Что вас беспокоит?
Повышен алт и холестерин
Здравствуйте, в прошлом году сдал для себя анализы, был повышен алт и холестерин, сел на диету пропил лекарства помогло, алт вернулся в норму и холестерин. Похудел на 9 кг, в данный момент рост 193, вес 85. На днях в очередной раз сдал анализы, результаты прикладываю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
не было ли физической нагрузки за 1-2 дня до дачи анализа?
не было ли употребления алкоголя за 7 дней до анализа?
до каких цифр повышалисьь в прошлый раз показатели?
какие препараты или бады принимаете сейчас?
Мария Александровна, здравствуйте, за день до сдачи быстрым шагом 3,5 км проходил, ровно за неделю до сдачи пил пиво, самый первый раз когда сдавал алт был 60, холестерин плюс минус такой же, месяцев 8 назад. Пропивал гептрал, и отрио, показатели приходили в норму
и анализы загрузите, пожалуйста
Анализы загрузил
Мария Александровна, препараты в данный момент никакие не принимаю
показатели алт и аст завышены незначительно.
есть изменения в липидограмме.
то есть нарушение жирового обмена.
рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты.
на гепатиты в и с не сдавали?
для нормализации липидного обмена ничего не принимали?
узи обп загрузите.
давно его делали?
Мария Александровна, на гепатит сдавал, всё норм, пил отрио, УЗИ делал в марте, сейчас загружу
Мария Александровна, через месяц после этого УЗИ делал ещё одно, во втором УЗИ убралась взвесь в желчном и в печени эхогенность написали незначительно повышена, а в этом УЗИ какое загрузил повышена
обычно рекомендуют повтоить узи обп через год от крайнего узи обп.
также для более детальной оценки рекомндуют выполнить эластографию печени.
жировой гепатоз уходит, но не сразу.
процес длительный.
плюс не нормализации жирового обмена.
при жирового гепатозе рекомендуют прием уроана в дозировке 10 мг на г массы тела, эту дозу делять на 2-3 приема.
прием 3-6 месяцев.
также положительно на жировой обмен влияет омега 3, напрмер омакор по 1 капс 1 р\д не менее 4-х месяцев.
алт, аст, о. билирубин, щф. ггтп, рекомендуется пересдать через 1 месяц
Мария Александровна, всё таки думаете что жио жировой гепатоз?, просто был очно у врачей, и на форумы писал, и как бы врачи разделились на две группы, кто говорит что это гепатоз, кто говорит нет
НАЖБП-неалкогольная жировая болезнь печени устанавливается на основании изменения определенных показателей.
по представленным анализам тг более 1,7, лпвп менее 1.
в сочетании с повышением алт и аст, изменения в печени, в анамнезе лишний вес.
да это вероятно нажбп(стеатогепатит, но показатели завышены незначительно)
какое давление?
гипертоническая болезнь не выставлена?
какая глюкоза?
для уточнения изменеий в печени рекомендуют проведение эластометрии печени(фиброскан)-покажет степень стеатоза.
рекомендуется
физическая активность
средиземноморская диета.
прием урсосана-писала выше
для нормализации липидного обмена рекомендуют прием омеги 3, например омакор по 1 капс 1 р\д, при хорошей переносимости рекомендуют принимать по 2 кап 1 р\д(с нормальным приемом пищи).
через месяц рекомендуетя повторить липидограмму.
при сохранении изменений обсуждается вопрос о необходимости назначения статинов.(к кардиологу)
Мария Александровна, давление в основном в районе 130, редко бывает под 140,
рекомендуется контролиовать давление(у раза 3 в день) дней 5-7.=записывайте
чтобы понять есть ли все-таки повышение или нет.
если будет более 140\90 , то к кардиологу
Мария Александровна, спасибо за развёрнутый ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! АЛТ повышен не в одиночку, а в сочетании с отклонениями в липидограмме, что является признаком метаболического синдрома. Вес ушёл, но стеатоз регрессирует медленно, с большой долей вероятности, такое незначительное повышение АЛТ, указывает на проблемы именно жирового обмена.
В подробных случаях обычно рекомендуют средиземноморскую диету (подробно диета расписана в интернете) минимум на 6-12 месяцев, с последующим контролем биохимии через 6 месяцев от начала диеты. С результатами липидограммы обратится к кардиологу, доктор оценит сердечно - сосудистые риски, возможно имеет смысл в препаратах для снижения холестерина (статины).
Если кровь на вирусные гепатиты В и С отрицательная, то пока кроме диеты, каких то активных действий предпринимать не нужно.
Похожие вопросы по теме
- 13 Апреля 20181 ответ
- 12 Октября 20192 ответа
- 12 Декабря 20191 ответ