Консультация терапевта /

Болят дёсны, горло, опухли лимфоузлы — вопрос №2649014

181 просмотр

Здравствуйте!
Болею пятый день. Началось с озноба и температуры 38. Ни насморка, ни больного горла, но почти сразу заметила увеличенные подчелюстные лимфоузлы. Температура была до 39, на 4 день 37,3.
Почти сразу же с начала болезни стали болеть десны. Опухли, покраснели. И примерно с 3 дня стало болеть горло.
Общее состояние сейчас удовлетворительное, н ли бы не горло, дёсны и лимфоузлы - я бы сказала, что всё вообще хорошо. Но меня беспокоит, что ни на миллиметр не улучшается состояние ни по деснам, ни по горлу ни по лимфоузлам.
На 2ой день приходила участковый врач, выписала антибиотик, но сказала пока повременить.
Собственно, вопрос — что сейчас делать? Можно ли начать антибиотик? А если нет температуры? Как вылечить десны? Я ничего не могу есть.
Так же на языке и на губе есть по 1 то ли прыщу, то ли язве

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте, Анна.
Такое долгое сохранение проявлений может быть по двум причинам - или активация герпетической инфекции (ЦМВ, ЭБВ, Гв 6 типа) или бактериальная ангина.
Оба эти случая будут протекать с повышением температуры, болями в зеве и регионарных лимфоузлах. При герпетической ангине чаще пузырьковые высыпания. При бактериальной - классические налеты белые или желтоватые (в атипичных случаях просто резкая боль в горле с невозможностью принимать пищу)
Вирусная или бактериальная природа мы смотрим по ОАК и СРБ.
ЧТобы понимать, нужен ли курс антибиотиков, если вы не видите у себя классических налетов на миндалинах или дужках, то начать можно с Валацикловира 500мг 2 раза в сутки + антисептики для полоскания.
И при герпетической природе мы видим даже без антибиотиков уменьшение выраженности проявлений достаточно быстро + снижение температуры.
И если такого не происходит, то делается вывод о бактериальной причине и тогда наступает очередь антибиотика, который в таких случаях может приниматься до 7 дней.
Вы можете, если получится, прислать фото зева и высыпаний, я посмотрю.
Принятый ответ
Клиент
Анна Андреевна, спасибо за ответ. Фото как смогла сделала, но я дома сейчас одна, лучше никак не получится

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
На языке у вас афта, а вот в зеве белый налет на миндалине - выглядит бактериальным.
При такой картине начинаем антибактериальную терапию.
Учитывая высокую частоту атипичной флоры можно было бы выбрать Кларитромицин - он работает и на стрептококк и на нестандартных возбудителей.
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вероятно все же что причина лимфаденита и изменений на деснах-бактерия
И антибиотики нужны
Например,панцеф 400 мг одна таблетка в день 5 дней
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Приложите пожалуйста фото горла и губ, где расположена язва.
Анализы не сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, фото приложила. Анализы не сдавала, морально готова на антибиотики уже
Терапевт, Функциональный диагност
На фото миндалины с гнойным наложением - признаки бактериальной ангины.
На языке, губах - стоматит.
Есть показания к назначению антибиотиков.
Примерный план лечения:
Лизобакт рассасывать по 2 таб 3 раза в день, 5 дней
Полоскать ротовую полость раствором ОКИ 2 раза в день, 5 дней
Для уменьшения отечности, раздражения - цетрин 10 мг 1 раз в день, 5 дней.
Антибактериальная терапия - амоксиклав 875/125 мг по 1 таб 2 раза в день, 7 дней. (Или тот антибиотик, который выписал очный врач).
Для поддержания микрофлоры - нормобакт по 1 саше 10 дней.
Обильно пейте жидкость (вода, несладкие морсы, чаи)
Витамин Д 2000 ед ежедневно
Витамин С 1000 мг в сутки, 10 дней
Клиент
Анастасия Александровна, большое спасибо! Дёсны опухшие тоже придут в норму? Я нагуглила, что это гингивит
Терапевт, Функциональный диагност
Это гингивит, правильно, лечение комплексное и десна тоже должны прийти в норму. Если нет, то к стоматологу нужно будет сходить.
Эффективность антибиотика оцениваем через 72 часа, должны нормализоваться температура, улучшиться общее самочувствие, отсутствовать пленки на миндалинах
Терапевт, Гастроэнтеролог, Гериатр
Здравствуйте. Как ваше самочувствие на данный момент?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ударилась лицом
7 часов назад
699.00 р.
Ольга, Москва
Болит левый бок
7 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Боли во всем теле
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Прочитать анализы
8 часов назад
700.00 р.
Ирина, Владивосток
Носовые пазухи
8 часов назад
700.00 р.
Елена
Вопрос закрыт
Сильная рвота и диарея после приема микразима
8 часов назад
800.00 р.
Валентина, Бронницы
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Терапевт, Невролог
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград