Помогите избавится от боли в спине — вопрос №2653992

Question

Помогите избавится от боли в спине — вопрос №2653992

Алия, Нижнекамск

83 просмотра

23 ноября 2024

Здравствуйте, с августа месяца мучает сильная боль в спине, с отдачей на ногу, была у врача, поставили диагноз люмбаго и ишиасом, проделала уколы «Диксаметазон», электрофорез, магнитное лечение, боль утихала, но в скоре обострилась и нашла на ногу, МРТ, рентген есть

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

люмбаго с ишиасом

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Кроме написанного лечения еще чем-то лечились?

Пожаловаться

Алия, 23 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, после уколов прописали Габапентин, но он тоже не помог

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

А какая дозировка габапентина была?
По описанию есть воздействие на нервный корешок, боль носит нейропатический характер.

Пожаловаться

Алия, 23 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, первый день 1 таблетка, второй день 2 таблетки, третий день 3 и далее по 3 месяц

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

И вы месяц принимали и не было эффекта?

Пожаловаться

Алия, 23 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, я принемала неделю, боль притуплялась, полностью не блокировало, так же при вставании больно было разогнутся, но после действия таблеток снова болело, к тому же от них и состояние давольно опьяняющее

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2024

Невролог, Рентгенолог

А с нейрохирургом не консультировались?

Пожаловаться

Алия, 23 ноября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ. На данный момент что-то принимаете?

Пожаловаться

Алия, 23 ноября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, файлы прикрепила, кеторол пью

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 23 ноября 2024

Невролог

Вероятнее это радикулопатия на фоне сдавления нервного корешка грыжей. Боль в ноге, это нейропатическая боль. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они только по рецепту, необходим очный приём доказательного невролога.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При неэффективности всех методов консультация нейрохирурга.
Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 23 ноября 2024

Невролог

Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон по 8 мг утром 3 дня
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
При недостаточном эффекте от терапии рекомендуется в этом случае :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 23 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-23T18:49:37+03:00

В таких случаях помочь может либо габапентин, но дозировку если 900 мг не помогает, то увеличивают до 1800 мг, то есть 2 капсулы 3 раза в день.
Либо противоболевые антидепрессанты (венлафаксин/дулоксетин/амитриптилин).
Блокада под узи контролем.
Как только боль уменьшается рекомендуют подключать лфк, спорт.
Если ничего не помогает, тогда рекомендуют консультацию нейрохирурга.