Консультация психиатра /

СРК-д, антидепрессанты: амитриптилин, ципралекс или анафранил? — вопрос №2657753

96 просмотров

Здравствуйте, я девушка 20 лет.
На протяжении почти полутора лет меня мучают постоянные боли в животе, от которых ничего не помогает.
Также мучает резкая императивная диарея или мягкий стул с ощущением неполного опорожнения кишечника от 2 до 5-6 раз в день.

ФГДС в мае 2023 показала «поверхностный гастродуоденит», ФКС нормальная. СИБР пролечен, в остальном в плане гастроэнтерологии все хорошо.

После многочисленных анализов кала и крови в январе 2024 гастроэнтеролог поставила диагноз СРК. С января по август пила амитриптилин 1/4, 1/4, 1/2, со временем он очень помог, я забыла про проблемы с животом, но потом помогать перестал.
Психиатр поменяла на ципралекс и тиаприд, на этой схеме стало лучше на 2 недели, а при стрессе началось обострение длиной в месяц, перевели обратно на амитриптилин + тералиджен, боль продолжалась, осталась диарея 2-3 раза в сутки.
Ходила к неврологу, он прописал амитриптилин и анафранил, но психиатр сказала что 2 ТЦа сразу пить нельзя и Я БУДУ НАБИРАТЬ ВЕС, а у меня панический страх этого
Проблемы со сном: заснуть у меня вообще не получается без мелатонина…

Сейчас пью амитриптилин 1/2,1/2,1, тиаприд 1/2 3 раза в день и ципралекс 1/2
Вчера был резкий позыв в туалет и диарея без погрешностей в питании и образе жизни, выпила 3 имодиума…

Помогите, что делать, чтобы выйти в ремиссию без постоянной диареи на пустом месте? Может попробовать анафранил?

Возраст: 20

Хронические болезни: поверхностный гастродуоденит, загиб желчного
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте. Ципралекс с тиапридом делу не помогут. Лучше оставить амитриптилин и добавить эглонил. Клофранил к амитриптилину добавлять конечно же не нужно. В случае недостаточного эффекта стоит заменить амитриптилин на дулоксетин, но, как правило, добавления эглонила зачастую бывает достаточно.
Принятый ответ
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, вам не тадо таких комбинаций. Надо с дозой 1 препарата работать . По тактике обычно это дулоксетин, если не подойдет, то венлафаксин, если и он, то кломипрамин. Везде как прикрытие на первый месяц адаптации атаракс можно, алапразолам( до 14 дней).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Здравствуйте! При срк из антидепрессантов может помочь амитриптилин, дулоксетин. Не нужно сочетать амитриприптилин с анафранилом или эсциталопрамом, тиапридал также не эффективен в данной ситуации. Можно попробовать добавить эглонил, но на короткий срок(может повысить уровень пролактин).
Принятый ответ
Клиент
Ольга Владимировна, амитриптилин спустя полгода приема помогать в одиночку перестал
Психиатр
Можно рассмотреть добавление эглонил на короткий срок(не более месяца) или отмену и переход на дулоксетин.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте, Мария.
Вам не нужно два антидепрессанта, отменяйте ципралекс. Надо работать с дозировкой амитриптилина. Добавить эглонил на месяц, а далее смотреть за показателем пролактина.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хроническая диарея
7 января 2021
Надежда
Вопрос закрыт
ГЭРБ, гастрит и диарея
13 декабря 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Копрограмма грудничка
11 апреля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Диарея, урчание, вздутие после приема ЭК
5 января 2024
Наталья, Воронеж
Вопрос закрыт
Стал понижаться гемоглобин, креатенин
12 марта
Гульнара, Караганда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Дмитрий Витальевич Клищенко
19 отзывов
Психиатр, Сексолог
2011-2017 год Ярославский
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва