Что вас беспокоит?
УЗИ и гормоны
Здравствуйте, после (январь 2022) родов поставила гормональную спираль "кайлина" (сентябрь 2022), началась потеря веса (примерно через 3 месяца после установки). Через год спираль выпала (сентябрь 2023). Но вес в норму не пришёл. Сдала следующие анализы и сделала УЗИ. Результаты прикрепляю.
Здравствуйте. В таких случаях Как у вас выставляется диагноз АИТ, гипертиреоидная фаза.
Дарья Александровна, а что это и чем опасно? Лечится ли?
Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.( снижению функции щж)
Заболевание протекает по фазам гипотиреоидная ( снижение функции щитовидной железы, повышение ТТГ) эутиреоз - гормоны в норме гипертиреоидная( повышение функции щитовидной железы, ТТГ понижен)
Но основную часть 99% всего заболевания занимает гипотиреоидная фаза.
Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы или планируете беременность.К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .
По УЗИ признаки дефицита йода. ( мелкие кисты и увеличенные фолликулы) Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.и больше морепродуктов.
Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.
Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ) норма выше 45 и 35 ,соответственно.
Если будет снижен У вас витамин D, рекомендуется принима Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.
Если будет снижен ферритин , рекомендуется принимать гинотардиферон 80 мг либо ферритаб 500 мг по одной таблетке один раз в день 2 месяца затем контроль ферритина, если он не достигнет уровня 45 тогда принимайте ещё месяц.
Избавиться от антител невозможно. Наша медицина до этого ещё не дошла. Никакие витамины вам тут не помогут.
Мониторировать анти ТПО не нужно
Их титр не имеет никакого значения. Их количество не влияет ни на течение аутоиммунного процесса не на прогноз. Хотя это кажется странным Но это доказано
Дарья Александровна, это смертельно? Возможно ли что у меня рак? Могло ли это спровоцировать гормональная спираль? Это заболевание не лечится вообще?
пожалуйста Успокойтесь , Вероятность рака нулевая. Это заболевание у каждого третьего. К сожалению его причина не лечится как я и сказала только заместительная терапия.это не смертельно
Прошу прощения очень много писать пришлось , Поскольку сейчас у вас фаза субклинического тиреотоксикоза, сейчас ничего делать не нужно, скоро гормоны нормализуются сами , обычно эта фаза длится не более двух месяцев . Сейчас только контроль ТТГ Через 2 месяца. А дальше пойдут Наоборот в гипотиреоз- вот тогда понадобится заместительная терапия тироксином если ТТГ будет больше 10 как я писала Выше.
Я старалась наиболее Понятно полностью всё вам рассказать, Надеюсь вы всё поняли. Сейчас контроль ТТГ Через 2 месяца и далее уже по результату смотрим дальше. также Вам необходимо обратиться в городскую поликлинику к эндокринологу очно для постановки на учёт
Дарья Александровна, большое спасибо, в поликлинику уже записалась
Я так понимаю, что спираль не могла это все спровоцировать? Или беременность ?
Нет, ни спираль, ни беременность тут ни при чем
Дарья Александровна, а возможна ли беременность при таком диагнозе?
Да, конечно
Дарья Александровна, спасибо!
Пожалуйста, здоровья вам.
Пожалуйста, здоровья вам
Дарья Александровна, антитела к рецептору ттг нужно сдать?
Принятый ответ
Можете сдать на всякий случай. Однако при болезни Грейвса ТТГ снижен намного намного больше, плюс повышен Т4 свободный, и по УЗИ увеличение объёма щитовидной железы. Но бывает казуистика на всякий случай можете проверить
Здравствуйте, несколько снижен ттг, что бы исключить болезнь Гоейвса необходимо дообследование, сдайте ат к рттг, если показатели будут в норме, скорее всего это тиреотоксическая фаза АИТ
Добрый день
Статус Вашей щитовидной железы требует уточнения
ТТГ снижен
То есть присутствует субклинический тиреотоксикоз
Это может быть тиреотоксической стадией аутоиммунного тиреоидита и тогда лечить вас не надо
А может быть и болезнью Грейвса
Нужно дослать антитела к рецептору ТТГ чтоб разграничить
Здравствуйте.
Вам необходимо сдать анализ на антитела к рецепторам ТТГ. Если будет повышение данного показателя, то ставится диагноз болезнь Грейвса и назначается достаточно длительная терапия тирозолом, не менее 1 - 1,5 года.
Если нет повышения антител к рецепторам ТТГ, то вероятнее всего у вас тиреотоксическая фаза аутоиммунного тиреоидита, при данном состоянии гормоны щитовидной железы самостоятельно придут в норму. В данном случае необходимо будет ТТГ и т4 своб. проконтролировать через 2 месяца.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Здравствуйте. Общий объем щитовидной железы в норме, фолликулы не опасны, причиной может быть нехватка йода
По гормонам субклинический гипертиреоз, а повышение антител означает аутоиммунный процесс, скорее всего гипертиреоидная фаза аутоиммунного тиреоидита, тогда лечение только симптоматическое, ттг и т4св сдать через месяц. Если ттг будет снижаться а т4св повышаться сдадите кровь на антитела к рецепторам ттг для исключения болезни Грейвса
Ленар Равилович, у меня за месяц в диманике прирост ттг. В прошлом месяце ттг составлял 0,124. В этом месяце 0,180.
Это хорошо, при болезни Грейвса обычно падает
Ленар Равилович, но она не исключена?
Все же стоит сдать на антитела к рецепторам ттг для исключения
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20213 ответа
- 19 Июля 202218 ответов
- 2 Мая 20249 ответов