Консультация проктолога /

Это тромбы или геморрой? Гепатромбин это нпвс? — вопрос №2657319

890 просмотров

Здравствуйте. 2 недели назад появился синеватый шарик, не знала тромб или нет.
Лечилась - флебодиа, свечи постеризан, мазь гепарин.
Пару дней свечи не было возможности применить, почувствовала неприятные ощущения опять, но сильной боли нет.
Сегодня решила сфотографировать напрягаясь - узелок на месте, не прошел, внутри тоже все синеватое((( Фото приложила - это все тромбы или геморрой?

И второй вопрос - скажите пожалуйста гепатромбин это нпвс или нет? Можно ли мне его?
У меня есть триада Самтера, мне нельзя нпвс-лекарства и аспирин (ацетилсалициловую кислоту).

И третий вопрос - помогите пожалуйста чем мне вылечить то что на фото((((

Возраст: 40

Хронические болезни: Триада Самтера - астма, полипы, непереносимость нпвс, аспирина, салицилатов.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место тромбоз геморроидального узла. Узел рассасывается в течение 6-8 недель, тромбоз не опасен для, жизни, это всего лишь гематома в узле.
В данной ситуации рекомендуется прием таб. Детралекс у Вас Флебодиа 1000 (600 мг) мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000(600) мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000(600) мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла. Если пили по схеме острого геморроя, сейчас продолжить пить по 600 мг до двух месяцев.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для купирования воспаления прямой кишки.
Мазь Гепатромбин Г 2 раза в день 14 дней на узлы. Гепатромбин это не НПВС.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Прием Форлакс 1 пакетик ежедневно на весь курс лечения если есть склонность к запорам.
Здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо!
Скажите пожалуйста- у меня это всё внутри, на фото я напряглась поэтому снаружи. Все равно мазью надо или лучше свечи гепатромбин?
Хирург
Это внутри, если узлы не торчат так в обычной жизни, то конечно удобнее свечи
Хирург
Постеризан 1 раз на ночь 20 дней. Свечи Гепатромбин г, или можно мазь Гепатромбин Г с наконечника вводить в кишку 2 раза в день 14 дней
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста можно ли мне использовать вместо гепатромбина мазь гепарин?
Я почитала про гепатромбин Г - он отличается от гепарина тем, что в составе есть преднизолон и лауромакрогол.
Для меня лауромакрогол неизвестное лекарство, так как у меня астма - страшновато пробовать новое лекарство.
Скажите пожалуйста какое действие от лауромакрогола? И можно ли без него обойтись?

Можно второй вопрос - если пользоваться всё-таки гепариновой мазью, то как мне быть - тромбоз у меня внутри… Есть ли какие-то свечи гепариновые?

Третий вопрос - могло ли принятие теплой ванной усугубить ситуацию? После ванной стало там всё поднывать. А до ванной было меньше ощущений и казалось улучшение.
Хирург
Да, теплые ванны при геморрое противопоказаны, как и другие тепловые процедуры.
Свечи Нигепан можно использовать их
Клиент
Елизавета Александровна, здравствуйте. Я всё-таки не решилась на гепатромбин, вместо него мажу гепариновую мазь и вставляю свечи постеризан.
Но особо изменений я не чувствую. Наружных узлов к меня нет, что внутри я не вижу, иногда бывают внутри покалывания. Но сильных болей нет.
Скажите пожалуйста мне поможет это лечение?
Клиент
Елизавета Александровна, и ещё я почему то несколько дней не хожу в туалет по-большому, хотя до этого ходила.
И позывов нет.
Свечи ростеризан вставляю и они не выходят, раньше они таяли и немного вытекали, сейчас почти нет. Не понимаю что происходит.
Хирург
Мое личное мнение Гепариновая мазь это бесполезная мазь для лечения геморроя. Геморрой пройдет вне зависимости от того лечить его или не лечить, это только вопрос времени и дискомфорта все это время
Хирург
Если нет стул рекомендуется использовать Форлакс,
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо! Скажите пожалуйста можно сделать клизму с теплой водой? Не вредна ли такая клизма?
Просто новые лекарства я боюсь принимать, у меня астма.
Клиент
Елизавета Александровна, скажите пожалуйста-ночью были болевые покалывания там - это не значит что там новые тромбы образуются?
Почему ночью, когда я спокойно лежу - там происходят какие-то болевые покалывания..? Опасно ли это? Может ли это быть трещина? Или воспалиться кишечник?
Хирург
У Форлакс нет противопоказаний в виде астмы. Для успешного лечения геморроя важен не просто стул добытый любым путем, а мягкая пастообразная дефекация без натуживания, для этого и регулируется дефекация препаратами которые принимают через рот и имеют свойство кал размягчать, то что твёрдое клизма мягким не сделает и данное состояние мягкого кала клизмой Вы никак не получите,
Хирург
Тромбоз может доставлять дискомфорт
Клиент
Елизавета Александровна, поняла, спасибо!
Скажите пожалуйста- в составе гепатромбина есть лауромакрогол (полидоканол). Читаю в интернете про полидоканол - там в противопоказаниях есть бронхиальная астма. Скажите пожалуйста почему ?
Хирург
Эти тонкости Вам лучше уточнить у врача клинического фармаколога. А той концентрации что в свечах маловероятно что данное вещество может чем то навредить на мой взгляд при местном нанесении
Клиент
Елизавета Александровна, хорошо, спасибо!
Я купила свечи и мазь гепатромбин, начну пробовать с мази, смотреть реакцию.
Хирург
Здравствуйте, Ирина
Это острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам следующую схему лечения
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 20дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью гепатромбин г 2р.д 7дн
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
6.т. Нурофен 1т 2р.д 3-5дн.
7. В течение первой недели лечения уходит боль, отек в области узла, со 2-ой недели узел будет сокращаться на фоне лизиса тромба, в среднем 4-6нед. Исход лечения :узел полностью сократится до прежних нормальных размеров, остается несколько увеличенный (можно будет удалить по показаниям), или останется анальная бахромка-избыток анодермы после перенесенного острого геморроя, это кожная складочка, которая не представляет угрозы.
Будьте здоровы!



Принятый ответ
Клиент
Ольга Юрьевна, здравствуйте! Спасибо !
Сильной боли у меня нет. Нурофен мне нельзя, это нпвс.
Я 2 недели лечусь флебодиа, постеризан и мазала гепариновой мазью. Но приняла ванную и видимо нагрела там всё, после этого у меня начало там немного поднывать. Хотя до ванной - уже ничего особо не болело.
У меня несколько вопросов.
1. Скажите пожалуйста- ванную нельзя принимать?
2. У меня вся эта картина на фото - находится внутри. На фото я напряглась чтобы это всё вышло наружу. Это может быть не тромбоз, а обычный геморрой? Или тромбоз тоже бывает внутренний?
3. Можно ли вместо гепатромбина Г использовать гепарин? В чем их разница?
Хирург
Ирина, учитывая сильное натуживание, вероятнее всего это внутренний геморрой.
Ванну принимать нежелательно.
Хирург
Гепатромбин г содержит гормон, в отличие от гепариновой мази, хорошо снимает отек и боль
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Судя по фото у Вас острый геморрой с тромбозом геморроидального узла.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого. Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах можно использовать: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать мазь гепатромбин Г 2-3 раза в день 20 дней, наружно на узел, тонким слоем.
Свечи нигепан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней.
Если узел закровит, то свечи и мазь отменить, вместо них необходимо принимать мазь метилурациловая 10%(позволит более быстро зажить ране) + крем релиф про(снимет воспаление и отек) 2-3 раза в день, свечи проктозан 1свеча 2 раза в день 10 дней. Сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Меньше сидеть, больше ходить.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Тромбоз геморроидального узла на фото.
Детралекс 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день 2 месяца
Гепатотромбин Г местно на область ануса 2 раза в день 20 дней.
Постеризан свечи 2 раза в день до 20 дней.
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки , подтем тяжести.
Здоровья Вам
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозреваю геморрой
5 августа 2020
Виктория
Вопрос закрыт
Наружный геморрой после родов
16 сентября 2022
Amina, Хасавюрт
Вопрос закрыт
После родов геморрой
11 декабря 2024
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Фиброзный полип анального отверстия
16 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Проктолог, Хирург
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ильнур Ирекович Сунаргулов
2 отзыва
Проктолог, Хирург
2014-2020 БГМУ Лечебный ф
Опыт работы: 4 года
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
56 отзывов
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Спасибо большое за быстрый ответ ,буду действовать по рекомендациям врача ,🙂 Очень понравился...