Консультация эндокринолога /

Повышены гормоны щитовидной железы — вопрос №2655070

133 просмотра

Здравствуйте. 15.11.24 была операция, удаление аденома паращитовидной железы. В самой щитовидной железе всe хорошо, анализы также были хорошие перед операцией по гормонам. После операции чувствую себя плохо, слабость, высокий пульс. Решила сдать анализы- именно гормоны взлетели, хотя щитовидную железу не трогали. С чем это связано? Во вложении анализы ( результат до операции и после).также в день операции делали кт с контрастным веществом ( с операции прошла неделя)

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
анализ
высокий пульс
щитовидное железо

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте

Результаты анализов соответствуют манифестному тиреотоксикозу (ТТГ снижен, Т3 и Т4 св повышены)
В этом случае необходимо найти причину тиреотоксикоза
Для этого рекомендую сдать анализы:
1. АТрТТГ
Это основной анализ, который позволит исключить или подтвердить болезнь Грейвса
Показатель менее 2 исключит БГ, более - подтвердит. Если исключаем БГ, то прием тирозола не нужен и гормоны сами придут в норму. Если же БГ подтвердим, то здесь будет показана терапия тирозолом сроком на 12-24 месяца
2. АТ-ТПО
Исключить тиреотоксическую фазу аутоиммунного тиреоидита. В этом случае через 2-3 месяца гормоны сами придут в норму
3. ОАК с СОЭ + СРБ (если есть болезненность в железе, повышение температуры к вечеру)

Скажите, по узи щитовидной железы узелки были?

По поводу высокого пульса можно начать прием препарата Конкор 2,5 мг утром или Эгилок 25 мг утром и вечером
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте.щитовидная железа чистая. Удалили только аденому паращитовидной железы. Сказали может быть реакция такая на йод, который был в контрасте при кт

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если контраст был с йодом, то может быть такая реакция временно (если конечно антитела к рецепторам ТТГ будут в норме)
Пожаловаться
Клиент
Подскажите пожалуйста, только эти анализы сдать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да. Только АТ-ТПО и АТрТТГ (этот основной анализ). Если антитела к рецепторам ТТГ будут в норме, то повторно пересдать ТТГ и Т4 св через 2-3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Это временная реакция организма на йод? Еще из ощущений ком в горле и припухлость на шее
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если это из-за контраста, то временное явление
Если же болезнь Грейвса (в этом случае повышены АТрТТГ), то будет требоваться терапия
Ощущение кома и припухлости еще может некоторое время оставаться после операции
Пожаловаться
Клиент
А болезнь Грейвса как может появиться, если до операции гормоны были отличные и после операции сказали что щитовидная железа чистая. Это контраст может болезнь спровоцировать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Происходит аутоиммунный процесс в железе (до настоящего времени точных причин возникновения не известно). Появляются антитела к клеткам железы, которые циркулируют в крови и вызывают усиленную работу железы. На этот процесс влияем тиреостатиками - Тирозолом или Пропицилом. Первый из них предпочтительнее
Пожаловаться
Клиент
Тоесть контрастом при кт мне испортили здоровую щитовидную железу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет. Контраст мог временно повлиять на функцию железы
Если же это именно болезнь Грейвса, то нельзя достоверно говорить о влиянии контраста на пуск аутоиммунного процесса (он мог произойти в любое время)
Пожаловаться
Клиент
Если это временно от контраста, как понизить эти гормоны ? Таблетки нужны? Или ждать когда само придет в норму?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Если это из-за контраста, то гормоны сами придут в норму, в таком случае Тирозол не нужен
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Всего вам доброго!
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. Загрузила новые анализы, посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Добрый день
Антитела к рецепторам ТТГ в норме. Болезнь Грейвса исключена
Антитела к тиреопероксидазе тоже в норме. Аутоиммунный тиреоидит исключен
Значит в вашем случае это временное действие контраста. Рекомендован контроль гормонов через 2-3 месяца
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Контраст с йодом? Вероятно йодиндуцированный тиреоидит. Для уточнения сдайте кровь на АТрец.ТТГ. если антитела менее 2,0, то тиреоидит постепенно пройдет сам. Если более 2,0 - лечение тирозолом.
Также желательно проверить уровень СРБ - воспалительного белка.

Кальций и паратгормон в норме, терапию продолжить. Контроль кальций через 2 недели.
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. Да контраст с йодом был.подскажите пожалуйста, это пройдёт?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
если антитела в норме, пройдет само, без лечения. нужно только снимать симптомы - метапролол при сердцебиении.
Пожаловаться
Клиент
Метапродол пью, а если будет лечение тирозолом это временно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Лечение тирозолом длительное - 1.5-2 года и далее возможна отмена, но возможны и рецидивы.
Пожаловаться
Клиент
Это так контрастом мне испортили щитовидную железу?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Нет, это временное явление, железа придет в норму постепенно. Это бывает не всегда, а только в редких случаях.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Выздоравливайте!
Пожаловаться
Клиент
Можно Вам потом будет написать, как придут эти анализы?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Вы можете в этой теме разместить результаты.
Пожаловаться
Клиент
Хорошо, спасибо
Пожаловаться
Клиент
Здравствуйте. Загрузила новые анализы. Посмотрите пожалуйста
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
нет ни аутоиммунного процесса, ни воспаления.
тиреоидит с временным повышением гормональной активности.
Можно просто контролировать гормоны - ТТГ, св.Т4 через месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
2 ответа
24 декабря 2021
Алина
Вопрос закрыт
Антибиотик
2 ответа
15 февраля 2022
Владимир
Вопрос закрыт
Расшифруйте результат анализа
11 ответов
18 апреля 2023
Елена, Иркутск
Вопрос закрыт
Разобрать результат общего анализа крови
4 ответа
31 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Цитомегаловирус
1 ответ
20 июля 2024
Дмитрий, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Ирина Рыжова
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Дина Михайловна очень внимательно отнеслась к моей проблеме и даже ответила на дополнительный...
— Олег
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отзывчивый врач, не оставит человека в беде, если нет денег. Огромное спасибо ! Все стало ясно...
— ВАЛЕНТИНА
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com