Что вас беспокоит?
Застой желчи
Здравствуйте, уважаемые врачи! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Женщина, 61 год. На протяжении 6 лет принимает Урсофальк 250мг 3 раза в день, Рабепрозол. Врач поставил диагноз: гастродауденит, лекарственный гепатит, гепатоз печени. По симптомам: тяжесть в правом подреберье, утомляемость, боль в желудке. Недавно на узи сказали, что желчь застаивается, надо менять Урсофальк на другой препарат. Результаты узи и анализов прикрепляю. Врач сказала, что Урсофальк надо вообще отменить. И принимать Контролок вместо Рабепрозола. Контролок разве желчегонное средство? Посоветуйте, как быть? На какой препарат можно заменить Урсофальк, от которого болит желудок.
Принятый ответ
Здравсвуйте если от урсофалька болит желудок , то можно заменить его на хофитол 3 раза в день на 2 месяца , далее повторить узи обп, что касается контролок то это пантопрозол препрат защищаюзий слизистую оболочку желудка, вообще вы не оченьправильно принимали урсофальк так как это препарат принимается на ночь а не в течение дня
Дарья Александровна, Хофитол - это растительный препарат, он не навредит?
нет не навредит, если урсофальк не переносится то можно хофитол согласно клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте! Если на фоне урсофалька болит желудок, его, в принципе, можно отменить, нет строгих показаний к его приему.
Заменять рабепразол на контролок чаще всего нерационально. Но надо разбираться, по какому показанию принимается рабепразол, почему так долго и нужен ли он еще.
Желчегонные здесь не нужны- они вообще в принципе не должны использоваться, концентрированная желчь при узи натощак - это нормальное явление, желчный во время голода не сокращается практически. Поэтому для профилактики «застоя желчи» нужно питаться рационально, употреблять достаточно белка и умеренно- жиры, и не допускать больших перерывов между приемами пищи.
А вот уровень холестерина очень смущает, если нет терапии от холестерина, нужно обязательно обратиться к кардиологу за ее назначением, для снижения риска развития сердечно-сосудистых катостроф, те же статины при имеющейся патологии печени разрешены и даже улучшают ее состояние, вопреки известному мнению о вреде статинов.
Виктория Денисовна, кардиолог назначил Питавостатин, но там серьёзное влияние на печень, потому рекомендовал обратиться к гастроэнтерологу. Можно ли его на что-то заменить?
Да, статины могут влиять на печень, но это происходит гораздо реже, чем принято это обсуждать, по факту даже реже , чем многие другие «рутинные» препараты типа обезболивающих.
Просто через 2-3 месяца после приема нужно взять печеночные ферменты на контроль, далее наблюдаться в обычном режиме.
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". Для того, чтобы ответить на Ваш вопрос и дать полноценные рекомендации, мне нужно задать несколько уточняющих вопросов: Какой у Вас вес тела? ФГДС ранее выполняли? Какие лекарственные препараты сейчас принимаете на постоянной или курсовой основе?
Марина Юрьевна, здравствуйте! Вес 60кг, гастроскопию делала в прошлом году, результат прикрепляю. На постоянной основе Урсофальк 3 раза в день, Рабепрозол, Лозартан и Бисопролол, Тромбоасс, Бринтелликс(панические атаки). Ещё надо принимать статины, но боюсь за печень, и так честь мой день состоит из приёма таблеток.
Добрый вечер! Если Вы уже много лет принимаете Урсофальк более, чем достаточно дозировке , а застой сохраняется. рекомендуют отменить прем препарата тем более, что присутствует побочный эффект. Возможно заменить Урсофальк на прием Хофитола по 2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 3 недели 2 раза в год, Рабепразол 10мг утром натощак 1 месяц с последующим приемом Ребагит по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц 2 раза в год.
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 20202 ответа
- 16 Октября 202225 ответов