Что вас беспокоит?
Более 20 лет мокрота и заложенность носа
Здравствуйте. У меня более 20 лет ощущение кома в горле, мокрота и заложенность носа. Гастроэнтеролог и эндокринолог патологию исключили. Никакие лекарства не помогают. Лечилась дезринитом, авамисом и т.д. Можете посоветовать какие-либо платные процедуры (промывание носа или что-то еще)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Нет ли у вас склонности к аллергии, приступов чихания слезотечения? Какие ещё анализы сдавали из носа или глотки?
Татьяна Владимировна, признаков аллергии не замечала.
Прикладываю еще рентген и мазок.
Вам проводили ФГДС?
Выложите пожалуйста фото вашего горла.
Прочтите пожалуйста опросник и напишите свой результат в цифрах.
Тест. Оценить каждый вопрос по 5-ти бальной системе, где "0" это отсутствие симптома, а "5" максимально выраженное проявление данного симптома.
Симптомы последнего месяца и их выраженность:
1. Охриплость и другие проблемы с голосом ;
2. Частое желание очистить глотку;
3. Ощущение большого объема слизи в глотке и/или носоглотке;
4. Затруднение в проглатывании пищи, жидкости или таблеток;
5. Кашель после еды или при принятии горизонтального положения;
6. Затрудненное дыхание или одышка;
7. Надсадный кашель;
8. Ощущение липкого в глотке или кома;
9. Боль в сердце, за грудиной, нарушение пищеварения, ощущение кислоты, жжения в глотке.
ФГДС делали. Лечение прошла. Пока желудок не беспокоит.
Приложила результат ФГДС до лечения и фото горла.
Тест:
1. 2
2. 5
3. 5
4. 2
5. 0
6. 1
7. 1
8. 5
9. 2
По опроснику даже без того чтобы мне смотреть в описание ФГДС, у вас вероятнее всего ГЭРБ. Смотрю в ваше ФГДС а там у вас диагноз эрозивный рефлюкс-эзофагит, недостаточность кардии. В принципе это объясняет ощущение кома в горле, а также наличие вазомоторного ринита так как, особенно задние делаю носом сильно страдают на фоне ГЭРБа. Лечение к сожалению данного заболевания не простое, полностью не вылечивается, если мы говорим о медикаментозном методе лечения.
Можно конечно обследовать вас и на аллергию сдать в общий иммуноглобулин Е, мазок из носа для риноцитограммы, эозинофильный катионный белок. Ну а почему я спросила о вас по поводу ФГДС Это потому что в глотке обнаружено клебсиела пневмония. Данные бактерии является нормальным представителем микрофлоры кишечника. А в глотке мы её находим чай и как раз на фоне гастроэзофагиального рефлюкса. Но когда рефлюкс есть не только из желудка в пищевод, но ещё и из двенадцатиперстной кишки в желудок.
На данный момент даннпя бактерия не представляет опасности для глотки и не вызывает симптомы на которые вы жалуетесь.
Ком в горле может быть вызван и стрессом, патологией щитовидной железы.
Большое спасибо за ответ. Постараюсь пройти обследования на аллергию.
Я правильно поняла, что у меня могут быть проблемы еще с двенадцатиперстной кишкой? Ее стоит тоже обследовать?
Процедуры для носа не посоветуете? Есть смысл что-то сделать?
Принятый ответ
Так как я считаю основной проблемой всё же ГЭРБ. То нос нужно ежедневно промывать обычным физраствором, сразу после сна. Если закладывает так что вы не можете нормально дышать, то продолжайте использовать Мометазон (назонекс,, дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, не меньше 12 недель.
Для горла рекомендую полоскать ромашкой или календулой, также после сна и каждый раз после еды. Можно периодически рассасывать пастилки с лизоцимом. А также придерживаться правил касающихся питания, сна и физических нагрузок при ГЭРБе.
Здраствуйте , посмотрел ваши анализы и обследования , чаще все такие жалобы как у вас связаны с явлениями ГЭРБ ( заброса кислого содержимого их желудка в пищевод)
по ФГДС как раз это у вас и нашли
Поэтому дальнейшее лечение должно быть у гастрэентеролога , с последующим контролем после лечения на ФГДС
По КТ пазух носа ничего критичного у вас есть , изменения незначительные - таких жалоб давать не могут
Так же возможны такие жалобы из за аллергии , дополнительно сдайте общий анализ крови + иммуноглобулин Е общий + эозинофильный катионный белок
Спасибо за ответ
Здравствуйте
По КТ искривление перегородки носа - это может приводить к нарушению аэрации полости носа и быть причиной симптомов
В мазке на флору - нормальная микрофлора полости носа
Дополнительно рекомендовано исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, ОАК с лейкоцитарной формулой
В такой ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос используется ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем через 10 минут нужно промывать Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - до 6-ти месяцев
По поводу результатов ФГДС - вы консультировались с гастроэнтерологом?
Спасибо за ответ. Да, консультировалась. Курс лечения прошла.
Посоветуете какие-нибудь платные процедуры для носа или нет смысла делать?
Принятый ответ
Процедуры нет особого смысла делать
Нужно выполнить дообследование - чтобы понять и причину ваших симптомов
Здравствуйте.Проанализировав предоставленный материал, можно сказать, что ситуация очень похожа на сухость и раздражение слизистой .В таких случаях обычно используется увлажнение слизистой глотки масляными растворами ,например Олефар Дуо или Оралгин оранжевый с облепиховым маслом 3 раза в день 14 дней. Возможен прием и дольше при необходимости
Или также ещё в таких ситуациях смазывают глотку МАСЛЯНЫМ раствором хлорофиллипта 3 раза в день 10 дней или иногда пациенты с выраженным рвотным рефлексом переливают раствор в пустой флакон с распылителем и орошают горло (эффективнее)
Он и увлажняет слизистую , и оказывает противомикробное действие.
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 8 Апреля 201812 ответов
- 6 Декабря 20192 ответа
- 18 Марта 20207 ответов
- 11 Июля 20201 ответ