Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2653424

Что вас беспокоит?

Проблемы с пищеварением начались после ковида.

У меня спастические боли по всему животу начались еще после ковида в 2021 году, по утрам я стал замечать что по бокам в животе прошупать можно кишки, довольно напряженные. И самое главное хоть и дискомфорт, болит но ночью во сне не болит, а утрам опять начинается. И думаю из.за этих болей появился какой то тяж, шнуровидный под кожей правого подреберья. Периодами боль усиливается после погрешности в диете, после шоколада, яиц и особенно газировки.

Хронический гастрит.
37 лет
23 Ноября 2024·Просмотров: 119·Максим, Абакан

Принятый ответ

Здравствуйте
Для установления причины рекомендую пройти узи брюшной полости, фгдс, сдать кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин

Б/х крови(алт, аст, амилаза, Ггтп, щелочная фосфатаза)

Яна Ринатовна, здравствуйте. Спасибо за ответ. По УЗИ и ФГДС хронические явления, гастрит и повышенная эхогенность и все. По анализам биохимии крови тоже норма. Кала на скрытую кровь нету крови, а вот кальпроктин как то был большим.

Как давно были проведены исследования?
Если больше года прошла, необходимо повторить еще раз

Яна Ринатовна, хорошо проведу.

Яна Ринатовна, я боюсь что у меня какая нибудь онкология(, столько уже болит

Не нужно себя накручивать раньше времени
Помимо онкологии существует еще множество заболеваний

Яна Ринатовна, хорошо

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию можно предположить, что болевой синдром связан с проблемами в кишечнике. Ведь в проекции правого и левого фланка живота, располагается восходящий и нисходящий отдел толстого кишечника. Не вся боль имеет органическую основу, очень часто боли носят функциональный характер, они зачастую сопровождают людей тревожного типа личности или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых (при наличии) является ключевым моментом в нормализации самочувствия.

Ну а для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой


По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Анна Сергеевна, доброго времени суток! Спасибо за Ваш ответ. Непременно на следующей неделе все пройду и сюда выложу. Спасибо Вам большое!

Пожалуйста и будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Согласно симптомам заболевания можно предположить патологию кишечника. Прикрепите протоколы ФГДС и УЗИ ОБП. Какие цифры кальпротектина? Проблемы со стулом есть? Метеоризм, повышенное газообразование?

Марина Юрьевна, доброго времени суток! Все эти обследования я проходил больше года назад, я с понедельника все пройду и сюда выложу. Спасибо Вам большое!

Марина Юрьевна, со стулом проблемы-когда боли то кал он как кашица, и не жидкий и неоформленный. Я когда ковидом переболел, из за советов друзей начал пить кумыс, где то недели 3 пропил, ну и потом дальше пошло поехало. Боли беспокоят днем, ночью сплю как ребенок, но утром все равно организм не отдохнувший. И еще когда не работаю или отдыхаю где то за пределами домашнего региона симптомы в разы меньше,. После еды тяжесть в животе, живот как барабан, есть такое, ну и в поясницу отдающие преходящие боли. Как то так(((

Доброе утро! Результаты обследований необходимы с целью проведения дифференциальной диагностики между функциональной и органической патологией. Также в подобной ситуации рекомендуют выполнить клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, копрограмму. Какие цифры кальпротектина были когда ВЫ выполняли анализ?

Марина Юрьевна, точно не помню, но выше нормы в несколько раз

Марина Юрьевна, точно не помню, но выше нормы в несколько раз. Это было в период обострения

Добрый вечер! В подобной ситуации рекомендуют дообследоваться. До получения результатов обследований эффективен прием препаратов Дюспаталин 200мг по 1табл 2 раза в день за 20 минут до еды14 дней, Мезим -форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды.

Марина Юрьевна, спасибо, сегодня куплю

На здоровье!

Принятый ответ

Добрый вечер
Вы ранее обследовали толстый кишечник ? Проходили ирригоскопию или колоноскопию? Что использовали из препаратов ? Не теряете вес ? Прикрепите по возможности обследование

Нелли Фанисовна, добрый вечер! Толстый кишечник ранее не обследовали, ирриго и колоноскопию не делали. В весе наоборот набираю. Препараты - энтерол, лактофильтрум, и бак-сет в разные периоды, помогали облегчали симптомы. И еще когда сильно сильно спазмило, как то попал на праздник пил водку и много, а наутро никаких болей, это прям удивительно, и не один раз я это замечал...

Алкоголь блокирует болевые рецепторы и снимает спазм
Это обычная реакция на алкоголь
Хотя бы пройдите дообследование в виде анализов кала
Чтобы разграничить воспаление и нарушении функции - кал на кровь скрытую высокоспецифичным методом и кал на воспаление - кальпротектин

Нелли Фанисовна, хорошо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.