Что вас беспокоит?
Высокое давление не чувствуется и не снижается
Здравствуйте! У мужа уже больше 20 лет давление значительно выше нормы, которое он никак не чувствует. Более того, если снижать его до значений, близких к норме, самочувствие ухудшается настолько, что он теряет рабобоспособность, возникает сильная сонливость, заторможенность и т.д. В наследственности также было у бабушки, всегда жила с верхним давлением около 200. Умерла в 76 от инсульта, проводилась ли терапия гипертонии, неизвестно. Муж на данный момент на постоянной основе пьет препарат Трипликсам, до этого пил Амлодипин+Индапамид. Каких-либо заметных снижений не отмечено, но после приема таблетки всегда сильная сонливость. Давление всегда в районе 170-180/100, к вечеру может повышаться до 200/108. Это на фоне приема Трипликсама. Чувствует себя хорошо. Есть еще один момент: уже более 5 лет ежедневно принимает по 2-4 таблетки Цитрамона, говорит, что без него болит голова и понижен общий тонус. Сейчас не может пройти медкомиссию на работу из-за таких цифр давления. Подскажите, пожалуйста, что сделать, чтобы снизить давление хотя бы на момент прохождения медкомиссии. Моксонидин дает снижение всего на 10 пунктов, до 160-170. Надо до 140 по требованию врача... Если не пройдет, лишится работы при полной своей работоспособности. Помогите, пожалуйста, советом.... И как проводить последующую терапию при такой ситуации? УЗИ почек и сердца делали. Изменения в пределах возрастной нормы, можем подкрепить протоколы. У кардиолога был в марте. Назначил Трипликсам и Моксонидин или Каптоприл как экстренные.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
В данном случае рекомендуем проконсультироваться с лечащим врачом от повышенного давления эдарби кло 40+12,5 мг или телзап н 80+12,5 мг
Вечером от повышенного давления леркамен 10-20 мг
Как скорая помощь моксонидин 0,2 или 0,4 мг
Буду рада вам помочь, обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте
Если исключены причины резистентной гипертонии, то в данном случае рекомендуют усилить терапию, то есть вместо трипликсама - эдарби Кло(40+25) эта самая сильная комбинация, далее вечером амлодипин 10 мг , если пульс более 70 , то карведилол 12.5 мг утром и вечером, если пульс низкий, то вместо карведилола рекомендуют спиронолактон 50 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Если принимаете трипликсан 5/2,5/5 то стоит рассмотреть переход на 10/2,5/10 это максимальная рабочая доза. Если нет изменений значимых в анализе на креатинин то добавить спиронолактон 25 мг и моксонидин можно принимать каждый день - до 0,6 мг в сутки - например 0,4 утром и 0,2 вечером или наоборот - эффект будет . А для снижения давления быстро и если разово то можно коринфар 10 мг но постоянно не рекомендовано так как довольно быстро может снизить давление
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Камеры сердца не расширены.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии.
Давление в лёгочной артерии в норме.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначаем сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
Если говорить о давлении , то приём цитрамона тут влияет очень и очень сильно! Я даже больше скажу, что при постоянном его приёме может уже формироваться особый вид головной боли, которые далее будет тяжело поддаваться обычной терапии, но тут коллеги неврологи подскажут лучше. И постоянный приём НПВС вызывает такие повышения давления. От приёма цитрамона надо строго отказываться в таком случае, но это делать вместе с неврологом, который подберёт терапию от головной боли.
В таком случае, стоит рассмотреть приём утром эдарби Кло 40+12.5 мг, при отсутствии эффекта переход на 80+25 мг, а вечером оставить блокатор кальциевых каналов, например, амлодипин 5-10 мг или фелодип 5-10 мг.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна, в подобных случаях конечно, в первую очередь необходимо исключать приём цитрамона, потому что он содержит кофеин и Парацетамол, которые способствуют повышению давления и уже совместно с неврологом проводить Лечение головной боли.касающие препараты для давления-то суточным действием обладает, например эдарбикло 40 мг утром. При недостаточном эффекте на вечер добавляется леркамен 10 мг
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20209 ответов
- 16 Февраля 202123 ответа
- 28 Октября 202123 ответа
- 3 Февраля 202216 ответов