Низкое давление — вопрос №265813

Question

Низкое давление — вопрос №265813

Валентина

2797 просмотров

5 июня 2020

Здравствуйте. Бабушке 82 года, на днях стало плохо - упало давление до 60/40. Принимала длительно следующие препараты: Верошпирон 100 мг утро ( врачом ранее назначалось 25 мг, самовольно увеличивала до 100), конкор кор 2,5 обед, Кардосал 10 мг вечер. Ввиду отеков на ногах стала недавно принимать ещё и торасемид 5 мг обед( ранее врач назначал, не принимала). Имеет сахарный диабет, ХБП 3Б. ( СКФ 41) (креатинин определен недавно). Бабушка почти не ходит, врач только через неделю придет. Пока не посмотрел врач, дозировку какого препарата снизить или же отменить вообще, чтобы избежать подобных ситуаций?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июня 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Валентина. В данной ситуации нужно отменить кардосал !!!! И верошпирон принимать строго 25 мг- не больше!!!

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июня 2020

Кардиолог

Валентина, с торасемидом также нужно быть очень осторожно, так как он снижает АД!!! Советую уменьшить дозу до 2,5 мг!!
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке!!!

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 июня 2020

Терапевт, Нефролог

Верошпирон противопоказан из-за снижения почечной функции (есть высокий риск гиперкалиемии и нарушения ритма). Сейчас убрать все препараты, до стабилизации давления. В последующем оставить только част от кардосала - олмесартан, или перейти на телмтсартан 20 мг/сутки, это будет нефро- и кардиопротекция. Если появятся отеки, то добавлять по требованию Дикань 5-10 мг до полного схождения. Начать ограничивать в пище белок до 0,8г/кг веса и заместить его кетостерилом 16 таб/сут.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 июня 2020

Терапевт, Нефролог

Диувер (Торасемид), а не Дикань* - ошибка

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 июня 2020

Кардиолог

Добрый вечер, Валентина.
Отмените верошпирон. Утрои диувер 5 мг, уменьшите вечернюю дозу кардосала до 2,5 мг.

Пожаловаться

Валентина, 5 июня 2020

Клиент

Доктор, как можно его до 2,5 мг уменьшить, если минимальная доза в таблетке 10 мг?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 июня 2020

Кардиолог

Придется делить на 4 части. Учитывая возраст и проблему с почками, такую дозу нельзя.

Пожаловаться

Валентина, 5 июня 2020

Клиент

А ничего, что это таблетка не имеет риски, покрыта плёночной оболочкой и ее нельзя делить?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 июня 2020

Кардиолог

Ничего страшного, она не раздражает желудок, вреда никакого не будет. Если очень сложно делить, попробуйте хотя бы поделить пополам и следите за АД.

Пожаловаться

Валентина, 5 июня 2020

Клиент

Доктор, она круглая НЕплоская маленькая. Они НИКАК не делится. Если только в порошок. Ладно, проехали.

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 5 июня 2020

Кардиолог

Утром, извините

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 5 июня 2020

Кардиолог

Валентина, учитывая, что верошпирон вызывает гиперкалиемию ( а это нельзя при ХБП!!), кардосал снижает АД , а торасемид в такой минимальной дозировке не имеют клинически значимого эффекта, советую до приезда врача оставить только конкор кор. Обязательно контроль АД и пульса!!! Ведите дневник и покажите доктору при очном осмотре!!!!

Пожаловаться

Федоров Илья, 6 июня 2020

Кардиолог

Здравствуйте, Валентина
Если по причине сохраняющихся отеков Вам пришлось увеличить дозу Верошпирона до 100 мг и добавить торасемид (а оба этих препарата, являясь мочегонными еще и снижают АД), необходимо отменить Кардосал. Конкор можно оставить в той же дозе 2,5 мг. Если будет сохраняться склонность к пониженному АД - уменьшите торасемид в два раза (до 2,5 мг)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 8 человек,

средняя оценка 4.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Большой пульс беременность

1 ответ

5 часов назад

699.00 р.

Оксана

Проблема гипертензия да или не

2 ответа

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Как правильно отменить беталок

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Прием Ливазо

5 ответов

5 часов назад

800.00 р.

Наталья, Новокузнецк

Фибрилляция предсердий

4 ответа

7 часов назад

800.00 р.

Наталья, Москва

На ЭКГ поставили диагноз - синдром впв категории b

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Костя

Что такое параксизм

5 ответов

7 часов назад

800.00 р.

Евгений

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кудрявцева Анна, 6 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-06T05:38:42+03:00

Здравствуйте, Валентина
Отмените Кардосал. Оставьте Верошпирон 25 мг (при СКФ больше 30 его можно принимать, если калий крови в норме) и Конкор 2,5 мг .
Ведите дневник давления и пульса (измеряйте и записывайте показания утром, днём и вечером и при плохом самочувствие) , так Врачу будет проще скорректировать лечение. Возможно можно будет добавить Торасемид 5 мг и заменить Кардосал на другой препарат, так как, Вы правы, делить его не является целесообразным и технически возможным.
Будьте здоровы, берегите себя!

Поликаркин Сергей Анатольевич, 6 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-06T08:52:38+03:00

+ 1

Пожаловаться

Поликаркин Сергей Анатольевич, 6 июня 2020

Кардиолог

Валентина, здравствуйте! Уберите все кроме 2,5 мг конкора 1 р.\день - утром и 25 мг верошпирона. Посмотрите за пульсом и давлением, если давление будет высоким - увеличите конкор до 5 мг! Здоровья Вам и вашей бабушке!

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 6 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-06T11:28:11+03:00

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 6 июня 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Рекомендую оставить только конкор и торасемид, все остальное отмените. Вызовите врача на дом.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.

Принятый ответ