Консультация гинеколога /

Кровит после свечей — вопрос №2657426

60 просмотров

Помогите разобраться, пожалуйста.Проблемы в гинекологии часто, посещаю врача более чем регулярно. В 22м году было удаление парауретральной кисты, в ноябре 23го - гистерорезектоскопия с удалением полипа цервик.канала, это был первый этап к лапароскопии кисты яичника в феврале 24го года. Обнаружили 2 несколькомиллиметровых очага эндометриоза - скоагулировали. Киста была не эндрметр-я. Давно имею болезненные и обильные мес-е, часто выходят сгустки. После лапаро гормон.терапию не назначили, якобы, в моем возрасте(41) эндометр-з редко прогрессирует, а побочек у гормонов много. Делала контр.узи каждые 2-3 месяца, все было ок. На узи в сентябре - функциональная киста яичника, крупная. Рекомендация с 16 по 25й д/ц Дюфастон, потом- начать прием КОК, Жанин или Силуэт. На первом месяце приема Силуэта - кровило дней 12, боль в ногах через 2 часа после таблетки, проходящая. Иногда чувств-ть груди. По узи - киста ушла, все в норме. В конце первого цикла с кок - по всем признакам - дисбиоз(ко врачу попасть не смогла, дистанц.решили курс макмирор комплекс), самочувствие нормализ-сь, выделения ушли. Онкоцитология в норме.Второй цикл с Силуэтом - ноги тянуть перестало, грудь - иногда, по вечерам. Мазала Траумель и Фитол-1, помогало. Плановый осмотр - небольшие выделения, после забора мазка на флору и Фемофлор 16 кровило, зеркало тоже было больно ставить. Врач сказал, сухость сильная. После осмотра саднило более суток. Мазок норм, по фемофлору- гарднерелла 10'4 и еще что-то "свое". Выделения усилились, решено: Метромикон Нео 14св. После 4й свечи пошли розовые прожилки, потом кровь как при начале менстр-ии или кровотеч.отмены(по циклу это 12я таблетка кок).Свечи отменила. Продолжается с четверга. Записана на осмотр утром 26.11.24 Иногда тянет за лоном, постоянно ляпает темной кровью с неб.сгустками. Переживаю, что делать? Чем лечить? Цервицит?Слизистая? Если слизистая в таком состоянии, можно ли сделать вывод о том, что кок не подходят?

Возраст: 41

Хронические болезни: Тонзиллит, синусит, гастродуоденит, дискинезия желчевывод-х путей.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
На фоне применения данного препарата часто наблюдаются кровянистые выделения как побочный эффект.

Обычно, рекомендуют заменить препарат на Клиндацин Б пролонг на 6 дней и купировать кровянистые выделения Транексамом по 1000 мг 3 р в день на 4 дня.

По поводу КОК. Так как Вы 2й месяц принимаете гормональный препарат, такая реакция организма нормальна и закономерна. На этапе привыкания организма к приему гормонов извне (на первых 3 упаковках) может быть кровомазание или умеренные кровянистые выделения.
Если такое будет продолжаться на 4й упаковке и далее, то, конечно, такую реакцию оцениваем как то, что препарат не подходит и требует замены на другой КОК.
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! Я бы тоже не хотела пока менять Силуэт, т.к. не известно, что будет на другом препарате. Кровотеч.отмены, конечно, более щадяще проходит, чем мои типичные менструации, всего два дня и с оч.легкими недомоганиями. Но меня беспокоит, почему слизистая такая...дистрофичная стала. Ведь сухость и кровоточивость были и при заборе анализов, до Метромикона. Сейчас вспоминаю, что на Нео-Пенотран много лет назад тоже были жалобы(( Сейчас переживаю, что дискомфорт(саднящее чувство) и тянущее ощущение за лоном, не похоже на прорывное кровотеч-е. Сама не лезу, хотя были рекомендации про орошение мирамистином и свечи Метилурацил. Жду вторника и осмотра. Как бы только не доходиться до воспаления серьезного.

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

Кок снижает уровень ваших собственных половых гормонов.
За счёт этого слизистая становится тонкоц, атрофичной


Может подкравливать при контакте

Учитывая, что выделения длительные, с большой вероятностью они их полости матки.
В первые 2-3 месяца период адаптации к препарату. Могут быть ацикличные кровянистые выделения.
С каждой новой упаковкой таких выделений должно быть меньше.
По результату Фемофлор выявленные микроорганизмы не относятся к категории инфекций, которые передаются половым путем.
Это нормальные компоненты микробиома влагалища

Часто мы их видим в ПЦР мазке.
При отсутствии жалоб лечения не требует
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Спасибо за ваш ответ! Как вы считаете, нужно ли как-то увлажнять слизистую, если я пока остаюсь на Силуэте? Овестин гель или другие подобные средства? В период адаптации даже не было близости с мужем, а и так все кровит... Как же дальше?Я уже думала, что привыкла к кок, после кровотечения отмены все было чисто. И не было тянущих ощущений до лечения.
Акушер, Гинеколог
Можно перейти на Клайру, этот кок по содержанию гормонов в таблетках более физиологичный.
Так же используют для лечения эндометриоза.

Местно можно использовать Овестин крем на ночь в течении 20 дней
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое! Овестин куплю. Буду думать о смене препарата. Вопрос сложный, со здоровьем же играешь.
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Вы правы, выделения из полости матки. Была на осмотре и на узи. В полости лоцируется гиперэхогенное включение 12×4мм, аваскулярное, гематометра. Ставят НМЦ на фоне приема КОК. Пока допивать 5 оставшихся таблеток Силуэт, после кровотечения отмены на узи. Прием и подбор КОК приостанавливаем на след.цикл.Как считаете, правильное решение?
Акушер, Гинеколог
Это подозрение на полип или очаговая гиперплазия.
Если на контрольном УЗИ он подтвердится, нужна гистероскопия.
Кок приостановить
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, пока на узи ничего такого не видно, надо будет уточнять. Я кок допивать порекомендуете или сегодня бросить? Врач сказала, что все выходит и должно бы очиститься.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Уреаплазма и гарднерелла
11 февраля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
При приёме КОК мажущие выделения
14 февраля 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Неправильный Прием КОК
31 января
kat-girl666@mail.ru, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Витальевна Астаповская
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина