Страшно переходить на новый антидепрессант — вопрос №2538021

Question

Страшно переходить на новый антидепрессант — вопрос №2538021

Karasyova.alya@mail.ru, Санкт-Петербург

96 просмотров

17 октября 2024

Здравствуйте, принимаю эсциталопрам, полгода было все более менее, но последнее время стали каждый день тревоги, я обратилась к нескольким психиатрам и сказала, что на пароксетине у меня не было ни одной тревоги и может мне снова его пить(перестала пить его в тот раз по собственному желанию, тк думала, что больше не будет тревог) и одна психиатр сказала, что если пила пароксетин то уже не поможет, а другая сказала, что надо переводиться на пароксетин раз помогал и что он будет помогать, можно еще чье нибудь мнение, тк страшно слезать с эсциталапрама если вдруг не дай бог не поможет пароксетин. Пила 20мг пароксетина

Возраст: 22

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

антидепрессанты

срочно

смена антидепрессанта

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 17 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, здравствуйте! Принимаю эсциталопрам на максимуме 20мг.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 17 октября 2024

Психиатр

Целесообразно, конечно, в таком случае рассмотреть переход на антидепрессант с другим механизмом действия, но почему бы и не попробовать. Поскольку эсциталопрам и пароксетин препараты одной группы, допустим одномоментный переход, просто начинаете вместо эсциталопрама пароксетин. Также 20 мг. В перспективе возможно увеличение до 40. Не поможет - тогда можно перейти на венлафаксин.

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 17 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо! А можно еще узнать. Я очень боюсь адского синдрома отмены даже если я буду плавно отменять эсциталопрам и плавно добавлять пароксетин,не будет у меня ужасных тревог и паник из-за не хватки эсциталопрама?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 17 октября 2024

Психиатр

Так Вы и не будете отменять, а перейдёте с одного препарата на другой в равноценной дозе и Ваш уровень серотонина каким был таким и останется, поэтому и синдрому отмены развиваться не с чего.

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 17 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо большое! То есть процесс там одновременный? Уход одного антидепрессанта и накопление нового.

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 17 октября 2024

Психиатр

Вам и не нужно будет накапливать, у Вас уже рецепторы "настроены" на то, что Вы принимаете ингибиторы

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 17 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а как думаете по какой причине эсциталопрам вскоре не спасает от тревоги? Как такое могло произойти?

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 17 октября 2024

Психиатр

Рост толерантности, т.е. "привыкание" к препарату

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 17 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, а если так и на пароксетине на максимальной дозе будет? (Не дай Бог конечно)

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 17 октября 2024

Психиатр

Тогда переход на антидепрессант другой группы

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 17 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, спасибо за ответы!

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 19 октября 2024

Клиент

Дмитрий Владимирович, подскажите пожалуйста, я вот уже начала плавно менять эсциталопрам на пароксетин и одна психиатр мне говорит, что дабы избежать синдрома отмены надо плавно менять, а другая сказала, что одномоментно, что мне по итогу делать? Как избежать неприятных симптомов?

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 17 октября 2024

Клиент

Владлена Александровна, сейчас принимаю эсциталопрам 20мг

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 17 октября 2024

Психиатр

А сколько суммарно по времени вы на эсциталопраме?

+ 1

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 17 октября 2024

Клиент

Владлена Александровна, с 8 декабря 2023

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 17 октября 2024

Психиатр

Учитывая контекст, я бы рекомендовала все же менять препарат на пароксетин, но морально будьте готовы, что в этот раз потребуются бОльшие дозировки, а также еще более рекомендую совместно с лечением начать работать с психологом. Иначе одного антидепрессанта может просто не хватить.

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 17 октября 2024

Клиент

Владлена Александровна, спасибо, но насчет совместной работы с психологом мне говорили, что чтобы заниматься психотерапией нужно устаканить состояние иначе нет смысла

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 17 октября 2024

Психиатр

Такое имеет место быть, но мы ведь надеемся, что пароксетин поможет. Как только вам станет полегче и тревога будет более-менее контролируемой, можно начинать работать с психологом, он подхватит ваше восстановление и научит работать со своей тревогой. Также рекомендую ознакомится с книгой Роберт Лихи "Свобода от тревоги", в ней описано множество техник для самопомощи, которые используются в КПТ.

+ 1

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 17 октября 2024

Клиент

Владлена Александровна, спасибо большое!

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 18 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, мне говорили, что одним днем если я в какой то больнице нахожусь чтобы если что сделатт укол, например, феназепама, но я думаю что все равно резко страшно что-то заменять мало ли как организм отреагирует

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Препараты одной группы меняются одним днем, потому что у них один механизм-это нормально и безопасно. Это научно доказано. Если переход с одной группы на другую, то так нельзя.

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 18 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, понятно) а ничего если я буду все таки постепенно? (одно снижать и другое наращивать) как мне написал мой лечащий психиатр. Все тоже самое будет по эффекту?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 18 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Можно, но так будет дольше и скорее тяжелее для вас.

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 19 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, почему тяжелее? И если менять одним днем то это просто вместо эсциталопрама сразу пароксетин?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, сразу пароксетин в соотносимой дозировке. Тяжелее из-за того, что пока будете отменять может пойти синдром отмены или в целом ухудшение состояния.

Пожаловаться

karasyova.alya@mail.ru, 19 октября 2024

Клиент

Екатерина Дмитриевна, так я не буду отменять, просто плавно. Мне как раз таки сказали, что резко не надо менять.

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 19 октября 2024

Психиатр, Психотерапевт

Не принципиально, можно и так и так, просто ваш вариант не имеет смысла.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Антидепрессанты после инфаркта и АКШ

5 ответов

7 февраля 2022

Татьяна

Вопрос закрыт

Всегда ли работают антидепрессанты?

3 ответа

2 апреля 2024

Равиль

Вопрос закрыт

Головные боли на дюфастоне.

3 ответа

30 июня 2024

Руслана

Вопрос закрыт

Борьба с депрессией

2 ответа

5 августа 2024

Станислав

Вопрос закрыт

Какой антидепрессант лучше при СРК с диареей?

5 ответов

10 марта

Алена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-17T20:52:23+03:00

Пожаловаться

Флегинский Дмитрий Владимирович, 17 октября 2024

Психиатр

Здравствуйте. А эсциталопрам Вы сейчас в какой дозе принимаете? Целесообразно повысить до максимума дозу одного антидепрессанта, и только потом, в случае отсутствия эффекта, переходить на другой

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T21:06:34+03:00

Пожаловаться

Диздарь Владлена Александровна, 17 октября 2024

Психиатр

Здравствуйте. Какая доза эсциталопрама у вас сейчас?
Нет таких данных, что если АД помогал, во второй раз уже не поможет, это фантазии какие-то. Но он может работать не так хорошо, как это было ранее.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-17T22:40:51+03:00

Здравствуйте, это препараты одной группы и переход можно делать одним днем, так что никакого страшного синдрома отмены не будет, может быть небольшая тревога в рамках адаптации и то это можно прикрыть атараксом или алпразодамом 7-10 дней.

Федин Илья Александрович, 17 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-17T23:16:50+03:00

Здравсвуйте. Если Вы принимаете эсциталопрам 20 мг в течение 8 недель и сохраняется тревога, то это показание для замены антидепрессанта. Если помогал пароксетин, то меняйте на него смело. Замена одномоментная: вместо 20 мг эсциталопрама сразу начинаете принимать 20-30 мг Пароксетина. Далее каждую неделю увеличиваете на 10 мг, так до 40-60 мг. Тревога лечится именно большими дозировками.

Так же нужно понимать, что важнейшим методом лечения тревоги является психотерапия. Без этого полностью решить эту проблему не получится.

Николаева Татьяна Евгеньевна, 22 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-22T09:48:21+03:00

Здравствуйте.
Можно одним днём перейти на пароксетин, смотря какая доза эсциталопрама у Вас сейчас. Есть вероятность, что может понадобиться дозировка больше, чем раньше. Но если это только второй приём пароксетина, то, скорее всего, он будет помогать и в прежней дозе.