Консультация терапевта /

Аритмия и кашель с температурой — вопрос №2652289

112 просмотров

Здравствуйте. Мама лежала в больнице с мерцательной аритмией.
Выписалась и на второй день заболела( была большая в палате)
Температура поднимается до 38.2
Сухой кашель, нос забит. Сегодня опять началась аритмия, возможно на фоне болезни.
Лечится пока Кагоцел , сироп омнитус , фарингосепт
Не знаю что делать. Боюсь пневмонии. Еще и аритмия.

Возраст: 73

Хронические болезни: Гипертония, аритмия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Здравствуйте! Консультирована мама кардиологом? Препараты назначены?
Рекомендуется сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для установления этиологии заболевания и решения о добавлении антибиотика. Если в крови будет повышение лейкоцитов за счёт нейтрофилов и снижены лимфоциты+ повышен С реактивный белок,то рекомендуется антибиотик.
На данный момент данные за вирусную инфекцию, лечение симптоматическое:
1. Витамин С 500мг 1 раз в день, 10 дней
2. Обильное питье 2-3 л в день ( некрепко заваренного чая с молоком, медом, вареньем, а также отвара шиповника, свежеприготовленных фруктовых и ягодных соков, компотов,) щелочных минеральных вод).
3 . При температуре выше 38с 1 таблетка парацетамол ( в день не более 4х таблеток) или ибупрофен 1 таблетки 3- 4 раза в сутки, 3-5 дней.
4. При появлении заложенности носовых ходов - любой препарат на основе ксилометазолина - в каждый носовой ход по 2-3 капли или одно впрыскивание из распылителя до 4х раз в день, но не более 5 дней дней + промывание акваларом 3-4 раза в день, 5 дней
5. Если болит горло - продолжать фарингосепт, можно добавить граммидин нео с анестетиком+ полоскание мирамистином.
6. Если кашель станет влажным (с мокротой), то для улучшения отхождения мокроты ацц 200мг по 1 пакетику в 100 мл воды после еды, 3 раза в день,5-7 дней
Омритус до 7 дней.

При сохранении температуры тела 38 и выше более 3-4 дней, рекомендуется пройти рентгенографию огк
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Евгеньевна, мы сегодня идем очно в обед к терапевту. Очень хотелось бы чтобы послушала она ее.
При приеме парацетамола падает температура 37.3-37.5
Кашель сухой не частый как будто поверхностный какой то.
С кардиологом да консультировалась. Лежала вот неделю в больнице. Там и инфекция поймала.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, тоже вот елст бывает мерцательная аритмия как давать антибиотики
А колоть дексаметазон или Цефтриаксон не нужно?
Фтизиатр, Терапевт
Дексаметазон точно не нужен.
Цефтриаксон, если подтвердиться бактериальная инфекция. Без подтверждения не рекомендуется нагружать организм
Клиент
Екатерина Евгеньевна, все поняла.
Ну вот у нее максимально 38.3
От парацетамола сейчас 37.3
Кашель сухой, то нету кашля то приступами
Фтизиатр, Терапевт
Если есть небулайзер,то можно ингаляции добавить: пульмикорт 500мкг+ физ раствор 2 мл 2 раза в день, 7 дней.
Клиент
Екатерина Евгеньевна, а при температуре можно их делать?
Фтизиатр, Терапевт
При температуре не выше 37,3
Клиент
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте. Хотела спросить. Вчера были очео у терапевта. Послушала маму хорошо, говорит хрипов нет. Кашель поверхностный. И вот пришла к терапевту и ни кашля в этот момент не было и температуры была 36.9
Выпислак омнитус , респеро мертол, парацетамол при температуре. А домой пришла кашель был весь вечер аж горло стало драть и температура была вечером 38.
Утром опять 37.6 все на одном месте как то.
Антибиотики не выписали, может надо всё-таки добавить антибиотик?
Фтизиатр, Терапевт
Кровь у мамы взяли? Кашель также сухой?
Без подтверждения бак инфекции антибиотики не назначаются, так как инфекция может быть вирусная. Рекомендуется общий анализ крови. Если повышены лейкоциты за счёт нейтрофилов,то подключение амоксиклава 875+125 мг 2 раза в день, 7 дней
Клиент
Екатерина Евгеньевна, нет не брали
Клиент
Екатерина Евгеньевна, послушала только, горло посмотрела, сатурацию померили
Фтизиатр, Терапевт
Подключение антибиотика на ваш выбор. Я не могу без основания его рекомендовать, запрещается.
Но если температура сохраняется 38с 3 дня и более,то это ,скорее всего, бак инфекция
Клиент
Екатерина Евгеньевна, кашель да сухой. Пьет омнитус но пока без результата
Клиент
Екатерина Евгеньевна, скажите пожалуйста, а вот респеро мертол препарат эффективен?
Почему то у мамы как начала его принимать диарея началась
Фтизиатр, Терапевт
Можно использовать его, но эффективнее будет коделак нео 25 капель 4 раза в день, до 7 дней или ренгалин 1 таблетка 3 раза в сутки, 5-7дней
Клиент
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое.
А коделак это сироп?
Фтизиатр, Терапевт
Да, сироп
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, прикрепите пожалуйста выписку
Принятый ответ
Клиент
Вита Григорьевна, прикрепила
Клиент
Вита Григорьевна, мама лежала в кардиологии снимали мерцательную аритмию.
В палате один день лежала женщина, которая очень болела. И видно от нее схватила мама. А проявилоьс через 3 дня
Терапевт, Функциональный диагност
- по хорошему маме необходимо снять свежее ЭКГ , у нее было пароксизмальное нарушение ритма фибрилляция предсердий, которое восстановили с помощью препаратов, сейчас мог снова сорваться ритм у женщины по узи сердца увеличено левое предсердие, в следствии чего ритм может постоянно срываться, сейчас нужно решать вопрос с кардиологом о дальнейшей целесообразности восстановления ритма если нет тогда необходимо корректировать лечение, что бы сдержать ЧСС постоянно принимать антикоагулянты для профилактики тромбообразования, сейчас не желательно затягивать с визитом к врачу или лучше вызвать скорую помощь.
- ещё по анализам свТ4 чуть превышает норма 9,0 до 19,05 пмоль/л рекомендую проконсультироваться с эндокринологом так как это тоже может влиять и вызывать влияние на сердечный ритм .
Клиент
Вита Григорьевна, мама пьет варфарин. С 17 года.
У нас очень сложно в Оренбурге с кардиологами, мы постоянно ходим. Но какого то прорыва в лечении нет
Она пила год пропрнорм 4 т через каждые 6 часов. Ритм срывался то чаще, то реже.
Вот лежала в больнице на той неделе, врач убрала пропонорм и сказала пить бетоблокатор, а пропонормом снимать
Терапевт, Функциональный диагност
Ритм может срываться так как левое предсердие увеличено , если идут постоянные срывы уже и не восстанавливают ритм просто назначают препарат что бы не было тахисистолии пульс менее 90. Ещё с эндокринологом проконсультируйтесь
Клиент
Вита Григорьевна, пока всегда восстанавливается.
Либо дома, либо в стационаре капельницей кардарона.
Говорят врачи на данный момент восстановлению подлежит.
По лечению не знаю как правильно и лучше.
Но срывы частые.
Клиент
Вита Григорьевна, хорошо, к эндокринологу обязательно сходим
Терапевт, Функциональный диагност
Так и будет так как есть изменения в сердце, по хорошему нужен аритмолог
Клиент
Вита Григорьевна, были летом у аритмолога.
Она вообще сказала а чего вы к нам пришли. Лечение оставила такое же. Бестолково абсолютно сходили
Вот поправится , еще к одному запишу
Терапевт, Функциональный диагност
Следите за пульсом , обязательно принимать антикоагулянты дальше, это пожизненно! Есть такие препараты которые не требуют контроля МНО но они конечно дороже , но лучше чем варфарин
Клиент
Вита Григорьевна, дада, пульс контролируем.
Варфарин принимает
У нее с 17 года аритмия, но была 1-2 р в год
Почти два года назад случился стресс большой, погиб сын и после этого понеслось.
Терапевт, Функциональный диагност
Выздоравливайте!
Клиент
Вита Григорьевна, здравствуйте.
Вчера были с мамой на приёме у терапевта очно. Главное пришли и температура спала и не кашляла почти. Послушала она ее говорит хрипов нет, кашель поверхностный.
Выписала омнитус, респеро мертор, от температуры парацетамол или Ибупрофен.
Сказал антибиотик не надо, ингаляции не надо.
Пришла мама домой и к вечеру опять поползла температура до 38, кашляла весь вечер аж горло стало драть.
Может всё-таки нужен какой то антибиотик? Третий день и все температура 37.6 и кашель сухой. Состояние прям болезненное. Не знаю что делать.
Терапевт, Функциональный диагност
Думаю стоит сдать ОАК, СРБ., по результатам уже решать нужен или нет, если инфекция вирусная антибиотик на нее не действует.
Клиент
Вита Григорьевна, да вчера были у врача ничего не сказала. Острый бронхотрахеит написала. Еще вот выписала респеро мертор у мамы с него диарея.
Это вообще нормальный препарат?
Терапевт, Функциональный диагност
Данный препарат имеет противовоспалительный отхаркивающее действие, препарат растительный обычно рекомендуется при бронхите синусите, препарат достаточно новый, не плохой , побочные эффекты могут быть в виде диареи , если есть такие нежелательные явления лучше заменить , так же омнитус является протвокашлевым препаратом, если есть мокрота то не рекомендуется принимать так же сочетать с отхаркивающим нецелесообразно
Терапевт, Функциональный диагност
Какой сейчас пульс и давление?
- по поводу лечения ОРВИ пока начинать симптоматическое лечение питьевой режим , при температуре выше 38 Парацетамол 500 мг, дополнительно витамин С, Д.
- пцр мазок на COVID-19.
- осмотр врача терапевта для решения вопроса об проведении КТ лёгких
- для решения вопроса об приеме антибиотиков сдавать ОАК, СРБ, СОЕ
Клиент
Вита Григорьевна, сейчас восстановили слава Богу ритм.
На прием сегодня пойдем к терапевту
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рекомендации по анализам
58 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Температура при приеме антибиотика
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Во время беременности носовые кровотечения
1 час назад
800.00 р.
Полина
Вопрос закрыт
Анализы мужчина 70 лет
2 часа назад
700.00 р.
Денис, Москва
Болит небо
2 часа назад
1000.00 р.
Борис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил Необходимую информацию получил
фотография пользователя
Хорошее, участливое. Доктор помог мне помог разобраться в проблеме Да, конечно. Спасибо!
— Лена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Я не думал что онлайн смогут так хорошо проконсультировать просто высший бал На высшем уровне...
— Александр