Что вас беспокоит?
СРК-д, антидепрессанты: амитриптилин, ципралекс или анафранил?
Здравствуйте, я девушка 20 лет. На протяжении почти полутора лет меня мучают постоянные боли в животе, от которых ничего не помогает. Также мучает резкая императивная диарея или мягкий стул с ощущением неполного опорожнения кишечника от 2 до 5-6 раз в день. ФГДС в мае 2023 показала «поверхностный гастродуоденит», ФКС нормальная. СИБР пролечен, в остальном в плане гастроэнтерологии все хорошо. После многочисленных анализов кала и крови в январе 2024 гастроэнтеролог поставила диагноз СРК. С января по август пила амитриптилин 1/4, 1/4, 1/2, со временем он очень помог, я забыла про проблемы с животом, но потом помогать перестал. Психиатр поменяла на ципралекс и тиаприд, на этой схеме стало лучше на 2 недели, а при стрессе началось обострение длиной в месяц, перевели обратно на амитриптилин + тералиджен, боль продолжалась, осталась диарея 2-3 раза в сутки. Ходила к неврологу, он прописал амитриптилин и анафранил, но психиатр сказала что 2 ТЦа сразу пить нельзя и Я БУДУ НАБИРАТЬ ВЕС, а у меня панический страх этого Проблемы со сном: заснуть у меня вообще не получается без мелатонина… Сейчас пью амитриптилин 1/2,1/2,1, тиаприд 1/2 3 раза в день и ципралекс 1/2 Вчера был резкий позыв в туалет и диарея без погрешностей в питании и образе жизни, выпила 3 имодиума… Помогите, что делать, чтобы выйти в ремиссию без постоянной диареи на пустом месте? Может попробовать анафранил?
Принятый ответ
Здравствуйте. Ципралекс с тиапридом делу не помогут. Лучше оставить амитриптилин и добавить эглонил. Клофранил к амитриптилину добавлять конечно же не нужно. В случае недостаточного эффекта стоит заменить амитриптилин на дулоксетин, но, как правило, добавления эглонила зачастую бывает достаточно.
Принятый ответ
Здравствуйте, вам не тадо таких комбинаций. Надо с дозой 1 препарата работать . По тактике обычно это дулоксетин, если не подойдет, то венлафаксин, если и он, то кломипрамин. Везде как прикрытие на первый месяц адаптации атаракс можно, алапразолам( до 14 дней).
Принятый ответ
Здравствуйте! При срк из антидепрессантов может помочь амитриптилин, дулоксетин. Не нужно сочетать амитриприптилин с анафранилом или эсциталопрамом, тиапридал также не эффективен в данной ситуации. Можно попробовать добавить эглонил, но на короткий срок(может повысить уровень пролактин).
Ольга Владимировна, амитриптилин спустя полгода приема помогать в одиночку перестал
Можно рассмотреть добавление эглонил на короткий срок(не более месяца) или отмену и переход на дулоксетин.
Принятый ответ
Здравствуйте, Мария.
Вам не нужно два антидепрессанта, отменяйте ципралекс. Надо работать с дозировкой амитриптилина. Добавить эглонил на месяц, а далее смотреть за показателем пролактина.
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20222 ответа
- 7 Февраля 202327 ответов
- 13 Февраля 202327 ответов
- 28 Августа 20239 ответов