что боялась, что оно упадёт меньше 100.
Теперь у неё повышается к вечеру давление до 180-190, и если пьёт при 150 вечером Эдарби 20, то оно повышается ещё до 190. И физиотенз помогает сбить только в дозировке 0.4.
Подскажите, почему Эдарби вечерний не понижает давление, а наоборот повышает? И как принимать терапию на постоянной основе, если систолическое давление не выше 120 или 130? Иногда бывает 110-115, тогда как пить?
Раньше не было такого высокого давления, вроде больше 180 не поднималось. Ещё у неё одна почка.

Возраст: 28

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте.
В результате нерегулярного приема препаратов, происходит дестабилизации АД.
Вечером АД стремительно повышается, и вероятнее всего, не Эдарби его повышает, а Эдарби не успевает сработать, т к накопительный. И только препарат скорой помощи оказывается эффективен в данном случае.
Цифры АД 110-120-130 достигнуты были на фоне накопления нужной концентрации препаратов в крови, и потом необходимо также продолжать прием. В случае снижения АД до 110 и ниже, необходимо уменьшать дозы, а не отменять полностью .
Можно вернуться к прежней терапии, если все же опасаетесь низкого АД, начните утром принимать Эдарби 40 мг ( без кло), а вечером 20 мг. При необходимости можно уменьшить дозу утром на 1/2 таб. Но пропускать прием очень нежелательно!
Планово рекомендую выполнить ЭКГ, Узи сердца. ОАК, б/х с опр креатинина, мочевины, алт, аст, калия, глюкозы
Здоровья Вам и Вашей бабушке!
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо Вам большое!
Кардиолог
Здравствуйте, Анастасия.
При нерегулярном приеме гипотензивных препаратов ( отсутствие накопительного эффекта) Эдарби перестал действовать и поэтому не помогает вечером !
Не переживайте!
Нужно просто возобновить регулярный приём !
Если систолическое давление утром ниже 120/80 , нужно просто перенести приём на обед или после обеда .
Для стабилизации и нормализации давления нужно принимать курсом Мексидол 125 мг 2 раза в день 1 месяц. Как препарат скорой помощи коринфар 10 мг под язык
А также обязательно оценить функцию почки , для этого нужно сдать креатинин , мочевину , СКФ , общий анализ мочи , при необходимости консультация нефролога .
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке ?
Рада помочь, обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо Вам большое за ответ!
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Прием препаратов от гипертензии необходимо принимать регулярно.
Утром от повышенного давления эдарби Кло 40+12, 5 мг
Вечером от повышенного давления амлодипин или леркамен 10 мг
Для укрепления сосудистой стенки мексидол 2,0 , милдронат 5,0 курсом 10 дней.
Для исключения структурных изменений эхокардиографию.
Буду рада вам помочь? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На фоне давней гипертонии давление стало низким
31 января 2020
Анастасия
Вопрос закрыт
Медотвод от прививки
3 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Лечение гипертонии
25 октября 2024
Наталья, Кемерово
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
113 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Алена Германовна Шейпук
117 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Елена Ивановна Кокорина
149 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
92 отзыва
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец