Что вас беспокоит?
Ветряная оспа у ребёнка
Здравствуйте. У ребёнка 10 лет с 20.11.2024 вечером поднялась температура до 38 , 21.11 появились два маленьких прыщика и температура поднималась несколько раз до 39. Вечером 22.11 появились обильные высыпания и с тех пор два три раз в день повышается температура до 39-39,5. Врач диагностировал ветряную оспу. Температуру сбиваем ибупрофеном, парацетамол помогает медленно. Высыпания смазываем циндолом. Аппетит снижен, сегодня начало болеть горло. Подскажите как долго может держаться температура и может пора назначить антибиотик?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Марина, здравствуйте
Приложите фото сыпи , горла
Высыпания есть на волосистой части головы?
Анжелика Тажутдиновна, здравствуйте, фото загрузила. Есть на волосистости части головы, на ладонях ступнях нет
Да, теперь вижу фото.
Сыпь на волосистой части головы это признак только ветряной оспы.
Ацикловир не принимали ?
Температура может быть до 7-10 дней
Но отмечается тенденция к снижению
Анжелика Тажутдиновна, ациклавир у нас не практикуют врачи при ветрянке, нам назначали эргоферон мы пили его с четверга. Снижения температуры нет она то 38 то 39
Эргоферон бесполезный препарат , без доказанной активности , к ним же относится ( виферон, анаферон, кипферон, гриппферон)
У детей чаще ветрянка протекает легко , но если температура долго держится , общее состояние сильно страдает можно рассмотреть вариант назначения Ацикловира
Антибиотики не показаны , они не помогут в этом случае
Внешне сыпь не такая выраженная, без признаков вторичной бактериальной инфекции
Интервалы между температурой какие?
Общее состояние вне температуры хорошее?
Это ключевой момент
Анжелика Тажутдиновна, сыпи сейчас стало больше особенно на лице. Интервал между температурой 8-9 часов, состояние без неё нормальное ест немного хуже обычного, стараемся пить больше жидкости
Анжелика Тажутдиновна, а если не применять ациклавир то высокая температура долго может продержаться?
Если завтра температура так же будет повышаться до 39 градусов не будет тенденции к снижению течение можно расценивать как средне-тяжелое , и назначить ацикловир , уточнила этот вопрос у коллеги инфекциониста она подтвердила
Но к большому сожалению назначить или отменить лечение в режиме онлайн по политике сайте не имеем права
Понаблюдайте , если состояние будет сохраняться и завтра обратитесь за вторым мнением ?
В случае если еще что-то беспокоит - пишите
Анжелика Тажутдиновна, спасибо большое
Принятый ответ
Выздоравливайте ?
Здравствуйте. Прикрепите фото, если есть возможность.
Подсыпает еще каждый день?
При ветряной оспе у более старших детей может быть температура подниматься дольше. Это вирусная инфекция и если визуально мы не видим присоединение вторичной инфекции, показаний к антибиотикам в таком случае нет.
Парацетамол рассчитывается 15 мг/кг в сутки, возможно, маленькую дозировку по инструкции даете, если плохо сбивает. Какие интервалы между подъемами Т?
Лина Сафудиновна, Здравствуйте, сегодня высыпало больше, фото вчерашние. Интервал между температурой 8-9 часов. Сейчас у ребёнка 39
Посмотрела фотографии-не вижу признаков присоединения бактериальной инфекции. Анализ крови - без отклонений. Интервалы между подъемами немаленькие, это хорошо. Сейчас подъем Т до 39 или вес 39?
Какую дозировку парацетамола даете обычно?
Лина Сафудиновна, вес у нас 70 кг парацетамол 500 мг и ибупрофен 400 мг. Температура сейчас 39, дали парацетамол и приложили холод под мышки
Тогда все правильно, не забывайте также обильно поить, так как жаропонижающие плохо действуют при недостатке жидкости.
Лина Сафудиновна, спасибо)
Рада помочь. Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Если температура плохо снижается, рeкoмeндую к жаропонижающим препаратам добавить антигистаминные в возрастной дозировке Солонэкс, или Зиртек, или Зодак. Есть комплексный препарат Анти-флу Кидс содержит парацетамол, витамин С и хлорфенамин - блокатор гистаминовых H1-рецепторов, оказывает антисеротониновое, антигистаминное, мягкое антихолинергическое, седативное действие. Либо Антигриппин детский тоже состав на основе парацетамола, с антигистаминным. компонентом. Высыпания орошать рекомендую спреем Мирамистин это антисептик на водной основе с противовирусной и противомикробной активностью хорошо подсушивает. После высыхания точечно наносить Псило-бальзам – разрешён с 2х лет. Можно чередовать с бальзамом Спасатель детский. Этиология вирусная антибиотик не показан, он не поможет и от осложнений не защитит, а побочный эффект никуда не денется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте!
Ветряная оспа это заболевание вирусной этиологии и антибиотик при отсутствии осложнений не показан, нет смысла. При ветряной оспе средней тяжести и тяжёлой лучше принимать ацикловир, но лучше его конечно было начать в первые 48 часов.
По фотографиям вторичного инфицирования сыпи не вижу. Продолжайте также обрабатывать.
Ветрянка у детей старшего возраста может протекать немного тяжелее и температура может держаться дольше (до 7-10 дней), но при этом обязательно должны увеличиваться интервалы между подъёмами температуры и температура должна постепенно снижаться.
По анализу крови присоединения бактериальной флоры нет.
Сейчас рекомендовано обильное питье до 40 мл на кг в сутки, обработка элементов сыпи и наблюдение.
Татьяна Геннадьевна, спасибо за ответ)
Похожие вопросы по теме
- 19 Ноября 20184 ответа
- 1 Марта 20203 ответа
- 25 Марта 20212 ответа
- 13 Ноября 202215 ответов