Консультация гастроэнтеролога /

Застой желчи — вопрос №2657102

127 просмотров

Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Женщина, 61 год. На протяжении 6 лет принимает Урсофальк 250мг 3 раза в день, Рабепрозол. Врач поставил диагноз: гастродауденит, лекарственный гепатит, гепатоз печени. По симптомам: тяжесть в правом подреберье, утомляемость, боль в желудке. Недавно на узи сказали, что желчь застаивается, надо менять Урсофальк на другой препарат. Результаты узи и анализов прикрепляю. Врач сказала, что Урсофальк надо вообще отменить. И принимать Контролок вместо Рабепрозола. Контролок разве желчегонное средство? Посоветуйте, как быть? На какой препарат можно заменить Урсофальк, от которого болит желудок.

Возраст: 61

Хронические болезни: Атеросклероз, Лекаственный гепатит, Остеопороз, Коксартроз, Гастродеоденит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравсвуйте если от урсофалька болит желудок , то можно заменить его на хофитол 3 раза в день на 2 месяца , далее повторить узи обп, что касается контролок то это пантопрозол препрат защищаюзий слизистую оболочку желудка, вообще вы не оченьправильно принимали урсофальк так как это препарат принимается на ночь а не в течение дня
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, Хофитол - это растительный препарат, он не навредит?
Гастроэнтеролог
нет не навредит, если урсофальк не переносится то можно хофитол согласно клиническим рекомендациям
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Если на фоне урсофалька болит желудок, его, в принципе, можно отменить, нет строгих показаний к его приему.
Заменять рабепразол на контролок чаще всего нерационально. Но надо разбираться, по какому показанию принимается рабепразол, почему так долго и нужен ли он еще.
Желчегонные здесь не нужны- они вообще в принципе не должны использоваться, концентрированная желчь при узи натощак - это нормальное явление, желчный во время голода не сокращается практически. Поэтому для профилактики «застоя желчи» нужно питаться рационально, употреблять достаточно белка и умеренно- жиры, и не допускать больших перерывов между приемами пищи.
А вот уровень холестерина очень смущает, если нет терапии от холестерина, нужно обязательно обратиться к кардиологу за ее назначением, для снижения риска развития сердечно-сосудистых катостроф, те же статины при имеющейся патологии печени разрешены и даже улучшают ее состояние, вопреки известному мнению о вреде статинов.
Принятый ответ
Клиент
Виктория Денисовна, кардиолог назначил Питавостатин, но там серьёзное влияние на печень, потому рекомендовал обратиться к гастроэнтерологу. Можно ли его на что-то заменить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, статины могут влиять на печень, но это происходит гораздо реже, чем принято это обсуждать, по факту даже реже , чем многие другие «рутинные» препараты типа обезболивающих.
Просто через 2-3 месяца после приема нужно взять печеночные ферменты на контроль, далее наблюдаться в обычном режиме.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Наталия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? ФГДС ранее выполняли? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте! Вес 60кг, гастроскопию делала в прошлом году, результат прикрепляю. На постоянной основе Урсофальк 3 раза в день, Рабепрозол, Лозартан и Бисопролол, Тромбоасс, Бринтелликс(панические атаки). Ещё надо принимать статины, но боюсь за печень, и так честь мой день состоит из приёма таблеток.
Гастроэнтеролог
Добрый вечер! Если Вы уже много лет принимаете Урсофальк более, чем достаточно дозировке , а застой сохраняется. рекомендуют отменить прем препарата тем более, что присутствует побочный эффект. Возможно заменить Урсофальк на прием Хофитола по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели 2 раза в год, Рабепразол 10мг утром натощак 1 месяц с последующим приемом Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц 2 раза в год.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем заменить урсосан?
16 октября 2022
Дмитрий Павлович
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
42 отзыва
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анастасия Владимировна Остапенко
29 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2013-2019, ФГАОУ ВО КФУ и
Опыт работы: 6 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
432 отзыва
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Карина Канкулова
Мне понрасилась, хорошо все разьяснила. Консультация полезна Врача посоветую
— Петр
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Очень внимательный врач. Консультацией очень доволен. Рекомендую этого врача. Она дает очень...
— Антон
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Врач внимательно ознакомилась с вопросом, и тщательно на него ответила! Благодарю Разъяснила...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Всё отлично, с моим вопросом разобрались, стало яснее Нужна была расшифровка направления, мне ее...
— Д, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Внимательный специалист, вникла в проблему, глубокое знание предметной области на лицо. И...
— Игорь, г. Нальчик
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Доктор ответил мне сразу, все дополнительные вопросы не остались без внимания. Подробно и четко,...
— Кирилл, г. Пенза
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Безразличное отношение . Все вопросы как будто клешнями вытаскивала . В конечном итоге что мне...
— Алеся
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Единственный врач, которая мне помогла в моем вопросе за год бегания по врачам . Я очень...
— Мирослава
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
2 недели принимаю терапию, стало намного лучше, практически ушли беспокоящие симптомы. Очень...
— Елена
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Спасибо огромное Елене Борисовне! Очень вежливый, развернутый и доступный ответ. Я довольна...
— Елена, г. Архангельск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень компетентен Все объяснили Конечно друзьям обязательно, и сама буду обращаться