Консультация проктолога /

Кровь из анального отверстия после акта дефекации — вопрос №2657561

117 просмотров

Добрый день. Уже был похожий вопрос. Около недели назад стала ощущать щипание и жжение в области заднего прохода. Постепенно интенсивность снижалась. Сегодня после акта дефекации не было возможности воспользоваться, водой. Пришлось использовать бумагу. Во время подтекания был сильный зуд и капли крови на бумаге. В итоге немного подкравливало в области ануса. В покое вроде не кровит, сидеть не больно, и вообще болей нет. Рекомендовали релифипин гель, но в наших аптеках не нашла. Чем можно себе помочь и страшно ли это? Стул жидкий на данный момент 1 раз в день. К проктологу очно попасть не могу, у нас его нет... Платно только через 2 недели.

Возраст: 38

Хронические болезни: Гастрит, пролапс митрального клапана
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по описанию наиболее вероятно имеет место анальная трещина.
К сожалению Релифипин особо ничем не заменить, есть мазь Антролин, но обычно ее находят в аптеке, если проживают близко к Казахстану.
Попробуйте заказать Релифипин, а пока можно рекомендовать местно использовать мазь Проктогливенол 2 раза в день 28 дней на область ануса и заводить в анальный канал.
Свечи Натальсид 2 раза в день 10 дней, свечи Постеризан 1 раз в день на ночь 20 дней глубоко не вводить, чтобы сработали локально.
Прием таб. Стимбифид плюс 2таб х 3 раза в день 30 дней для нормализации микрофлоры, таб. Закофальк 1 таб х 3 раза в день 30 дней.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо большое за ответ. Завтра поеду в соседнем городке поищу гель. Скажите ничего страшного? А то накрутила себя уже, никогда не кровило. Колоноскопию делала весной было всё в порядке....

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Если делали колоноскопию весной, то совершенно не стоит переживать, все хорошо, это просто трещина
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо. Очно проктолога всё же посетить, или если лечение поможет то можно не показываться?
Хирург
Конечно осмотр проктолога всегда предпочтительнее, так как онлайн консультация не может оценить прямую кишку в должной степени.
Пока продолжайте лечение и как появится возможность осмотр врача
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо и ещё вопрос, а нужно что то заживляющее мазать? Или натальсида, постеризана и релифипина будет достаточно?
Хирург
Основное снять спазм для этого Релифипин, а Натальсид и Постеризан обладают противовоспалительными свойствами и способствуют стимуляции заживления
Клиент
Елизавета Александровна, и последний вопрос. 4 день стул жидкий. Пью энтерол, пока без эффекта. Не помешает ли это лечению?
Хирург
Не помешает, лечиться, нужно в любом случае, конечно если дефекация частая, то эффективность может снизится, но незначительно
Клиент
Елизавета Александровна, добрый день. Сегодня пятый день лечения. Крови больше не было, жжения ы покое тоже. Ещё чувствую дискомфорт в начале дефекации ещё как буд то то ли жжёт, то ли щипет. И перед позывом на дефекацию. От этого испытываю нервное напряжение. То что сохраняются эти симптомы на 5 день лечения это нормально? Ставлю Натальи 2 РД, 1 раз на ночь постертзан и гель релифипин 2 раза
Хирург
Да, это нормально трещина может заживать до месяца
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Ольга.
По симптомам и фото это анальная трещина.
Лечение острой и хронической анальных трещин преследует следующие цели:

1. нормализация стула;

2. купирование болевого синдрома;

3. воздействие на раневой процесс;

4. релаксация внутреннего сфинктера прямой кишки.

По лечению рекомендации будут следующие :
-Детралекс 1000 мг 1р.д 2мес для улучшения микроцироциркуляции в области сфинктера прямой кишки и её веноного оттока.
-Форлакс 1пак 2р.д (допустимо до 4х пак в сутки) для того, чтобы стул был максимально мягким и не травмировал слизистую анального канала., до 3х мес.
-Свечи проктозан 1св утро и вечер и перед дефекацией до 4х р в сутки 7-10дн. Свечу нужно придержать, чтобы она не уходила в кишку и сработала локально в зоне болезненности.+мазь постеризан 2р.д на область ануса и анальный канал 3недели
Далее через 2ч утром и вечером.
-свечи постеризан 1св 2р.д в анальный канал 3недели.+гель релифипин 2р.д 3недели на область ануса и анальный канал.
-диета, стол 3 по певзнеру.
-вместо туалетной бумаги использовать влажные салфетки Проктолиф или подмываться.
Примерная схема следующая :
8:00 св постеризан +гель релифипин
10:00св проктозан и мазь постеризан
Вечером в той же последовательности

Будьте здоровы!
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо. А свечи натальсид не подойдут в схеме лечения (есть дома) и у меня 4 день жидкий стул 1-2 раза в день. Не помешает ли это лечению? Помогут ли ванночки или они бессмыслены?
Клиент
Ольга Юрьевна, мазь постеризан форте вместо постеризан обычного подойдёт? Тоже дома есть
Хирург
Ольга, св натальсид подойдут, мазь постеризан форте с гормонами, на трещину использовать не рекомендуется.
Клиент
Ольга Юрьевна, спасибо. А натальсидом постеризан можно заменить или проктозан? Я пару дней мазала постеризан форте, это сильно усугубит проблему? При смене лечения есть шанс что не перерастёт в хроническую?
Хирург
Ольга, ничего страшного. Просто теперь Вы будете знать, что трещину гормонвми не лечим. Натальсид может заменить постеризан
Принятый ответ
Проктолог, Хирург
Здравствуйте
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой. Продолжайте принимать энтерол 1 таблетка 2 раза в день . Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи олестезин или метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем, не имеет аналогов, так что постарайтесь найти.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 5 минут в течении 5 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание.
Для нормализации профилактики и лечения геморроя и других заболеваний прямой и толстой кишки существует правило TONE: T-трехминутная дефекация. О-однократная дефекация. N-не тужиться. Е-ежедневный приём пищевых волокон
Клиент
Игорь Юрьевич, спасибо большое за рекомендации. Постеризан свечи продолжать? Я так понимаю релифипина и рекомендованых свечей будет достаточно? Беспокоит чувство не полного опорожнения, как буд то хочется в туалет. Это от трещины?
Клиент
Игорь Юрьевич, и ещё подскажите, несколько дней использовала постеризан форте мазь, она гормональная? Я сильно могла усугубить ситуацию?
Проктолог, Хирург
Я бы рекомендовал или олестезин или метилурациловые свечи и местно гель релифипин. Гормональную мазь применяли не длительно, поэтому не переживайте, но больше ей не пользуйтесь
Хирург
Добрый день, Ольга!
По симптомам и фото имеется анальная трещина. В таком случае рекомендуется начать консервативное лечение, нормализовать частоту и консистенцию стула (исключить запоры и твердый стул) коррекцией питьевого режима, питания, слабительными на весь период лечения.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения:
-начать прием Детралекса по 1000 мг по 1 таб. в день 1- 2 месяца.
-Ректально свечи Натальсид ( или иные на основе альгинат натрия) 2 раза в день, 7 дней, параллельно свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление)
- гель Релифипин или нифедипиновая мазь 2 раза в день на анальную область после проведения гигиенических процедур 7 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
- Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов, съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре, также свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо большое за рекомендации. К сожалению проктолога в нашем городе нет. Пытаюсь записаться хотя бы к хирургу. Подскажите может ли быть что-то серьезное? В апреле делала колоно с биопсией всё было благополучно. И ещё момент. За несколько дней до появления жжения сильно болел крестец и надлобковая область. Болело около 12 часов, постепенно прошло. Такая боль могла быть от трещины?
Хирург
Ольга, не волнуйтесь, в таком случае можно обратиться к хирургу для осмотра.
Анальные трещины не трансформируются в онкопатологию. Если у вас была колоноскопия с биопсией, тем более, вы удостоверились, что с кишечником все в порядке.
Данные симптомы с трещиной не связаны, если будут беспокоить в дальнейшем, состоит дообследоваться - обратится на приме к гинекологу, пройти УЗИ малого таза
Клиент
Ирина Ивановна, спасибо, всё проходила, а иногда возникает. Надеюсь трещина заживет. Обычно сколько времени нужно на заживление?
Хирург
Ольга, максимально до 4-6 недель. Для профилактики рецидивов важно следить за стулом, исключить запоры.
Выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте.
Трещина заднего прохода на фото.
Детралекс 1000 мг 1 раз в день 2 месяца.
Релифипин гельместно на область ануса 2 раза в день 20 дней.
Постеризан свечи 2 раза в день до 20 дней.
Прием Форлакс 1 пак 1 раз в день 1 месяц для нормализации стула.
После акте дефекации подмываться водой, бумагой не пользоваться чтоб не травмировать узел.
Диета (острое, жареное, алкоголь исключить).
Ограничить физические нагрузки , подтем тяжести.
Здоровья Вам
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан