Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №2648589

Что вас беспокоит?

Токсокароз ли это?

Здравствуйте, подскажите пожалуйста токсокароз у нас или нет? Сдали анализы кровь на Малыгина 20 в Москве на антитела IgG к токсокарам Toxocara Canis ( ИФА) , значение (результат) 30,74 , а в нормах >11 положительный. ЭКБ 92, эозинофилы 6, IgE 47.7. Сходили к гастроэнтерологу она назначила Немозол в три этапа, каждый этап по 10 дней с перерывом в 3 дня по 400 мг 2 р/д. 8 дней уже принимаем Немозол. Но очень переживаю за такое количество Немозола. Пошли к инфекционисту, она сказала ,что нет у нас паразитов. Вот теперь и не понимаю как быть. Анализы сдавали для себя, из жалоб можно только отнести пятна на шее, но они уже лет 5 точно есть, то есть, то исчезают. И периодически чешет голову до крови . Дочке 21 год. С первой группой инвалидности. Инфекционист сказала, что на нервной почве может чесаться, к паразитам это не относится.

Инвалид, 1 группа. Хронический тонзиллит. После Covid иногда болят суставы.
21 год
21 Ноября 2024·Просмотров: 93·Юлия, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы сдали полуколичественный тест (в УЕ), на его основании невозможно сказать, есть токсокароз сейчас или нет, так как решение о наличии инвазии и необходимости лечения принимается на основании титров антител.
Судя по отсутствию симптоматики и нормальному уровню эозинофилов в крови (смотрим на абсолютные цифры), токсокароз действительно маловероятен.
Чтобы прояснить ситуацию с токсокарами, рекомендую сдать кровь на IgG ещё раз, но количественным методом (с титрами), если титры меньше. чем 1:800, то токсокароза у девушки нет и лечение ей не требуется.
Курс "Немозола" в любом случае избыточный, как правило, при токсокарозе "Немозол" назначают в дозе 400 мг 2 р./Сутки на 14 дней.

Ольга, спасибо за ответ.

Доброе утро !Токсокароз сложно диагностировать только по анализам, и результаты ИФА могут быть ложноположительными из-за перекрестной реакции с другими паразитами. Показатели эозинофилов и IgE могут также указывать на аллергические реакции или другие состояния. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях : - - через 1 месяц переслать анализ, посмотреть титр антител. - выполнить УЗИ ОБП.
На данный момент лечение не нужно. Через месяц если будет отрицательная динамика по анализам рассмотреть лечение после очной консультации с инфекционистом.

Петр Николаевич, спасибо за ответ.

Здравствуйте!
Учитывая положительные антитела на токсокары можно заподозрить данный гельминт.
Чтобы уточнить ситуацию есть токсокароз или нет рекомендуется сдавать анализ на IgG к токсокаре с определением титра (например 1:100), если титр будет равен 1:800 и более только в этом случае назначается лечение.
В любом случае, учитывая, что уже 8 дней принимался немозол, рекомендуется уже продолжить его прием до 14 дней включительно в той же дозе (принимаем таблетку во время еды, лучше с жирной пищей). Более ничего не требуется. 14 дней это стандартный срок приема немозола при лечении токсокар.
По окончании лечения сдается кровь на печеночные ферменты (АСТ, АЛТ).
Контроль IgG к токсокаре с определением титра не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения.
Диспансерное наблюдений у инфекциониста в течении 1 года. (1 раз в 2-3 месяца контроль общего и биохимического анализа крови).

Инна Сергеевна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Здравствуйте! Лечение токсокар назначается только при диагностически значимом титре. У токсокар эта цифра 1 к 800. Отмечаете ли вы динамику на прием немозола сейчас ?

Наталья Михайловна, мне показалось, что она меньше стала жаловаться на миндалины, у нас хронический тонзиллит, нет подкашливания из-за них. Может это просто совпадение...

Для токсокар не типична эта клиника. Я думаю, что совпадение.

Наталья Михайловна, спасибо за ответ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Токсокароз возможен (желательно сдавать титры вида 1 100).
Как правило лечат Немозол 10-14 дней всего и после контроль.

Павел Андреевич, спасибо за ответ.

Здравствуйте! Курс лечения Токсокароза Немозолом 14 дней по 400 х 2р.
После окончания курса через месяц сдать общий анализ крови и кровь на антитела к токсокарам.

Нина Владиславовна, спасибо за ответ.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.