Что вас беспокоит?
Сильная боль слева со спины опоясывающего характера в сторону живота.
Более 10 дней назад появилась лёгкая боль слева в области талии. В течении 2-х дней она постепенно усилилась почти до невыносимой. 2 раза вызывали скорую. Делали уколы ношпы и диклофенака. Боль не стихала. Дважды увозили в стационары с подозрением на почечную колику. Сделали анализы и рентген и отпустили домой. Якобы это неврология. Пошёл к неврологу на приём. Он меня крутил-вертел в разных позах. На боль это не влияло (сильнее не стало). Скованности движения нет. Выписал уколы Теноксикам и Мидокалм в таблетках. После уколов боль стала значительно меньше. Но стоило мне левой рукой поднять чайник, как стрельнуло в области боли так, что чуть сознание не потерял. И теперь уже 6-й день болит, что встать не могу. Лежу полусидя или на спине или на левом боку. Тогда боль затихает. Но стоит сесть или встать, то боль усиливается постепенно нарастая до невыносимой. Можно стоя облокотиться на стол и левую ногу сделать чуть назад с прижатием левой коленки к правой. Тогда боль уменьшается. Сходить в туалет - целый квест. Возвращаюсь со слезами на глазах. Но стоит лечь, и боль постепенно стихает почти до нуля. Продолжаю принимать Дексалгин 25 мг и Мидокалм 150 мг. по три раза в день. Результат - небольшое облегчение. Делал УЗИ почек, органов брюшной полости, МРТ пояснично-кресцового отдела. Вроде бы всё в пределах нормы. Анализ крови показал повышение лейкоцитов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Владимир. Высыпаний на коже не было/нет? Можете прикрепить анализ крови? Повышение лейкоцитов может указывать на воспалительный процесс. По описанию похоже на опоясывающий лишай(герпес зостер). Это вирусная инфекция, возникает при снижении иммунитета, проявляется достаточно сильным болевым синдромом. В плане лечения чаще всего назначают Валвир 1000мг 3р/сут-7дней, если эффект от дексалгина слабый, тогда необходим прием прегабалина(препарат рецептурный).
Оксана Викторовна, невролог тоже предположил это. Но ни каких высыпаний нет.
Оксана Викторовна, есть в наличии таблетки Ацикловир-акрихин 200 мг. Можно ли будет принимать его? Анализ на герпес сделать проблема, почти не встаю с кровати из за болей
Ацикловир можно, но с дозировкой 200мг надо будет пить много таблеток. Это получается а ж по 4 таблетки 4 раза в день.
Можно еще добавить карбамазепин 200мг по 1т.на ночь для купирования болевого синдрома.
Посмотрела анализы, ОАК желательно пересдать, так как надо посмотреть всю лейкоформулу+ СРБ
Снижен гемоглобин, у вас анемия, легкой степени. Частые причины это эрозивные, язвенные поражения ЖКТ. В таких случаях необходимо дообследование: ЭФГДС, ФКС.
НПВС: диклофенак, до результатов обследований, лучше отменить, так как если есть язва или эрозии, прием НПВС может усугубить ситуацию. Можно заменить на Парпцетамол 1000мг до 4х таблеток в день+ карбамазепин 200мг перед сном.
Принятый ответ
Здравствуйте
Рекомендую пройти дополнительно рентген грудного отдела позвоночника
К вашему лечению можно добавить витамин б- комбилипен 2.0 1р в/м 10дней
Яна Ринатовна, что же всё таки может так болеть?
Прикрепите все результаты обследований
Яна Ринатовна, прикрепил результаты обследования
Нельзя исключить , конечно, герпетическую инфекцию..
Но срок болей уже достаточный ,чтобы появится высыпаниям
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализ крови
Накануне были симптомы орви?
Высыпания в области болей есть?
Ксения Андреевна, это точно не герпес. Высыпаний нет.
По симптомам не исключаю межреберную невралгию
Самые частые причины это герпетические высыпания,травмы грудной клетки,воспалительные заболевания легких,сахарный диабет
Для диагностики дополнительно сделать рентген или КТ ОГК
МРТ грудного отдела позвоночника
ПЦР на герпес зостер
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите пожалуйста результаты обследования!
- по описанию конечно больше похоже на неврологическую проблему невралгию.
Рекомендую сдать кровь на вирус варицелла-зостер методом ПЦР, иногда он может протекать без сыпи.
Принятый ответ
Здравствуйте
прикрепите все результаты
Не исключается,что это начало опоясывающего герпеса, так как высыпания могут появиться позже или вовсе без сыпи.
если ПЦР тест будет отрицательный на опоясывающий герпес,тогда совместо с неврологом следует рассмотреть препарат при хронических болях в ПОП(на МРТ все таки есть протрузии) - прегабалин.
Сейчас можно проколоть дексаметазон внутримышечно 8 мг в 1 день, 8 мг во 2 день, 4 мг в 3 день, 4 мг в 4 день, 2 мг в 5 день, 2 мг в 6 день.
А так же добавить нейробион по 1 т 3 рв день 14 дней.
Владимир, здравствуйте! Меня зовут Третьякова Анна Сергеевна. Я - врач сервиса «СпросиВрача».
В анализах крови повышены лейкоциты, значит речь скорее всего может идти о воспалении. Так же обращает на себя пониженный гемоглобин - это показание к дообследованию у врача терапевта. Рекомендую после уменьшения болевого синдрома сделать гастроскопию, сдать кал на скрытую кровь для диагностического поиска причины сниженного гемоглобина.
Вы говорите, что усиление боли произошло на фоне поднятия чайника, значит следует обследовать область плечевого сустава и шейный отдел позвоночника. Я бы рекомендовала проконсультироваться у ортопеда прежде, чем выполнять диагностические исследования, чтобы врач осмотрел вас и принял решение о том, какой отдел позвоночника стоит обследовать.
Скажите, пожалуйста, накануне возникновения боли, у вас не было физической нагрузки, может, вы поднимали что-то тяжелое?
Анна Сергеевна, боль возникла сначала слабо выраженно. Просто шел и почувствовал что, что-то кольнуло в месте боли. И дальше больше... Работа почти целый день за компьютером.
Владимир, вы имеете полное право вызвать СМП и настаивать на госпитализации в стационар для купирования болевого синдрома и выяснении причины вашего состояния. За 10 дней на фоне назначенной терапии ваше состояние не улучшилось, а ухудшилось. Отсутствие эффекта от амбулаторного лечения, выраженный болевой синдром - это показания для госпитализации.
Добрый день!
В данной ситуации продолжайте лечение.
Желательно получить очную консультацию ортопеда - травматолога. Боль сильная и требует поиска причины. Скорее всего она заключается в грудном отделе позвоночника.
Для исключения герпеса, остается ПЦР. Потому что для него как раз характерны острые простреливающие боли.
Рекомендовано добавить мильгамма 2,0 внутримышечно , один раз ,10 дней. Или таблетированными формами.
Если состояние не будет улучшаться, лучше выбрать стационарное лечение.
С уважением !
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад5 ответов
- 17 минут назад6 ответов
- 26 минут назад12 ответов
- 54 минуты назад6 ответов