Расшифровка биопсии — вопрос №2654137

Question

Расшифровка биопсии — вопрос №2654137

Анна

67 просмотров

23 ноября 2024

Здравствуйте! С 2020 года мне поставлен диагноз ГЭРБ, хронический гастрит. Ежегодно прохожу ФГДС для контроля, так как уже были случаи эрозий в пищеводе и желудке. В том числе особенно активной была изжога в конце срока беременности (конец 2022-начало 2023 года). В прошлом году я делала ФГДС в июне, у меня были найдены несколько эрозий в желудке и пищеводе. Мне было назначено лечение с учётом ГВ (Омепразол), в конце октября ФГДС повторили для контроля лечения. Сказали, что осталась только одна эрозия в пищеводе. Спустя год я повторила ФГДС+ сделала биопсию ОЛГА по рекомендации врача. На ФГДС врач сказал, что критичного ничего нет, есть лишь небольшое воспаление в пищеводе. Сегодня получила заключение по биопсии. Помогите, пожалуйста, с расшифровкой. Насколько все критично? А то в интернет страшно лезть... ФГДС и биопсию прилагаю. Хочу уточнить,что ГВ все ещё сохранено.

Возраст: 34

Хронические болезни: ГЭРБ, гастрит, джвп

Вопрос закрыт

биопсия олга

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
какие жалобы сейчас?
что-то сейчас принимаете?
ваш вес и рост?

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, здравствуйте! Сейчас жалоб нет, фгдс проходила планово. Вес 62 кг, рост 163 см

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

по гистологии хронический гастрит с атрофией в антральном отделе.

по фгдс выявлен хеликобакер, по гисстологии его не обнаружили.

в таком случае обычно рекомендуют дообследоватьься на хеликобактер другим методом, соблюдая условия.

тк хеликобактер-это основная причина атрофии.

раньше хеликобактер не лечили?
в родне есть проблемы желудком?

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, нет, у родных проблем с желудком нет. Только со стороны мужа есть родственники также с гастритами.
Я ранее делала дыхательный тест на хеликобактер, но он был отрицательный, но это было давно - ещё в 2020 году.
А в случае лечения хеликобактера атрофия сама потом уходит? Насколько это плохо (ее наличие)?

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2024

Клиент

Хеликобактер ранее я не лечила, так как у меня никогда его не выявляли.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

гв сколько еще планируется?
после окончания гв

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

да после лечения хеликобактера может уйти, но не всегда уходит.
но самое главное,что прекращается развитие атрофии, не образуется метаплазия и тд.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

атрофия-это последствие длительного воспаления слизистой.
это закономерный процесс присуттвия хеликобактера.
нет метаплазии-это хорошо.

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, по ГВ - сложно сказать, ребенку пока это требуется, буду по нему смотреть, но месяцев 6 ещё точно будет.
А разве нельзя лечить хеликобактер во время ГВ?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

нет при гв лечение хеликобактера не проводят.
тогда кормите, как закончите-рекомендуется обследоватся на хеликобактер.

либо могут рекомендовать и сейчас обследоваться.

когда нет возможности пролечить хеликобактер антибиотиками, то могут рекомендовать хелинорм по 1 капс 2 р\д во время еды-4 недели.
препарат снижает обсемененность хеликобактером слизистой желудка.(обсудитьь это с очным врачом)

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, большое спасибо за ответ! А подскажите, пожалуйста, почему не назначают лечение хеликобактера во время ГВ? Ведь очень многие антибиотики совместимы с ГВ..

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог

используются большие дозировки.
используется 2 антибиотика
лечение длительное-14 дней.

антибиотики пусть в небольшим количествах, но попадают в молоко

есть вероятность развития транзиторного гастроэнтерита из-за измененной кишечной флоры у младенцев, матери которых принимают антибиотики.

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, я поняла. Благодарю Вас! Подскажите, пожалуйста, а если я сдам и дыхательный тест и ккал на хеликобактер, и оба будут отрицательными, то в этом случае мне как поступать с атрофией? Просто наблюдать и диета?

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог

да тогда рекомендуется наблюдать.
диета средиземноморская.

через 3 года фгдс с биопсией по олга.(если ранее не возникнут жалобы)

для поддержания слизистой рекомедуют пропивать курсы ребагита по 1 табл после еды 3 р\д -8 недель(2-4 курса в год).

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2024

Клиент

Мария Александровна, огромное спасибо за Ваш ответ!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2024

Клиент

Поняла, уже посмотрела его инструкцию.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 23 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! Имеются элементы атрофии, чаще всего она ассоциирована с H.pylori, метаплазии нет, это хорошо, единственное что смущает, что исследовано три фрагмента вместо пяти, это не совсем корректно, так что достоверность этого исследования под вопросом.
После окончания ГВ рекомендую обследоваться на H.pylori, так как отсутствие этой бактерии в биоптатах не гарантирует ее реальное отсутствие.
Для этого рекомендуется сдать с13 уреазный дыхательный тест или антиген H.pylori в кале, при положительном результате рекомендуется провести лечение, направленное на устранение этой инфекции (эрадикация)

Перед тестом 2 недели не принимать ингибиторы протонной помпы и 1 месяц не принимать антибактериальные препараты и препараты висмута.
До окончания ГВ сдавать нет смысла, во время ГВ эрадикацию проводить не рекомендуется, и ГВ ради этого сворачивать тоже не стоит- дело не очень срочное

Пожаловаться

Анна, 23 ноября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, благодарю Вас за ответ! А насколько плохо наличие этой атрофии? А то уже в голову всякие плохие мысли лезут (
Насколько я знаю, от хеликобактера выписывают 2 вида антибиотиков, многие совместимы с ГВ. Разве такие не назначают?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, некоторые антибиотики из схем совместимы с ГВ, но эрадикация- это почти всегда плановое лечение, и его можно отложить до лучших времен, в отличие от лечения бактериальной пневмонии во время ГВ, например. Все таки ж небольшие риски для ребенка имеются, даже если мама принимает разрешенные антибиотики, поэтому всегда взвешивают риск/пользу и срочность лечения. Тут лучше отложить

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Если наследственность не отягощена по раку желудка и атрофия только в антральном отделе, то в целом риски минимальны, особенно если НР инфекции нет. В такой ситуации даже не обязательно наблюдаться. (Но для спокойствия можно наблюдаться 1 раз в 3 года). Но пока под вопросом, насколько точно все было определено, так как описали только три биоптата, а из антрального и тела желудка нужно было взять по 2 биоптата.

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, большое спасибо за ответ ! Я обязательно уточню данный вопрос с врачом а очном приеме. Подскажите, пожалуйста, а если после сдачи дыхательного теста и ккал на хеликобактер анализы также будут отрицательными, то что в этом случае делать с атрофией? Просто наблюдать? Ее никак не лечат?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, просто наблюдать, но вот если учитывать все данные, которые есть- то Вам наблюдаться нужно не чаще, чем раз в 3 года. Она не лечится, но и скорее всего не будет у Вас прогрессировать. Диета не нужна, только сбалансированное питание,минимизировать алкоголь , не злоупотреблять с солью (не более 5 г в день)

+ 1

Пожаловаться

Анна, 24 ноября 2024

Клиент

Виктория Денисовна, поняла Вас. Огромное спасибо за ответ!

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Пожалуйста, будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение Хеликобактер

2 ответа

1 час назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Эрадикация helicobacter pylori

4 ответа

1 час назад

800.00 р.

Вероника, Москва

Резкая и острая боль в животе слева

1 ответ

2 часа назад

699.00 р.

Юлия, Нижний Новгород

Клостридии , ротавирус

1 ответ

2 часа назад

800.00 р.

Кристина, Воронеж

Мучает горечь во рту

1 ответ

3 часа назад

800.00 р.

Марина

Расшифровка анализа

2 ответа

3 часа назад

1000.00 р.

Анонимный пользователь

Пришла биопсия. Какой прогноз? Как быть?

3 ответа

3 часа назад

2000.00 р.

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Голицына Мария Александровна, 24 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-24T22:17:53+03:00

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 24 ноября 2024

Гастроэнтеролог

ребагит рекомендуется после завершения гв

Принятый ответ