Консультация педиатра /

Ветряная оспа у ребёнка — вопрос №2657772

122 просмотра

Здравствуйте. У ребёнка 10 лет с 20.11.2024 вечером поднялась температура до 38 , 21.11 появились два маленьких прыщика и температура поднималась несколько раз до 39. Вечером 22.11 появились обильные высыпания и с тех пор два три раз в день повышается температура до 39-39,5. Врач диагностировал ветряную оспу. Температуру сбиваем ибупрофеном, парацетамол помогает медленно. Высыпания смазываем циндолом. Аппетит снижен, сегодня начало болеть горло. Подскажите как долго может держаться температура и может пора назначить антибиотик?

Возраст: 10

Хронические болезни: Бронхиальная астма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Марина, здравствуйте
Приложите фото сыпи , горла
Высыпания есть на волосистой части головы?
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, фото загрузила. Есть на волосистости части головы, на ладонях ступнях нет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Да, теперь вижу фото.
Сыпь на волосистой части головы это признак только ветряной оспы.

Ацикловир не принимали ?
Температура может быть до 7-10 дней
Но отмечается тенденция к снижению
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, ациклавир у нас не практикуют врачи при ветрянке, нам назначали эргоферон мы пили его с четверга. Снижения температуры нет она то 38 то 39
Педиатр
Эргоферон бесполезный препарат , без доказанной активности , к ним же относится ( виферон, анаферон, кипферон, гриппферон)

У детей чаще ветрянка протекает легко , но если температура долго держится , общее состояние сильно страдает можно рассмотреть вариант назначения Ацикловира
Антибиотики не показаны , они не помогут в этом случае
Педиатр
Внешне сыпь не такая выраженная, без признаков вторичной бактериальной инфекции

Интервалы между температурой какие?
Общее состояние вне температуры хорошее?
Это ключевой момент
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, сыпи сейчас стало больше особенно на лице. Интервал между температурой 8-9 часов, состояние без неё нормальное ест немного хуже обычного, стараемся пить больше жидкости
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, а если не применять ациклавир то высокая температура долго может продержаться?
Педиатр
Если завтра температура так же будет повышаться до 39 градусов не будет тенденции к снижению течение можно расценивать как средне-тяжелое , и назначить ацикловир , уточнила этот вопрос у коллеги инфекциониста она подтвердила
Но к большому сожалению назначить или отменить лечение в режиме онлайн по политике сайте не имеем права
Понаблюдайте , если состояние будет сохраняться и завтра обратитесь за вторым мнением ?
В случае если еще что-то беспокоит - пишите
Клиент
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое
Педиатр
Выздоравливайте ?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте. Прикрепите фото, если есть возможность.
Подсыпает еще каждый день?
При ветряной оспе у более старших детей может быть температура подниматься дольше. Это вирусная инфекция и если визуально мы не видим присоединение вторичной инфекции, показаний к антибиотикам в таком случае нет.
Парацетамол рассчитывается 15 мг/кг в сутки, возможно, маленькую дозировку по инструкции даете, если плохо сбивает. Какие интервалы между подъемами Т?
Клиент
Лина Сафудиновна, Здравствуйте, сегодня высыпало больше, фото вчерашние. Интервал между температурой 8-9 часов. Сейчас у ребёнка 39
Педиатр
Посмотрела фотографии-не вижу признаков присоединения бактериальной инфекции. Анализ крови - без отклонений. Интервалы между подъемами немаленькие, это хорошо. Сейчас подъем Т до 39 или вес 39?
Какую дозировку парацетамола даете обычно?
Клиент
Лина Сафудиновна, вес у нас 70 кг парацетамол 500 мг и ибупрофен 400 мг. Температура сейчас 39, дали парацетамол и приложили холод под мышки
Педиатр
Тогда все правильно, не забывайте также обильно поить, так как жаропонижающие плохо действуют при недостатке жидкости.
Клиент
Лина Сафудиновна, спасибо)
Педиатр
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак. Есть комплексный препарат Анти-флу Кидс содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Либо Антигриппин детский тоже состав на основе парацетамола, с антигистаминным. компонентом. Высыпания орошать рекомендую спреем Мирамистин это антисептик на водной основе с противовирусной и противомикробной активностью хорошо подсушивает. После высыхания точечно наносить Псило-бальзам – разрешён с 2х лет. Можно чередовать с бальзамом Спасатель детский. Этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте!

Ветряная оспа это заболевание вирусной этиологии и антибиотик при отсутствии осложнений не показан, нет смысла. При ветряной оспе средней тяжести и тяжёлой лучше принимать ацикловир, но лучше его конечно было начать в первые 48 часов.

По фотографиям вторичного инфицирования сыпи не вижу. Продолжайте также обрабатывать.

Ветрянка у детей старшего возраста может протекать немного тяжелее и температура может держаться дольше (до 7-10 дней), но при этом обязательно должны увеличиваться интервалы между подъёмами температуры и температура должна постепенно снижаться.

По анализу крови присоединения бактериальной флоры нет.

Сейчас рекомендовано обильное питье до 40 мл на кг в сутки, обработка элементов сыпи и наблюдение.
Клиент
Татьяна Геннадьевна, спасибо за ответ)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ветрянка
21 декабря 2019
Татьяна
Вопрос закрыт
Высокая температура без симптомов
17 ноября 2023
Диана, Евпатория
Вопрос закрыт
Бактериальная инфекция
15 февраля 2024
Мария, Воронеж
Вопрос закрыт
Высокая температура у ребенка, можно бисептол?
27 марта 2024
Алексей, Тверь
Вопрос закрыт
Вирусная или бактериальная инфекция
25 февраля
Фёдор
Вопрос закрыт
Впалые глаза, зеленый цвет лица
22 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена