Консультация гематолога /

Высокое показатели сывороточного железа, билирубин — вопрос №1320033

327 просмотров

Здравствуйте, мне 36 лет. Сдала клинический и биохимический анализ крови. Терапевта смутил высокий показатель сывороточного железа, билирубин.:Сывороточное железо-43,5мкмоль/л; ферритин-69мкг/л, гемоглобин -136г/л, билирубин общий-29,2мкмоль/л, холестерин-5,56ммоль/л, МCV-78фл, MCH-26,9фл. Остальные показатели в пределах нормы. Сделала УЗИ брюшной полости-патологии не выявили. Показатели АСТ и АЛТ в норме, ТТГ и Т4свободный тоже в пределах нормы. Может какие-то еще анализы необходимо сдать? Спасибо.

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Алёна, здравствуйте.
Нечастое сочетание: "мелкие", "бледные" эритроциты, как при железодефиците - но при этом нет данных за железодефицит.
Скажите, а в семье ни у кого из кровных родственников не было проблем с гемоглобином или с печенью, желтухи какой непонятной?
Из анализов, которые могли бы помочь разобраться - это УЗИ брюшной полости и селезенки, определение фракций билирубина (прямой и непрямой), уровня ретикулоцитов и лактатдегидрогеназы. И железосвязывающая способность сыворотки и трансферрин.
Клиент
Елизавета, спасибо за ответ. По данным УЗИ селезенка не увеличена, желчные протоки не расширены, мелкий дивертикул в шейке желчного пузыря, но камней там не обнаружено, незначительное количество взвеси в ср/3 при смене положения тела. Про родственников не могу сказать, но в роде бы у мамы и отца таких проблем нет. Это может быть такая особенность крови?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
О, просмотрела, что УЗИ уже было. Там камней в желчном не увидели? Размеры селезенки нормальные?
Клиент
Елизавета, выяснили, что отец в детстве болел желтухой, говорит маленький был когда, но лечили народными средствами. Потом никаких признаков не было. Может быть как -то и повлияло это всё. Меня вот что еще интересует, нужно ли снижать этот высокий билирубин, если это такая генетическая особенность. Врач сказала пропить Урсофальк, так-как присутствует взвесь в желчном. Надо ли его принимать?
Гематолог
Алёна, если в детстве болел, а потом без последствий - вероятнее, это был гепатит А, "болезнь Боткина", как её иногда называют. Это на Вас никак не отразится; было бы что наследственное - с возрастом бы проявления нарастали.
Урсофальк- да попейте, если взвесь нашли; а касательно того, что повышение билирубина генетическая особенность - это точно генетическая особенность? То есть у Вас установлен синдром Жильбера?
Клиент
Нет, не установлен, ну это я так предположила, что вдруг от отца что-то передалось), хорошо, сдам ещё те показатели, которые вы написали выше и посмотрим. Спасибо.
Гематолог
Алёна, есть просто действительно наследственно обусловленное повышение билирубина - синдром Жильбера. Когда билирубин повышен просто потому что вот есть такая особенность. Сильно он не повышается, мер никаких не требует. Этот диагноз гастроэнтерологи по генетическому исследованию ставят.
Но учитывая особенности крови, гемолиз как причину я бы тоже предложила исключить.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Помогите расшифровать анализы
6 мая 2022
tkahenko.yana@rambler.ru, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Гистероскопия матки
11 августа 2022
Ольга
Вопрос закрыт
Уменьшилась щитовидка
27 июня 2023
Александра
Вопрос закрыт
Повышен Билирубин.
3 апреля 2024
Света
Вопрос закрыт
Билирубин у новорожденного
21 ноября 2024
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск