Что вас беспокоит?
Низкое давление
Здравствуйте. Бабушке 82 года, на днях стало плохо - упало давление до 60/40. Принимала длительно следующие препараты: Верошпирон 100 мг утро ( врачом ранее назначалось 25 мг, самовольно увеличивала до 100), конкор кор 2,5 обед, Кардосал 10 мг вечер. Ввиду отеков на ногах стала недавно принимать ещё и торасемид 5 мг обед( ранее врач назначал, не принимала). Имеет сахарный диабет, ХБП 3Б. ( СКФ 41) (креатинин определен недавно). Бабушка почти не ходит, врач только через неделю придет. Пока не посмотрел врач, дозировку какого препарата снизить или же отменить вообще, чтобы избежать подобных ситуаций?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Валентина. В данной ситуации нужно отменить кардосал !!!! И верошпирон принимать строго 25 мг- не больше!!!
Валентина, с торасемидом также нужно быть очень осторожно, так как он снижает АД!!! Советую уменьшить дозу до 2,5 мг!!
Крепкого здоровья Вам и Вашей бабушке!!!
Верошпирон противопоказан из-за снижения почечной функции (есть высокий риск гиперкалиемии и нарушения ритма). Сейчас убрать все препараты, до стабилизации давления. В последующем оставить только част от кардосала - олмесартан, или перейти на телмтсартан 20 мг/сутки, это будет нефро- и кардиопротекция. Если появятся отеки, то добавлять по требованию Дикань 5-10 мг до полного схождения. Начать ограничивать в пище белок до 0,8г/кг веса и заместить его кетостерилом 16 таб/сут.
Диувер (Торасемид), а не Дикань* - ошибка
Добрый вечер, Валентина.
Отмените верошпирон. Утрои диувер 5 мг, уменьшите вечернюю дозу кардосала до 2,5 мг.
Доктор, как можно его до 2,5 мг уменьшить, если минимальная доза в таблетке 10 мг?
Придется делить на 4 части. Учитывая возраст и проблему с почками, такую дозу нельзя.
А ничего, что это таблетка не имеет риски, покрыта плёночной оболочкой и ее нельзя делить?
Ничего страшного, она не раздражает желудок, вреда никакого не будет. Если очень сложно делить, попробуйте хотя бы поделить пополам и следите за АД.
Доктор, она круглая НЕплоская маленькая. Они НИКАК не делится. Если только в порошок. Ладно, проехали.
Утром, извините
Валентина, учитывая, что верошпирон вызывает гиперкалиемию ( а это нельзя при ХБП!!), кардосал снижает АД , а торасемид в такой минимальной дозировке не имеют клинически значимого эффекта, советую до приезда врача оставить только конкор кор. Обязательно контроль АД и пульса!!! Ведите дневник и покажите доктору при очном осмотре!!!!
Принятый ответ
Здравствуйте, Валентина
Отмените Кардосал. Оставьте Верошпирон 25 мг (при СКФ больше 30 его можно принимать, если калий крови в норме) и Конкор 2,5 мг .
Ведите дневник давления и пульса (измеряйте и записывайте показания утром, днём и вечером и при плохом самочувствие) , так Врачу будет проще скорректировать лечение. Возможно можно будет добавить Торасемид 5 мг и заменить Кардосал на другой препарат, так как, Вы правы, делить его не является целесообразным и технически возможным.
Будьте здоровы, берегите себя!
Принятый ответ
Валентина, здравствуйте! Уберите все кроме 2,5 мг конкора 1 р.\день - утром и 25 мг верошпирона. Посмотрите за пульсом и давлением, если давление будет высоким - увеличите конкор до 5 мг! Здоровья Вам и вашей бабушке!
Здравствуйте, Валентина
Если по причине сохраняющихся отеков Вам пришлось увеличить дозу Верошпирона до 100 мг и добавить торасемид (а оба этих препарата, являясь мочегонными еще и снижают АД), необходимо отменить Кардосал. Конкор можно оставить в той же дозе 2,5 мг. Если будет сохраняться склонность к пониженному АД - уменьшите торасемид в два раза (до 2,5 мг)
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую оставить только конкор и торасемид, все остальное отмените. Вызовите врача на дом.
С уважением доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад28 ответов
- 2 часа назад12 ответов
- 2 часа назад31 ответ
- 4 часа назад27 ответов