Консультация гастроэнтеролога /

Повышен алт и холестерин — вопрос №2651951

63 просмотра

Здравствуйте, в прошлом году сдал для себя анализы, был повышен алт и холестерин, сел на диету пропил лекарства помогло, алт вернулся в норму и холестерин. Похудел на 9 кг, в данный момент рост 193, вес 85. На днях в очередной раз сдал анализы, результаты прикладываю

Возраст: 30

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
не было ли физической нагрузки за 1-2 дня до дачи анализа?

не было ли употребления алкоголя за 7 дней до анализа?

до каких цифр повышалисьь в прошлый раз показатели?

какие препараты или бады принимаете сейчас?
Принятый ответ
Клиент
Мария Александровна, здравствуйте, за день до сдачи быстрым шагом 3,5 км проходил, ровно за неделю до сдачи пил пиво, самый первый раз когда сдавал алт был 60, холестерин плюс минус такой же, месяцев 8 назад. Пропивал гептрал, и отрио, показатели приходили в норму

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
и анализы загрузите, пожалуйста
Клиент
Анализы загрузил
Клиент
Мария Александровна, препараты в данный момент никакие не принимаю
Гастроэнтеролог
показатели алт и аст завышены незначительно.

есть изменения в липидограмме.

то есть нарушение жирового обмена.
рекомендуется соблюдение средиземноморской диеты.

на гепатиты в и с не сдавали?
для нормализации липидного обмена ничего не принимали?
узи обп загрузите.
давно его делали?
Клиент
Мария Александровна, на гепатит сдавал, всё норм, пил отрио, УЗИ делал в марте, сейчас загружу
Клиент
Мария Александровна, через месяц после этого УЗИ делал ещё одно, во втором УЗИ убралась взвесь в желчном и в печени эхогенность написали незначительно повышена, а в этом УЗИ какое загрузил повышена
Гастроэнтеролог
обычно рекомендуют повтоить узи обп через год от крайнего узи обп.
также для более детальной оценки рекомндуют выполнить эластографию печени.

жировой гепатоз уходит, но не сразу.
процес длительный.
плюс не нормализации жирового обмена.

при жирового гепатозе рекомендуют прием уроана в дозировке 10 мг на г массы тела, эту дозу делять на 2-3 приема.
прием 3-6 месяцев.

также положительно на жировой обмен влияет омега 3, напрмер омакор по 1 капс 1 р\д не менее 4-х месяцев.

алт, аст, о. билирубин, щф. ггтп, рекомендуется пересдать через 1 месяц
Клиент
Мария Александровна, всё таки думаете что жио жировой гепатоз?, просто был очно у врачей, и на форумы писал, и как бы врачи разделились на две группы, кто говорит что это гепатоз, кто говорит нет
Гастроэнтеролог
НАЖБП-неалкогольная жировая болезнь печени устанавливается на основании изменения определенных показателей.
по представленным анализам тг более 1,7, лпвп менее 1.

в сочетании с повышением алт и аст, изменения в печени, в анамнезе лишний вес.
да это вероятно нажбп(стеатогепатит, но показатели завышены незначительно)

какое давление?
гипертоническая болезнь не выставлена?
какая глюкоза?

для уточнения изменеий в печени рекомендуют проведение эластометрии печени(фиброскан)-покажет степень стеатоза.



рекомендуется
физическая активность
средиземноморская диета.
прием урсосана-писала выше
для нормализации липидного обмена рекомендуют прием омеги 3, например омакор по 1 капс 1 р\д, при хорошей переносимости рекомендуют принимать по 2 кап 1 р\д(с нормальным приемом пищи).

через месяц рекомендуетя повторить липидограмму.
при сохранении изменений обсуждается вопрос о необходимости назначения статинов.(к кардиологу)
Клиент
Мария Александровна, давление в основном в районе 130, редко бывает под 140,
Гастроэнтеролог
рекомендуется контролиовать давление(у раза 3 в день) дней 5-7.=записывайте
чтобы понять есть ли все-таки повышение или нет.

если будет более 140\90 , то к кардиологу
Клиент
Мария Александровна, спасибо за развёрнутый ответ

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! АЛТ повышен не в одиночку, а в сочетании с отклонениями в липидограмме, что является признаком метаболического синдрома. Вес ушёл, но стеатоз регрессирует медленно, с большой долей вероятности, такое незначительное повышение АЛТ, указывает на проблемы именно жирового обмена.
В подробных случаях обычно рекомендуют средиземноморскую диету (подробно диета расписана в интернете) минимум на 6-12 месяцев, с последующим контролем биохимии через 6 месяцев от начала диеты. С результатами липидограммы обратится к кардиологу, доктор оценит сердечно - сосудистые риски, возможно имеет смысл в препаратах для снижения холестерина (статины).

Если кровь на вирусные гепатиты В и С отрицательная, то пока кроме диеты, каких то активных действий предпринимать не нужно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Имплантационное кровотечение
28 июля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Ребенок переболел мононуклеозом
16 апреля 2023
Марина
Вопрос закрыт
Кровяные выделения
12 сентября 2023
Татьяна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
4 апреля 2024
Эльмира
Вопрос закрыт
Жидкий стул
19 апреля 2024
Anastasia, Ефремов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина