Консультация гинеколога /

Стафилокок, Гарднелла, цистит? — вопрос №2655926

70 просмотров

Уважаемые врачи, помогите разобраться. Две недели назад сдавала мазок фемофлор 16, в нём обнаружили гандореллу. Титр как я понимаю там не показывает, только процент. По совету врача сдала спустя неделю ещё обычный мазок из цервикального канала, чтобы понять какое количество Гандареллы, пришёл результат, в нём никакой Гандареллы, зато сапрофитовая флора Стафилокок эпидермис 10*4. Никаких неприятных выделений нет. Между двумя анализами прошло 10 дней и был п/а с постоянным партнёром без презерватива. Следует ли лечить?
В анамнезе мучает чистит раз в два три месяца, обычно высеивается Еширия Коли. Последние раз цистит был месяц назад лечила Монуралом+бактериофагом. Мог ли он уменьшить лактобактерии и как то повлиять на нормофлору влагалища?
Анализы прицепила.

Возраст: 42

Хронические болезни: Посткаитальный цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
добрый день! все, что выявлено - условно - патогенная флора, которая есть во влагалище всех женщин и может быть в любом титре.

если нет жалоб со стороны гинекологии - зуда, выделений с неприятным запахом - никакое лечение не нужно.
цистит у вас связан с кишечной палочкой , а не с гарднереллой и другим.
Принятый ответ
Клиент
Алина Владимировна, подскажите, с почему в мазке не было гарданеллы? Не понимаю, она вообще есть у меня или уже прошла?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
потому что это условный патоген. один может появляться, другой может исчезать. для нас это не так важно, куда важнее жалобы.
влагалище не стерильно, в нем сотни бактерий. и может в мазке быть абсолютно любая.
главное, чтобы не было ИППП-хламидии, микоплазмы гениталиум, гонореи и трихомонады.
все остальное без жалоб - да в каком угодно титре пусть будет
Клиент
Алина Владимировна, то есть Гандареллы мазок показал бы, если бы она была?
Акушер, Гинеколог
она итак может быть , просто в низком титре.
повторюсь, может быть что угодно и в каком угодно титре. лечим мы жалобы, а не мазки.

опасны только те 4 бактерии, которые относятся к ИППП, их я указала выше.
все остальное мы не трогаем и не оцениваем вообще никак вне жалоб. есть и есть, влагалище не стерильно
Клиент
Алина Владимировна, низкий титр, это ниже чем 10*3?
У меня есть жалобы только на цистит, который уже больше года лечу, но он переодически возвращается. Уролог говорит, что забрасывается флора из влагализа, потому и сдавала фемофлор и этот мазок. Планирую беременность. Думаете не стоит лактобактерии поддержать как то? Сейчас после п/а брызгаю снаружи миромистин
Акушер, Гинеколог
мирамистин не эффектин, он сушит слизистую + может вызывать рост условно - патогенной флоры как.
нет, я считаю, что вам ничего не нужно делать со стороны гинекологической части.
Клиент
Алина Владимировна, мирамистин стала ипользовать по совету уролога, но прискаю только наружно, во влагалище не прыскаю. Если микрофлора попадает из влагалища в уретру, то тогда как по другому предохраниться от микрофлоры влагалища, раз она может быть разной.
Акушер, Гинеколог
носить хлопковое белье, гигиена секса, личная гигиена
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.

Выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем

Это нормальные компоненты микробиома влагалища.
При отсутствии жалоб лечения не требуют


Учитывая рецидивы цистита, все таки просанировать рекомендую.
в качестве санации можно использовать Клиндацин Пролонг 6 дней или Лименда 7дней
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Конечно, показано лечение,раз есть рецидивирующий цистит

Препарат выбора - Тержинан на 10 дней или Клиндацин Б пролонг на 6
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, подскажите, поцему ПЦР показал Гандареллы, а мазок-нет? Он её вообще показывает?
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, учитывая рецидивы цистита рекомендуется в таких ситуациях провести местное лечение - клиндацин б пролонг 6 дней вагинально. Дуоженаль после 5 дней по 2 капсуле, далее по 1 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, но во время цистита всё время высеваась другая бактерия. Если эвы назначаете местный антибиотик, так он убьёт снова всю микрофлору, и вырастет что-то новое, не факт что хорошее. Я до Монурала лечилась цистит нифурателом и всегда вставляла капсулы Лактожигаль по время лечения нифурателом. За весь период, а это год, никогда во влагалище не было ничего неприятного, на запаха ни зуда.
Гинеколог, Акушер
Клиндацин не повлияет на нормальную флору, после него можно принять дуоженаль для увеличения лактофлоры
Гинеколог
Здравствуйте. Это условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, при отсутствии жалоб Никакое лечение не требуется, Но если у вас часто рецидивы цистита то рекомендую использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней, затем один раз в неделю 6 месяцев
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Александровна, я как раз рецидивы цистита лечила таблетками нифурател. Одновременно капсулы Лактожиналь. Макмирор влияет на стафилокок и Гандареллы? Можете ответить, почему не весяялась Гардарплла? Стафилокок это я так понимаю из спермы партнёра? Раз до этого на ПЦР её не было? Надо ли лечить, если всё само проходит(Гардарплла)?
Гинеколог
Всё это есть всегда во влагалище, мы лечим Только когда есть жалобы
Клиент
Екатерина Александровна, тогда если заброс микрофлоры происходит из влагалища, а там она меняется, то как проконтролировать чтобы она не попадала в уретру при п/а. Мне пролог посоветовал миромистином прыскаиь до п/а. Стоит ли принимать тогда макмирор?
Гинеколог
Мирамистин вообще никак не влияет, Макмирор Использовать можно для профилактики рецидива
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кт 25% поражений, 11ый день болезни
2 июля 2021
Екатерина, Лобня
Вопрос закрыт
Фурункулез, стафилокок
16 сентября 2021
Залина
Вопрос закрыт
Повторный дисбактериоз ?
19 июля 2022
Надежда
Вопрос закрыт
В анализе Критически повышен гематокрит 401
23 ноября 2024
Евгения, Екатеринург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...