Что вас беспокоит?
Болят дёсны, горло, опухли лимфоузлы
Здравствуйте! Болею пятый день. Началось с озноба и температуры 38. Ни насморка, ни больного горла, но почти сразу заметила увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Температура была до 39, на 4 день 37,3. Почти сразу же с начала болезни стали болеть десны. Опухли, покраснели. И примерно с 3 дня стало болеть горло. Общее состояние сейчас удовлетворительное, н ли бы не горло, дёсны и лимфоузлы - я бы сказала, что всё вообще хорошо. Но меня беспокоит, что ни на миллиметр не улучшается состояние ни по деснам, ни по горлу ни по лимфоузлам. На 2ой день приходила участковый врач, выписала антибиотик, но сказала пока повременить. Собственно, вопрос — что сейчас делать? Можно ли начать антибиотик? А если нет температуры? Как вылечить десны? Я ничего не могу есть. Так же на языке и на губе есть по 1 то ли прыщу, то ли язве
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна.
Такое долгое сохранение проявлений может быть по двум причинам - или активация герпетической инфекции (ЦМВ, ЭБВ, Гв 6 типа) или бактериальная ангина.
Оба эти случая будут протекать с повышением температуры, болями в зеве и регионарных лимфоузлах. При герпетической ангине чаще пузырьковые высыпания. При бактериальной - классические налеты белые или желтоватые (в атипичных случаях просто резкая боль в горле с невозможностью принимать пищу)
Вирусная или бактериальная природа мы смотрим по ОАК и СРБ.
ЧТобы понимать, нужен ли курс антибиотиков, если вы не видите у себя классических налетов на миндалинах или дужках, то начать можно с Валацикловира 500мг 2 раза в сутки + антисептики для полоскания.
И при герпетической природе мы видим даже без антибиотиков уменьшение выраженности проявлений достаточно быстро + снижение температуры.
И если такого не происходит, то делается вывод о бактериальной причине и тогда наступает очередь антибиотика, который в таких случаях может приниматься до 7 дней.
Вы можете, если получится, прислать фото зева и высыпаний, я посмотрю.
Анна Андреевна, спасибо за ответ. Фото как смогла сделала, но я дома сейчас одна, лучше никак не получится
На языке у вас афта, а вот в зеве белый налет на миндалине - выглядит бактериальным.
При такой картине начинаем антибактериальную терапию.
Учитывая высокую частоту атипичной флоры можно было бы выбрать Кларитромицин - он работает и на стрептококк и на нестандартных возбудителей.
Принятый ответ
Добрый день
Вероятно все же что причина лимфаденита и изменений на деснах-бактерия
И антибиотики нужны
Например,панцеф 400 мг одна таблетка в день 5 дней
Принятый ответ
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото горла и губ, где расположена язва.
Анализы не сдавали?
Анастасия Александровна, фото приложила. Анализы не сдавала, морально готова на антибиотики уже
На фото миндалины с гнойным наложением - признаки бактериальной ангины.
На языке, губах - стоматит.
Есть показания к назначению антибиотиков.
Примерный план лечения:
Лизобакт рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскать ротовую полость раствором ОКИ 2 раза в день, 5 дней
Для уменьшения отечности, раздражения - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Антибактериальная терапия - амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней. (Или тот антибиотик, который выписал очный врач).
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней
Анастасия Александровна, большое спасибо! Дёсны опухшие тоже придут в норму? Я нагуглила, что это гингивит
Это гингивит, правильно, лечение комплексное и десна тоже должны прийти в норму. Если нет, то к стоматологу нужно будет сходить.
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, должны нормализоваться температура, улучшиться общее самочувствие, отсутствовать пленки на миндалинах
Принятый ответ
Здравствуйте. Как ваше самочувствие на данный момент?
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад1 ответ
- 5 часов назад16 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа