Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ у ребенка
При обследовании в стационарном отделении были проведены анализы на ттг т3 т4 ат тпо( прикрепляю анализы и узи ЩЖ). Также ребёнок принимает атомоксетин с 10.10.24 дозировка 18мг 2р в день. Требуется ли лечение при данных анализах, какие рекомендации в дальнейшем. Чтобы понимать ехать в область или ждёт сезона отпусков и обследоваться там. Сейчас лежит с сдвг, бак лечение. Также после обследования ставят диагноз новый - органическое астеническое расстройство. Рост 141, вес 40, 8 лет, мальчик.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У ребенка субклинический гипотиреоз на фоне йодной недостаточности.
Срочная консультация не нужна.
Сейчас можно начать прием йодомарин 100 мкг утром 3 месяца, далее проконтролировать уровень ТТГ, св.Т4 повторно.
Также нужно сдать кровь на ферритин (норма 30 и выше) и витамин Д, т.к. их дефициты влияют на щитовидную железу.
Микрофолликулы не опасны, это нехватка йода, обязательно солить пищу ребенка йодированной солью для профилактики.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Меня зовут Алеся, я врач - детский эндокринолог
Атомоксетин в редких случаях может повлиять на работу щитовидной железы.
Также сейчас имеется избыток веса, который может приводить к повышению уровня ТТГ.
Узменения по узи являются вариантом нормального строения щитовидной железы.
Какие рекомендации могу дать сейчас:
- контроль уровня ТТГ и Т4 св. через 2 месяца. При повышенном уровне ТТГ - очная консультация эндокринологом.
- контроль УЗИ щж через 1 год.
- общая йодопрофилактика (использование йодированной соли для готовки, добавление рыбы и морепродуктов в рацион).
- нормализация массы тела.
Какая сейчас есть физическая активность? Не могли бы вы написать дневник питания за пару дней?
Алеся Игоревна, по физ нагрузкам - 6 дней в неделю плавание, 2-3 раза в неделю спорт танцы. По питанию все плохо, с 3х лет перестал есть мясо и рыбу в любом проявлении. Ест как попало, ничего не помогает уже много лет. В основном это один раз в день (некоторые фрукты, творог+сметана, пюре, макароны, огурцы, крабовые палочки, шарики с молоком). На той неделе впервые съел 5 ложек гречки. В принципе это весь его рацион за последние 5 лет, и то, в основном, что-то новое он соглашается попробовать только раз в год, как в случае с гречкой. Это наша прям больная тема
Алеся Игоревна, еще забыла: блины, ролл исключительно с огурцом, пицца сырная, омлет без желтка. Вроде все. Вот что-то из всего списка ест один раз в день и все
Значит необходима работа со специалистом по питанию, так как этот рацион недостаточно сбалансированный и недостаточно разнообразный.
Могу посоветовать отличного специалиста, с которым знакома лично - Юлия Валиуллина. Она как раз работает с малоежками и детьми с избирательностью в питании
Алеся Игоревна, была бы очень признательна, а как нам с ней возможно связаться ?
Не могу прикреплять ссылки здесь.
Наберите в поисковике Юлия Валиуллина психология питания детей
Принятый ответ
Здравствуйте. В таком возрасте субклинический гипотиреоз когда незначительное повышение ттг не выше 10 и т4св в норме гормональное лечение не требуется, ттг и т4св сдайте через 2 месяца. Антитела не повышены что исключает аутоиммунный тиреоидит и риск развития гипотиреоза в будущем. По узи признаки нехватки йода, можно принимать йодомарин 100 мкг в сутки длительно. Узи можно через год. Ещё сдайте кровь на ферритин. Витамин д дефициты могут влиять на работу щитовидной железы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад16 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад6 ответов