Консультация гастроэнтеролога /

Уточнение по диагнозу — вопрос №2656294

41 просмотр

Добрый день, на протяжении недели мучают симптомы: боли в горле, першение, покашливание, между носом и глоткой, собирается мокрота, которая отхаркивается. Особенно в положении лежа и также бывают неприятные ощущения по пищеводу. Обращалась к лору, проблем нет, единственно при осмотре сказал, что пищевод покраснел. Направил на фгдс. Сделала анализ на фгдс прописали: нексиум 14 д, метранидазол 3 раза в день 5 дн, эрмиталь 3 раза в день, метилурацил 3 раза в день 3 недели, хофитол 1 таб 3 раза в день. Анализы ФГС прилагаю. Анализы крови не назначали. Нужно ли дополнительное лечение или сдача анализов, могут ли быть другие причины заболевания? Может ли быть другая причина першения, боли в горле

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте у вас есть недостаточность кардиального сфинктера между желудком и пищеводом, в результате может быть заброс из желудка в пищевод, из за чего появляются описанные вами симптомы. В данном случае если базисная терапию которые вам прописал доктор не поможет, есть смысл обратится к лору, для исключения уже их патологии. Так же в плане дообследования можно сделать рентген желудка с барием для уточнения размеров грыжи
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, к лору я обращалась ничего не выявили
Гастроэнтеролог
Это хорошо, тогда не исключено что проблема именно наша гастроэнтерологическая называется она гастроэзофегально рефлюксная болезнь с внепищеводными проявлениями, лечение теми препаратами что вам прописал доктор
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, по результатам фгдс, у вас плохо работает жом между желудком и пищеводом что приводит к забросу желудочного содержимого в пищевод и вызывает ваши симптомы. Также есть признаки грыжи ПОД, т.е часть желудка "полезла" через диафрагму в грудную полость . Но по фгдс можно только предположить, окончательно поставить этот диагноз можно только с помощью рентгена желудка в положении тренднленбурга.

Все эти изменения называются ГЭРБ.ГЭРБ- это хроническое состояние, полностью вылечить его не можем, но можно поддерживать в ремиссии.

В первую очередь необходимо соблюдать антирефлюксный режим:

частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Препараты ИПП( нексиум) как правило продлеваются до 1 мес

Также необходимо дообследование на хеликобактер, т.к эта бактерия может поддерживать воспаление в желудке и нарушать его моторику. Наиболее достоверные методы диагностики: кал на антиген хеликобактер или дыхательный уреазный тест, главное условие:, сдавать не ранее чем через 2 нед после окончания нексиума
Принятый ответ
Клиент
Марина Константиновна, появились сегодня дополнительные симптомы во рту верхнее небо жжет, т.к. Переодически с носа стекает слизь, эти симптомы тоже относятся гэрб?
Гастроэнтеролог
Если исключены заболевания пазух носа, то Да, данные симптомы характерны для проявления гэрб
Гастроэнтеролог, Диетолог, Врач УЗД
Юлия, добрый день
Описанные вами симптомы могут быть связаны с внеищеводными, респираторными проявлений рефлюкса кислоты из желудка в пищевод . Рефлюкс кислоты может проявляться сухостью , першением в горле, кашлем сухим, жжением горла и языка, болью в горле, дискомфортом по ходу пищевода
Имеет смысл пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с сульфатом бария , исключить функциональную патологию пищевода и подтвердить грыжу
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кишечная инфекция
1 час назад
800.00 р.
Мария, Невинномысск
Гастрит с очаговой атрафией
2 часа назад
800.00 р.
Анна
Болит в правом подреберье
2 часа назад
800.00 р.
Елена, Краснотурьинск
Боль в солнечном сплетении
8 часов назад
700.00 р.
Ник, Москва
Отравилась, теперь отрыжка, тяжесть
8 часов назад
800.00 р.
Елена, Люберцы
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор