Что вас беспокоит?
Долгий кашель
Очень нужна квалифицированная помощь!🙏 Дочери 6 лет, аденоиды 2степени, редко болеющий ребенок. В садик пошли в 5 лет в платный, редко ходили, заработали аденоиды, болели обычно только сопли без температуры, кашля ни когда не было. капли не помогали помогает назонекс. Наблюдаемся у лора.Только часто насморк из за аденоидов без температуры. Аллергический ренит и аденоилы 2степень 5 ноября,У дочери после школы, вечером поднялась температура 38.3. Соплей и кашля не было. Дали на ночь жаропонижающее. 6 ноября весь день температура была, давали на вечер ибупрофен. На след.день 7ноября температуры не стало. 36.7 Появилось сухое покашливание, очень редкое и короткое. Утром и вечером Через несколько дней кашель появился и ночью,днем редко кашляла, так же кашель сухой и короткий. Хрипов нет.свистов нет.Температура не поднималась, соплей не было. Через четыре дня пошла в школу, кашель был сухой редкий в основном вечером когда лежит,ночью немного и утром, днем редко. Проходила неделю в школу, кашель усилился,стал чаще и появился ночью и не такой сухой, но не откашливался. Температуры не было соплей тоже. Лор назначила сингуляр кашель ночью прошел через два дня. Кашляла не часто,звонко без хрипов без отдышки без спазмов, ничего не было 15 ноября немного поднялась температура 37.2 Пригласили педиатора, она прослушала ребенка, ей показалось дыхание немного жёсткое,как она сказала похоже на микоплазм.плевмонию и назначила суммамед 3 дня ингаляции с пульмикортом и бердуал. Но ребёнок дышал нормально необходимости как я поняла не было в бердуале.Ребенок никогда не болела кашлем. Была непонятная ситуация в прошлом году, тоже в ноябре, все как и сейчас. После садика у ребёнка так же поднялась температура, потом прошла, был тоже кашель начинался так же как в этот раз,очень редкое покашливание, потом насморк, мы уехали в Новосибирск кашель не проходящий был месяц лечились у педиатора, ничего не помогало 2 антибиотика сменили, ингаляции, после ингаляции с бердуалом у ребенка случился приступ, она закашливалась покраснела и не смогла вдохнуть. Бурдуал не применяла, пулмикорт не помог. Сиропы ухудшели состояние. Перестали давать от кашля всё.Лечили только нос, а кашель не прошёл, лор назначила сингуляр месяц пить и мы уехали сразу в тайланд, там кашель прошёл за 5 дней!!! Месяц пили сингуляр в тайланде. Не понимаю что это было. Тоже сдавали на всевозможные инфекции Продолжу Врач пришла 15 ноября, т.к у ребенка поднялась температура субфрибральная 37.2( до этого только кашель был) назначила пульмикорт 2р суммамед 3 дня. Вместо бердуала атровент, сделали ингаляции три дня потом отменила атровент оставила пульмикорт вечером. Кашель стал немного мягче но не откашливался, назначила флюдитек, кашель сразу стал откашливаться но через два дня стал чаще и не откашливается, там все как хрипит, появились желто зелёные сопли. Темпераикра пока нет.Врач пришла, сеголня 23 ноябры,сказала стало хуже и кашель стал хуже назначила другой антибиотик супракс, ингаляции с бердуалом... который нам нельзя Сегодня я вызвала другого педиатора-кардиолога. Поле тела как первый раз ушла. Она послушала, сказала что в лёгких булькает все, что лечение было изначально не верное и сироп еще больше разбулькал в лёгких, похоже на бронхит и что нужен срочно антибиотик -панцев и ингаляции с пульмикортом что бы кашель не перешёл в плевмонию... я в шоке... кто из врачей прав я незнаю, что делать незнаю. От безысходности купила панцев и сейчас дала дочке. В нос полилекса, горло не красное по задней стенке немного стекает слизь, грамидин рассасывать. Да и мы сдавали все анализы на инфекции коклюша микоплазмы и все возможные ничего не подтвердилось, на паразитов тоже здавали ифа ничего нет, только алергопанель на 300 аллергенов тоже ничего нет, Но IgE высокий 106!!! Лечение одного врача антибиотик супракс ингаляции с бердуплом в нос ринофлуимуцил и полидекса Второй врач антибиотик панцев в нос полидекса аципол ингаояции с пульмикортом 2р и ингаляции с физр.раствором грамидин.Сингуляр сказала продолжать. (Мы пили его в октябре 2нелели) она сказала что сейчас он необходим до месяца пропить. Моё мнение что второй врач педиатр кардиолог назначила верное решение но все таки смущает кашель... Простите, что Очень много написала, хотела объяснить подробнее ситуацию. Помогите пожалуйста разобраться !!!
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите анализы актуальные, посмотрю. Анализа на паразитоз ИФА показывает антитела, обычно рекомендую ПЦР - это самый точный анализ, показывает ДНК возбудителя если есть. Иммуноглобулин Е повышается не только при аллергии и паразитах, но и при аутоиммунных воспалениях. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Здравствуйте! Супракс и панцеф аналогичные препараты.
От какого числа сдавали анализы?
Когда последний раз сдавали анализ крови?
Какая сейчас температура?
Алина Александровна, температуры нет, все анализы сдавала 17 ноября и анализ крови
Алина Александровна, анализ крови прикрепила
Анализ крови без воспалительных изменений, повышение моноцитов признак вирусной инфекции.
По описанию ситуации антибиотик не нужен,
Если микоплазма и хламидиии отрицательные,
Конечно, нужно было сдать актуальный общий анализ крови перед приемом антибиотика.
Бронхит чаще всего вирусной этиологии и лечится только ингаляциями.
Как часто сейчас кашляет ребенок?
Алина Александровна, не часто. Анализы сдавала до приёма антибиотика
Алина Александровна, два врача настаивают на приёме антибиотика, я отказывалась но второй врач сказала что там все плохо надо принимать антибиотик.
Имею в виду, что сейчас Вы начали панцеф, стоило посмотреть актуальный анализ крови.
Так как по всем данным у ребенка нет подозрения на бактериальную инфекцию,
Антибиотик «для профилактики» не назначается, бронхит не может перейти в пневмонию.
По всем данным ребенок перенес вирусную инфекцию,
к сожалению, если ребенок ранее не болел с кашлем, не значит, что такого вообще не будет,
Каждая болезнь индивидуальна.
Остаточный кашель может сохраняться до месяца.
Учитывая, что кашель редкий, температуры нет,
Показано обильное теплое питье,
Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.
Важно хорошо промывать нос, аденоиды часто осложняют течение вируса остаточным длительным кашлем.
Конечно, решение остается за врачом, который смотрел ребенка очно.
Но конкретно по представленным данным нет показаний к антибиотику
Алина Александровна, отменять антибиотик можно сегодня 1р выпили?
По правилам сайта и онлайн консультаций отменять антибиотик имеет право врач только очно. Возможно, Вам стоит обратиться на очный осмотр послушаться к третьему доктору, чтобы принять решение.
Алина Александровна, а вообще отменять антибиотик
можно без последствий?
Почему бронихит не может перейти в плевмонию? Врач говорила что может их за этого назначила антибиотик
Да, конечно, если он не показан, можно отменять, это ни на что не повлияет.
Бронхит — самостоятельное заболевание, чаще вирусное. В пневмонию он не уходит,
Пневмонию чаще вызывают бактерии, то есть просто может присоединиться другая Флора, но это предугадать и предотвратить приемом антибиотика заранее невозможно.
Алина Александровна, антибиотик врач назначила на опережение? сказала что если поднимется температура то это уже плевмония ... и сопли зелёные появились до этого не было соплей совсем, значит бактерии есть. Но это в носу а что в лёгких не понятно. Если делать кт и там бронхит покажет,его тоже не лечат антибиотиком? А чем тогда бронихит лечат наверное таблетки, сиропы И если на кт все чисто то только ингаляции надо делать?
И при бронхите есть температурах
А зеленые сопли не означают бактерию, это нормальный этап в развитии насморка, клетки на слизистой слущиваются и дают такой оттенок.
При ухудшении состояния достаточно рентгена, не обязательно КТ.
Бронхит это диагноз, который ставится при осмотре, после того, как ребенка послушали.
если рентген чистый, но выслушиваются хрипы, как при бронхите, назначаются только ингаляции, массаж грудной клетки.
Сиропы не рекомендовано пить, будут затягивать течение кашля.
Алина Александровна, очень тяжело конечно когда врачи не компетентный, у нас небольшой город, конечно врачей хороших нет и вот залечивать ребенка не хочется.. страшно просто, если врачи( два были сегодня котрая лечила нас сразу и сегодня которую принласила) они говорят что слышали там хрипы и надо антибиотик
Да и врач сказала что если ослабить лёгкие тогда присоедится бактерия
Хрипы не равно прием антибиотика, однозначно.
Хочется Вам помочь, чтобы ребенок лишний раз не пил антибиотик, но без осмотра это затруднительно.
Для уточнения лишь можно сдать актуальный анализ крови, сделать рентген, чтобы убедиться, что в легких все чисто, тогда чистый рентген, отсутствие температуры, редкий кашель — не показание к приему антибиотика, даже несмотря на наличие хрипов.
Алина Александровна, я пишу сейчас нашему врачу, она говорит что у нас уже осложнения
Вы в праве, конечно, доверять врачу, который смотрел ребенка очно. Эффективность антибиотика в таком случае оценивается через 72 часа, должно улучшаться самочувствие (но у ребенка оно и так не страдает и кашель редкий. В таком случае врач должен послушать повторно и оценить динамику в легких)
Алина Александровна, кашель редкий но хрипит откашливает редко
По всем данным у ребенка просто вирусный бронхит. Но приоритет мнения у врачам который слушал очно.
Принятый ответ
Здравствуйте
Это анализ сейчас не актуален
Нужно сдать анализи на паразиты именно методом ПЦР это самый точный анализ
İgE повышается не только при аллергии но и при аутоиммунных процессах ,глистной инвазии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Врачи назначили сходные схемы лечения (отличаются только бердуалом/пульмикортом). Странно, что при хрипах они не направили на рентген.
Необходимо сдать свежий анализ крови, посмотреть динамику, рентген лёгких.
Редкий кашель не показание к приему антибиотика
Похожие вопросы по теме
- 27 Октября 20193 ответа
- 13 Ноября 201939 ответов
- 28 Декабря 20191 ответ