Консультация инфекциониста /

Токсокароз ли это? — вопрос №2648589

27 просмотров

Здравствуйте, подскажите пожалуйста токсокароз у нас или нет? Сдали анализы кровь на Малыгина 20 в Москве на антитела IgG к токсокарам Toxocara Canis ( ИФА) , значение (результат) 30,74 , а в нормах >11 положительный. ЭКБ 92, эозинофилы 6, IgE 47.7. Сходили к гастроэнтерологу она назначила Немозол в три этапа, каждый этап по 10 дней с перерывом в 3 дня по 400 мг 2 р/д. 8 дней уже принимаем Немозол. Но очень переживаю за такое количество Немозола. Пошли к инфекционисту, она сказала ,что нет у нас паразитов. Вот теперь и не понимаю как быть. Анализы сдавали для себя, из жалоб можно только отнести пятна на шее, но они уже лет 5 точно есть, то есть, то исчезают. И периодически чешет голову до крови . Дочке 21 год. С первой группой инвалидности. Инфекционист сказала, что на нервной почве может чесаться, к паразитам это не относится.

Возраст: 21

Хронические болезни: Инвалид, 1 группа. Хронический тонзиллит. После Covid иногда болят суставы.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Инфекционист
Здравствуйте! Вы сдали полуколичественный тест (в УЕ), на его основании невозможно сказать, есть токсокароз сейчас или нет, так как решение о наличии инвазии и необходимости лечения принимается на основании титров антител.
Судя по отсутствию симптоматики и нормальному уровню эозинофилов в крови (смотрим на абсолютные цифры), токсокароз действительно маловероятен.
Чтобы прояснить ситуацию с токсокарами, рекомендую сдать кровь на IgG ещё раз, но количественным методом (с титрами), если титры меньше. чем 1:800, то токсокароза у девушки нет и лечение ей не требуется.
Курс "Немозола" в любом случае избыточный, как правило, при токсокарозе "Немозол" назначают в дозе 400 мг 2 р./Сутки на 14 дней.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Доброе утро !Токсокароз сложно диагностировать только по анализам, и результаты ИФА могут быть ложноположительными из-за перекрестной реакции с другими паразитами. Показатели эозинофилов и IgE могут также указывать на аллергические реакции или другие состояния. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях : - - через 1 месяц переслать анализ, посмотреть титр антител. - выполнить УЗИ ОБП.
На данный момент лечение не нужно. Через месяц если будет отрицательная динамика по анализам рассмотреть лечение после очной консультации с инфекционистом.
Клиент
Петр Николаевич, спасибо за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Учитывая положительные антитела на токсокары можно заподозрить данный гельминт.
Чтобы уточнить ситуацию есть токсокароз или нет рекомендуется сдавать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
В любом случае, учитывая, что уже 8 дней принимался немозол, рекомендуется уже продолжить его прием до 14 дней включительно в той же дозе (принимаем таблетку во время еды, лучше с жирной пищей). Более ничего не требуется. 14 дней это стандартный срок приема немозола при лечении токсокар.
По окончании лечения сдается кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).
Клиент
Инна Сергеевна, спасибо за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!
Принятый ответ
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Лечение токсокар назначается только при диагностически значимом титре. У токсокар эта цифра 1 к 800. Отмечаете ли вы динамику на прием немозола сейчас ?
Клиент
Наталья Михайловна, мне показалось, что она меньше стала жаловаться на миндалины, у нас хронический тонзиллит, нет подкашливания из-за них. Может это просто совпадение...
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Для токсокар не типична эта клиника. Я думаю, что совпадение.
Клиент
Наталья Михайловна, спасибо за ответ.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Токсокароз возможен (желательно сдавать титры вида 1 100).
Как правило лечат Немозол 10-14 дней всего и после контроль.
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, спасибо за ответ.
Инфекционист
Здравствуйте! Курс лечения Токсокароза Немозолом 14 дней по 400 х 2р.
После окончания курса через месяц сдать общий анализ крови и кровь на антитела к токсокарам.
Клиент
Нина Владиславовна, спасибо за ответ.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Возможно ли
2 часа назад
699.00 р.
Арина
Здравствуйте, кишечная инфекция
5 часов назад
1000.00 р.
Ant, Москва
Возможность заражения ВИЧ и гепатит
6 часов назад
800.00 р.
Алексей, Санкт-Петербург
Ребенок натер ногу чужими коньками
6 часов назад
700.00 р.
Аноним, Москва
Есть ли риски?
7 часов назад
700.00 р.
Екатерина
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Мария Рагулина
Спасибо большое Марии Геннадьевне, подробно и грамотно все объяснила. Отличный врач⭐️⭐️⭐️⭐️⭐️...
— Дарья, г. Мариинск
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана